第十二章 健康促进规划评价
一、名解
1、评价：是把客观实际和可接受标准进行比较。
2、规划评价：是全面检测、控制、保证规划方案设计先进性、是否实施成功并 取得应有效果的关键性措施，贯穿于规划设计、实施和评价的始终。 3、月晕效应：即其他因素对被研究因素的影响，如评价者对某事物持有先入为 主的观念，这将影响到以后他对该事物的看法，造成评价的偏差。 4、霍桑效应：被选择做实验对象或干预对象，当他们感受到正在被试验时，所 表现的的行为可能异乎寻常。
5、暗示效应：评价或教育者的意向将导致情况向其意向性发展。
二、选择填空
1、规划评价的主要目的：（选择、判断，需要熟悉） ①确定健康促进规划的先进性和合理性
②明确健康促进活动的数量与质量，以确定健康促进活动是否适合目标人群，各 项活动是否按规划进行及资源的利用情况。
③明确健康促进规划达到预期目标的程度及其影响因素。 ④总结健康促进项目的成功与不足之处，提出进一步的研究假设。
⑤向公众介绍项目结果，扩大健康促进项目的影响，改善公共关系，以取得目标 人群、社区更多的支持和合作。
⑥向项目资金提供者说明项目结果，完成合同要求。
2、规划评价的类型（选择或判断，需要理解掌握，书P.172）
（1）形成评价：指在规划执行前或执行早期对规划内容所做的评价，包括制定 干预规划所做的需求评估及为规划设计和执行提供所需的基础 资料。
（2）过程评价：包括对规划的设计、组成、实施过程、管理、工作人员工作情 况等进行评价。是评估项目活动的质量和效率，而不是评估规 划的效果和行为效应，目的在于控制规划的质量，因此，又称 为质量控制或规划质量保证审查。
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1、过程评价的内容：
①评估规划实施情况并随时了解现场反应。 ②评估工作人员工作情况。 ③项目预实验。
2、过程评估的方法： ①直接观察各项干预活动。
②专题讨论法，倾听提供者与接受者两方面的意见和看法，有助于获得真 实情况。
③抽查少量目标人群了解他们是否得到有关信息。
④记录各项活动，这是最为重要的评估方法，它能提供动态的变化。 （3）效果评价：
1、效果评价的内容：
①近期和中期效果评价，又称效应评价
②结局评价：包括效果、效益、成本—效益和成本—效果 2、效果评价的方法 3、评价资料收集方法
（4）总结评价：是指综合形成评价、过程评价、效果评价以及各个方面资料作 出的总结性的概括。
三、简答题
1、影响规划评价的因素和问题有哪些？针对问题，如何避免？ （1）影响评价的因素及如何避免：
①历史性因素：可通过设立对照组和过程追踪排除这些因素的影响。
②工作人员和参与者的熟练性：可通过设立对照组，对工作人员加强技术培训， 以及由同一批工作人员进行干预前后的调查等方法使其尽可能减少。 ③测试或观测的偏倚：为保证调查质量，主要通过加强对调查者的培训和资格审 查，以及测试和观察时的质量控制。
④测量工具：通过规划评价开始前对测量工具可靠度和准确度的评估和预试验， 发现存在的问题加以改进，可提高测量工具的质量。在每批试验或测量前应对 药品、试剂、仪器、测量工具与标准作比较和校正。
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⑤回归因素：可通过采用对照组，多次测量或通过随访检查等方法消除或减少这 种因素的影响。
⑥选择偏倚：可通过随机化或配对选择方法以防止或减少此种偏倚的影响。 ⑦失访：应努力减少失访或采用独立随机样本：或对应答者和失访者的各种特征 分析以估计失访引起的偏倚和程度。
⑧相互影响：选择评价设计必须熟悉以上这些偏倚因素，并尽可能最大限度的控 制其影响。其中④⑥⑦类因素的影响最为常见。 （2）评价中存在的问题：
①健康促进规划的评价指标主要是相关的健康知识、生活方式、行为和生活质量。 而这些指标相对来说是无形的、潜在的，确立明确的标准有一定的困难。 ②健康教育的最终目的是人民健康状况的改善和生活质量的提高，而这些结局难 以做到全面实现。也由于干预造成的结果往往需要很长时间，造成结局评价的 困难。
③健康促进评价指标较难确定特异性的标准，有时定量性差，评价时主观性较大。 ④妨碍评价正确性的一些影响因素：
月晕效应；评定错误；霍桑效应；暗示效应；因果混淆；不平衡。 1. 项目规划设计完成后，邀请专家进行评审，这种评价称为什么评价？ A 过程评价 B 形成评价 C 总结评价 D 效果评价 E 结局评价 2. 在规划实施前，对问卷进行预调查以评估其可行性，这种评估属于什么评价？ A. 形成评价 B. 效果评价 C. 过程评价 D. 信息评价 E. 不属于评价 3. 评估项目规划活动的质量与效率，这种评价属于什么评价？
A. 效果评价 B. 不属于评价 C. 总结评价 D. 过程评价 E. 质量评价 4.某医院为加强对腹泻病人的教育，做了以下几项工作，并取得了一定成绩，以 下哪一项属于效果评价？ A 编写预防腹泻的小册子 B 录制预防腹泻的CD光盘 C 指导病人配制口服盐水 D 医生对病人做到上门随访 E 病人做到饭前便后洗手
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思 考 题
1. 一项针对肥胖的健康教育干预试验中，对干预对象在干预前后体育锻炼时间 和强度的变化的评估是（ C ） A 形成评价 B 过程评价 C 效应评价 D 结局评价 E 总结评价
2. 一项对控烟的干预研究中，对观看录像的参与人数的评估是属于（ B ） A 形成评价 B 过程评价 C 近期效果评价 D 远期效果评价 E 结局评价
3.评价农村妇女生殖道感染发病率的变化，需要进行（ D） A 形成评价 B 过程评价 C 效应评价 D 结局评价 E 总结评价
4. 过程评价用于评估（ E ） A 人群生活质量 B 人群健康状况 C 行为与环境 D 行为的影响因素 E 计划活动的数量和质量
5.以下哪种方法可以用于克服健康促进项目工作者在评价中对目标人群的诱导 与暗示（ B ） A 设立随机对照组
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B 培训项目工作人员 C 增加调查对象人数 D 校准调查工具 E 事先通知调查对象
第十四章 健康城市
一、名解
1、健康城市（任选一个作答）
①健康城市：是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源使人 们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。
②健康城市：是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障 广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必须的健康人群、健康环境和 健康社会有机结合的发展整体。 二、选择填空 1、健康城市的背景： ①城市化——全球现象 ②健康理念的更新
③新公共卫生运动——健康促进 2、建设健康城市的目的：
通过提高人们的认识，动员市民与地方政府和社会机构合作，以此形成有效的环境支持和健康服务，从而改善环境和健康状况。 3、建设健康城市的目标：
（1）总目标：通过健康城市的手段，促进与保护市民的健康和提高生活质量。 （2）具体目标：
①加强健康城市的活力，鼓励创新的干预发展，特别是解决特定场所的健 康问题。
②认识与提升健康城市创新的经验和实践工作 ③动员资源以促进和支持健康城市和健康社区
④发展新知识、新技能和开发技术资源，改善健康城市的规划、执行和评 价工作。
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