脏 后天之精 先天之精主藏于肾
精 一身之精所化之气 一身之气分藏于五脏 气 肺吸入之清气 贵在体内有序运行 阴 五脏之阴气 阴阳协调 阳 五脏之阳气 功能正常
阴阳和则精气旺，生机不息，命得延续。 第二节 五 脏 【知识点表解】
内容：心、肝、脾、肺、肾的合称 五脏 经络学说中加心包络
生理特点：化生和贮藏精气，并能藏神，称为“神脏”。 心 一、概述
解剖位置：位于胸腔，两肺之间，略偏于左，外应虚里。 心 形态结构：圆而尖长，心包围护，中有孔窍。 系 主要功能：主血脉；主藏神。 统 生理特性：为阳脏而主通明。
联属功能：在体合脉，其华在面，在窍为舌，在志为喜，在液为汗，与小肠相表里，通应于夏气。 二、主要生理功能 （一）主血脉
心主血脉，指心气与脉气相通，心行血于脉中，营养和滋润全身的作用，包括主血和主脉。 心行血：推动血行，输送营养物质于全身 心生血：心阳温脾阳，使水谷之精化赤为血
心主脉：心气推动和调控心之搏动，使脉道通利，血流通畅。 心气充沛
（阴阳协调） 同为保证血行的前提条件 血液充盈 心气为主导。 脉道通利
心 意义：生血、行血以输送营养物质于全身。 主 1.面色——面色红润 血 生理 表现 2.舌色——舌色淡红
脉 3.脉象——节律均匀，和缓有力，一息4～5至。 4.胸部感觉——胸部舒畅，感觉正常。 1.面色 病理意义 2.舌色
3.脉象——脉细无力，节律不匀，涩滞结代等。 4.胸部感觉——心悸，胸闷，甚则剧烈疼痛。 （二）主藏神
心藏神：又称主神明或主神志，指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司 精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。 广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体现。
狭义之神，是指人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向等。 既是主宰人体生命活动的广义之神。 又包括精神意识思维情志等狭义之神。
心 1.心能任物：心有接受外界事物的刺激，并作出反应的功能。此功能与心主血脉息息相关， 主 血液是神志思维活动的物质基础，心主血脉功能正常，则神有所养，思维敏捷。 藏 机理 2.调控各种生理活动：心为五脏六腑之大主，统帅、调节脏腑形体的各种功能活动。此功能
神 是以心主宰精神思维活动为基础的支配。正由于心有藏神、主神明的 作用，所以才能主宰生命活动。
意义：心主宰整个生命活动，包括生理和心理，为“君主之官”。 生理 1.主宰精神活动——则神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。 2.主宰生理活动——主明则下安，全身各脏腑功能统一协调。 心神不足——精神萎顿，神思衰弱，反应迟钝。 病理意义 神明被扰——神昏，谵语，狂躁，举止失常。
2.主不明则十二官危——全身各脏腑功能失去协调，心动则五脏六腑皆摇。
三、生理特性
含义：心为火脏属阳，心脉以通畅为本，心神以清明为要。 心为火脏 以阳气为用 温通血脉——血脉通 烛照万物 如人身之日 兴奋精神——神清明 心为阳脏主通明 血行迟缓，瘀滞不畅。 精神萎顿，神识恍惚。 血行加速。 精神虚性亢奋。 四、与形、窍、志、液、时的关系 （一）心在体合脉，其华在面
含义：指全身的血脉统属于心，由心主司。
在 脉为血府——运输血液，约束和促进血液循环。 体 心主血脉——心气为推动血液循环的基本动力。 合 血行异常
脉 脉跳失常
含义：心脏精气的盛衰，常可从面部的色泽变化反映出来。
生理意义：头面部血脉丰富，面部组织薄嫩，易于观察，故面色可反映心脏功能之盛衰。 其 心气不足——面色白光 白、晦滞。 华 心血亏少——面色苍白无华。 在 病理意义 心血瘀阻——面色青紫。 面 心火亢盛——面色红赤。 心阳暴脱——面色苍白、晦暗。 （二）心在窍为舌
含义：舌为心之外候，心之精气盛衰及其功能变化，可以从舌的变化得以反映。 ①心与舌通过经络相互联系：手少阴之别系舌体
在 ②舌色能灵敏地反映心主血脉的功能状态 通过舌 心主血脉
窍 生理意义 ③舌具有感受味觉的功能：心气血上行于舌则味觉正常 可了解 心藏神
为 ④舌与语言、声音有关：舌体运动及语言表达赖心神统领 舌 如心功能正常——舌质红润，运动自如，味觉正常，语言流利 血脉失常——舌质颜色异常，如淡白、红赤、青紫、瘀斑等。 神志异常——舌强、舌卷、语謇或失语。 （三）心在志为喜
含义：喜以心之精气为物质基础，经心之气化表现于外的情感反映，故称。 在 有益于心主血脉的功能 志 有助身心健康。 为 心气不足——悲伤欲哭 喜 心经邪实——喜笑不休
喜志异常，如喜乐过度——伤及心神，耗损心气。 （四）心在液为汗
含义：指汗之生成和排泄均与心血、心神有关。 在 心主血脉，而血汗同源，则汗为心液。 液 心主神志，精神性出汗与心有直接关系。
为 心阳暴脱，可见大汗淋漓等症 散心气——气脱。 汗 精神紧张，则冷汗自出 耗心阳——亡阳。 （五）心与夏气相通应
自然界夏季以炎热为主 人体则心为火脏而阳气最盛
人体的阳气随自然界阴阳的升降而发生周期性变化 夜卧早起， 心之阳气在夏季最为旺盛 天厌于日。 心阳虚衰——夏季缓解。
