人两眼眼压不等,眼压差____________,病理值_____________。
4. 闭角型青光眼选择虹膜周边切除术的适应症__________________。
5. 静止多年的绝对期青光眼如突然出现剧烈的疼痛,眼压极高,可能是________或
________所致,可作______________________检查帮助诊断。 6. 怀疑开角型青光眼,常选择的激发试验是___________,___________,___________,及______________.
7. 慢单的房角多为__________,少部分患者可能为________,但无论房角宽窄,眼压升高时,房角仍是_________。
8. 青光眼的早期视野改变为____________,____________,______________。 9. 先天性青光眼婴儿型的特点是__________,_________,__________,____________. 10. 房水流畅系数C值,正常为________,病理值为__________,正常眼与青光眼在
__________之间有重叠。
11. Scheie氏分类法(1957)将房角分为______和________两型,又将窄角分为_______
级。 12. 压畅比Po/C,正常为________,病理值为_________,可疑范围在_________之间。
四、多选题:
1. 无缩瞳作用的青光眼滴眼液:A.毛果云香碱;B.依色林;C.异氟林;D.碘化磷;E.
左旋肾上腺素。
2. 原发性青光眼的视野不会出现那种病理改变:A.中心暗点;B.旁中心暗点;C.弓形
暗点;D.鼻侧阶梯状暗点;E.向心性视野缩小。 3. 急闭青急发期不会出现的临床征象:A.球结膜充血;B.角膜水肿混浊;C.前房深;
D.虹膜肿胀血管扩张;E.瞳孔散大。
4. 怀疑为急闭青时最安全且有效的激发试验:A.散瞳;B.暗室+俯卧;C.皮质激素点
眼;D.饮水试验;E.压迫试验。 5. 球后麻醉一般可使眼内压
A.3-5mmHg;B.6-8mmHg;C.8-10mmHg;D.10-12mmHg;E.≥15mmHg。
降
低
:
6. 对慢单目前实行那种手术:A.虹膜切除;B.小梁切除;C.巩膜灼漏术;D.睫状体冷
冻术;E.虹膜嵌顿术。
7. 治疗青光眼的滴眼液中,有扩瞳作用的是:A.噻马心胺;B.毛果云香碱;C. 毒扁豆碱(依色林);D.新福林;E.异氟林。
8. 甘油属于脱水剂,常用以降低眼内压,患那种全身病禁用:A.高血压、动脉硬化;B.肺心病;C.糖尿病;D.肝硬化;E.冠心病。
9. 40岁以上患者,检查眼底后发生眼胀、头痛、视力下降等症状,应考虑为:A.虹睫炎;B.急闭青;C.开青;D.弥漫性表层角膜炎;E.大泡性角膜炎。
10. 醋氮酰胺(Diamox)降压作用机理:A.减少房水排出阻力;B.抑制房水生成;C.消炎
作用;D.改善眼内血液循环;E.降低玻璃体压。
11. 抗青光眼药物中,不影响瞳孔和调节的药物是:A.噻马心胺;B. 新福林; C. 毛
果云香碱; D.左旋肾上腺素; E. 毒扁豆碱(依色林)。 12. 房角切开术的适应症:A.先天性青光眼婴幼儿型;B.无晶体眼青光眼;C.闭角型青光眼;D.继发性青光眼;E.开角型青光眼。 13. 青光眼术后前房迟迟不恢复,通过超声扫描检查,最常见的原因是:A.玻璃体出血;
B.晶体脱位;C.前部色素膜水肿或脱离;D.脉络膜脱离;E.网脱。
14. 皮质类固醇长期应用的眼部副作用是:A.结膜炎;B.角膜炎;C.视网膜炎;D.视神
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经炎;E.青光眼。
15. 开青的危险性在于:A.发病率高;B.早期不易被发现;C.发病急;D.视功能障碍严
重;E.对治疗难以奏效。
16. 青少年出现进行性近视时,应高度怀疑那种疾病:A.先天性青少年型青光眼;B.