阴虚阳盛之体的心脏病和情志病，夏季加重。 治疗上：阳虚性心脏病宜“冬病夏治”。 心系统小结
在体合脉
心系统 在液为汗 心者，君主之官，神明出焉。 主藏神： 在志为喜 肺 一、概述
解剖位置：位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上，外应胸膺。 形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松。
肺系统 主要功能：主气、司呼吸；主行水；朝百脉，主治节。
联属功能：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，喉为门户，在志为悲（忧），在液在涕，与大肠相表里。
肺在五行属金，为阳中之阴，谓之“华盖”、“娇脏”，主宣发与肃降，通于秋气。 二、主要生理功能
宣发：肺气向上向外的运动 升降相因
肺气的运动形式 出入有序 共同完成肺的各项功能。 肃降：肺气向下向内的运动 相反相成 （一）主气，司呼吸
含义：指一身之气均由肺所主持，包括主呼吸之气和主一身之气。 机理：主要取决于肺司呼吸功能。
含义：指肺吸入清气，排出浊气，吐故纳新，实现体内外的气 体交换。
主呼吸之气 意义：肺是气体交换的场所，是肺的宣发与肃降作用 肺 生理 在气体交换过程中的具体体现。 表现：呼吸均匀通畅。
主 含义：指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。 肺呼吸均匀协调， 肺吸入的清气，是人体气的主要来源之一， 是气的生成和气机 气 主一身之气 意义 尤其是宗气的生成。 调畅的根本条件。 生理 肺有节律的呼吸对全身气机具有调节作用 反之，气旺则肺司 表现：全身之气生成充足；气的升降出入正常 呼吸均匀有力。 主要病变：呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之征 含义：肺是呼吸器官，为体内外气体交换的场所 肺 由“虚如蜂窠”的形态结构所决定 司 赖肺气的宣发、肃降运动来实现
呼 意义：呼浊吸清，保证清浊之气的新陈代谢 吸 表现：呼吸调匀，气息平和
主要病变：呼吸不畅，咳嗽气喘。“诸气月贲 郁，皆属于肺” （二）肺主行水
含义：指肺气对体内津液的输布、运行和排泄有疏通调节作用 濡润头面诸窍及皮毛肌腠 宣发：向上向外布散津液 呼气排出部分水液 外达皮毛排出汗液
机理 降阴液填补肾精
肃降：向内向下输送 降津液下输于肾和膀胱，经气化排出为尿 “肺主行水”。 津气下行，助大肠传导，并排出部分水液 故称
意义：参与体内津液代谢，维持其动态平衡 “肺为水之上源”。 表现：水精四布，五经并行
主要病变：痰饮、水肿(颜面尤著)、小便不利等 宣肺利水：“开鬼门”法、“提壶揭盖”法 降气利水 （三）朝百脉、主治节
含义：指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼浊吸清将含有清气的血液通过百脉输布到全身。 结构——心肺相联，肺“聚会百脉” 朝 功能——肺司呼吸，气助血行
百 意义：助心行血，是血液循环正常的必要条件。 脉 表现：呼吸调匀，血行畅利。 主要病变：心悸胸闷，唇青舌紫等症。
含义：肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水和脏腑功能的作用。 机理：通过治理调节气血津液(人体基本物质)而起到治理调节全身的作用。 意义：对肺生理功能的高度概括。 主 司呼吸，交换清浊之气
治 生理 表现 随呼吸，调布全身气机 为“相傅之官”。 节 司水行，通调津液代谢 朝百脉，推动调节血行
主要病变：呼吸、水液代谢、气血运行异常，进而影响全身相应脏腑的功能。 三、生理特性 （一）肺为华盖
覆盖五脏六腑之上，位置最高——“华盖”。 居高位，能行水——“水之上源”。
宣发卫气，保护诸脏——“五脏六腑之盖”、“脏之长”。 肺外合皮毛，上通喉鼻——诸邪易侵之脏。 （二）肺为娇脏 肺脏清虚娇嫩
开窍于鼻而通天气 易被邪侵 外合皮毛 百脉之朝会 治疗宜轻清、宣散 （三）主宣发、肃降
含义：指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。 作用：向上向外布散气与津液。 呼出浊气。
体现 将津液、水谷精微输布头面诸窍、皮毛肌腠。 宣发卫气，温养皮肤肌肉，使津液化为汗液排出体外。 肺失宣发——呼吸不畅，胸闷喘咳。 主 病理意义 卫气被郁——恶寒无汗。 宣 津液内停——呼吸困难，喘咳不得卧。 发 含义：指肺气具有向下向内清肃通降的作用。 肃 作用：向下向内布散气津。
降 吸入清气，合谷气成宗气，以资元气。 体现 布散津液及水谷精微濡润脏腑。 将代谢浊液下输于肾及膀胱，化为尿排出。 病理意义：肺失肃降——呼吸表浅或短促，咳喘气逆。
生理：协调——呼吸、血行通畅，津液正常输布代谢。 二者关系：相互制约，相互为用
病理：失调——呼吸、血行失常，水液代谢障碍。
四、与形、窍、志、液、时的关系 （一）在体合皮，其华在毛
含义：指肺与皮毛相互为用，即皮毛的功能由肺所主，皮毛又能助肺呼吸。 宣散卫气于皮毛，以温皮肉、司开阖、主卫外御邪。