白内障;C.眼内肿瘤;D.眶内肿瘤;E.变性近视。
五、问答题
目前我国青光眼分类。 闭青的解剖因素。
简述新生血管性青光眼的临床特征。 急闭青急性发作后的三联征。
简述检眼镜下青光眼视乳头的早期改变。 简述房水排出障碍的主要因素。 影响眼内压的因素有几种。
试述睫状环阻塞性青光眼的发病机理及治疗原则。
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第十四章:葡萄膜病
一、名词解释:
1. Tyndall征 2. K.P 3. 变态反应 4. Koeppe结节 5. 瞳孔膜闭 6. 交感性眼炎
7. 达伦-富克斯结节(Dalen-fuchs)
二、判断题:
1. 羊脂状KP一般认为是非肉芽肿性炎症;而细小白色的KP多见于肉芽肿性葡萄膜炎
( )
2. 目前已知眼病中,色素膜炎与HLA关系密切( ) 3. 梅毒性葡萄膜炎的病原体为钩端螺旋体( ) 4. 细胞免疫是指以B淋巴细胞介导的免疫反应( ) 5. 交感性眼炎是一种与免疫反应有关的眼病( )
6. 晶体皮质过敏性眼内炎的主要病理变化出现在脉络膜( ) 7. 结核性葡萄膜炎是非肉芽肿性炎症( )
8. 交感性眼炎病理特征是病变发生在___________层内,脉络膜的浸润主要是在__________层,而________________层一般无改变。 9. 与HLA-B27相关的葡萄膜炎是_____________________.
10. Fuchs综合征的主要临床特征是__________,__________,______________,其晚期
严重并发症是___________。
三、多选题:
1. 治疗虹膜睫状体炎时,首选滴眼液是:A.毛果云香碱;B.阿托品;C.氯霉素;D.
抗胆碱酯酶制剂;E.新福林。
2. 下列那项不是虹睫炎的临床特征:A.睫状充血;B.KP;C.前房絮状混浊和渗出物;D.虹膜出血和血肿;E.瞳孔散大及对光反应迟钝。 3. 交感性眼炎的首选治疗方法是:A.抗生素;B.散瞳剂;C.降眼压药;D.皮质类固醇;
E.抗病毒药。
4. 原田氏病的发病机理:A.化脓性炎症;B.自身免疫反应;C.病毒感染;D.细菌感染;E.衣原体感染。 四、问答题:
1. 色素膜黑色素瘤,分那几种类型?预后最差的是? 2. 膜囊肿的病因分类?
3. 虹睫炎有哪些临床表现,怎样治疗。 4. FUCHS综合征的临床特征与治疗。
5. 简述内源性葡萄膜炎患者的免疫学改变。
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第十五章:视网膜病
一、名词解释:
1. 睫状上皮脱离 2. 视网膜囊肿
3. PVR
4. 富克斯斑(fuchs spot)
二、判断题:
1. 夜盲症是因为锥体内视紫红质再合成过程障碍。( ) 2. 原发性网脱常见于远视眼( )
3. 原发性与孔源性网脱是不同的( )
4. 视物变形可见于玻璃体后脱离,黄斑水肿,视网膜后极部扁平脱离( ) 5. 使用双目间接检眼镜绘图时,图纸12点位指向患者足部( ) 6. 手术放液的部位应直对裂孔以便于放出( ) 7. 视网膜水肿主要发生在疏松的内层( ) 8. 有视网膜裂孔不一定有网脱( ) 9. 下方网脱,裂孔一定在下方( )
10. YAG激光常用于封闭视网膜裂孔( )
11. 视网膜新生血管的主要原因是由于视网膜血供障碍和组织缺氧( ) 12. Eales病,青年男性多见,通常单眼发病,有复发趋势( ) 13. 网脱手术时,必须放净视网膜下液( )
14. 严重PVR的形成是导致视网膜脱离手术失败的主要原因( ) 15. 无论冷凝、电凝封闭裂孔,冷冻(电凝)点之间不要衔接( ) 16. 马蹄形裂孔的网脱适合作放射状垫压( ) 17. 裂孔周围无网脱者,可用激光封闭裂孔( )
三、填空题:
三面镜检查,接触镜凹面必须滴入___________.
网脱向后波及到____________时,才会出现视野缺损。
网脱裂孔好发部位________________________________. 老年人的_______膜常增厚,形成玻璃膜疣。
视网膜母细胞瘤双侧性者均为___________性,单侧者___________。 RB主要应与____________,________________,__________________。 网脱手术不放液的优点是_________,____________,______________.
液化玻璃体内含_______________,随眼球运动而飘荡,是飞蚊症的原因之一。 网脱患者玻璃体多有微粒状混浊,主要成分是______、______和_________。 视网膜赤道部距角膜缘的弦距是_________mm,高度近视眼可达___________mm。血-视网膜屏障:外屏障_________;内屏障____________。
确诊恶性高血压的眼底特征是_________,_________,_____________。
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四、多选题:
1. 原发性网脱与那一种视网膜变性关系密切:A.囊样变性;B.霜样变性;C.格子样变
性;D.视网膜脉络膜萎缩;E.视网膜色素变性。
2. 原发性网脱手术治疗的关键是:A.放液;B.升高眼压;C.增加玻璃体容积;D.封闭
视网膜裂孔;E.巩膜缩短。 3. 诊断黄斑裂孔比较可靠的检查工具是:A.双目间接检眼镜;B.裂隙灯前置镜或三面
镜;C.直接检眼镜;D.荧光眼底血管造影;E.B超。 4. 男,60岁,白内障摘除术后1年,术中玻璃体脱出,该眼网脱1月,未查见裂孔,
最佳术式:A.巩膜外垫压;B.环扎;C.玻璃体内注气;D.巩膜缩短;E.放液+注气。 5. 无牵引的单纯黄斑裂孔性视网膜脱离,应首选:A.冷冻+环扎;B.冷冻+兜带术;
C.冷冻+外垫压;D.玻璃体内注气;E.激光封闭裂孔。
6. 早期诊断DR的检查:A.FFA;B.视野检查;C.眼动脉压测定;D.暗适应检查;E.ERG。 7. 男,右网脱1月,视力0.1,房闪(-),玻璃体混浊(+),平卧时后极部视网膜球形隆起,表面光滑,未见裂孔,皱襞,周边脉络膜脱离,坐位时下方视网膜隆起,上方视网膜
8. 平覆,眼压正常,应考虑:A.原发性网脱;B.色素膜渗漏;C.脉络膜肿物;D.中浆;E.脉络膜脱离。
9. 网脱术毕看眼底主要是检查:A.裂孔是否都已封闭,都在手术脊上,视盘有无动脉
搏动;B.有无视网膜出血;C.视网膜下液是否放净;D.是否有玻璃体牵引和视网膜
皱襞;E.有无新裂孔形成。
五、问答题
1. 病理报告中,提示视网膜母细胞瘤预后的最重要是? 2. 常见引起视力高度减退的眼底病。 3. 眼底出血按出血部位分哪些种类。
4. 简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现及治疗方法。 5. 原发性高血压性视网膜病变的分期及眼底改变。 6. 高度近视的眼底表现。 7. 视网膜脱离的主觉症状。
8. 为什么网脱患者常出现闪光感。 9. 视网膜劈裂症与网脱的区别。 10. 视网膜脱离手术成功的关键是。 11. 中浆的临床表现。 12. 中浆治疗的新观点。
13. 白瞳症?列举常见的。
14. 锯齿缘离断手术应注意的问题。 15. 黄斑裂孔与囊样变性的区别。 16. 网脱手术失败的主要原因。
17. 网脱手术在什么情况下必须放液。 18. 网脱和并脉脱的临床特征。
19. 如何早期诊断视网膜母细胞瘤。
20. 神经节细胞是视网膜发生病变最早的组织,试述其病变过程。 21. 简述视网膜母细胞瘤侵入颅内的途径。
22. 结晶状视网膜变性患者有什么症状,在检查眼底时如何与视网膜色素变性鉴别。
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