人动则血运于诸经——全身各部得以濡养。 人静则血归于肝脏——以备不时之需。
③濡养肝及筋目：肝藏充足的血液——濡养肝脏及形体官窍。 肝藏血充足
人静则血归于肝脏 冲脉血液充盛
肝血充盈，肝之阳气不过亢，防止血随气逆而出血。 肝血充足，肝气不虚，收摄血液有力。 肝血不足则阴亏 肝阳易动则过亢
筋目失养——肢麻拘急，两目干涩，视物昏花等。 胞宫失养——月经量少，甚则闭经。 肝气虚弱，收摄无力 肝火升动，迫血妄行 肝气不足，血不归藏 肝阴不足，血不得凝
肝主疏泄，其用属阳 肝之阴血易虚。
肝主藏血，其体属阴 肝之阳气易亢逆升动，甚则化风。
三、生理特性
肝主升发，喜 肝木应春，升发阳气以调畅气机 肝和则生机健旺，五脏可安 条达而恶抑郁 肝气条达犹如春发冲和之气充于四季 故有“人之生机系于肝”之说 刚——刚强躁急，主升主动 体——肝藏血，体阴柔为阴 用——性刚烈，易升动属阳 四、与形、窍、志、液、时的关系 （一）肝在体合筋，其华在爪
含义：筋膜有赖于肝之气血的滋养，筋膜的功能由肝所主。 肝血充盛 筋膜得养 肝血不足 筋膜失养
含义：爪甲的荣枯，与肝之气血及功能盛衰密切相关。 肝血充足
爪得其养
肝血不足——爪甲软薄，变形脆裂，枯而无泽。
高热而见指甲突发青紫，多为肝风内动的先兆。 （二）肝开窍于目
含义：肝之经脉上连目系，目的视觉有赖于肝气的疏泄和肝血之营养。 肝气升发 视觉清晰。 肝血上升 眼球活动自如。 肝血不足——视物模糊，夜盲。 肝阴亏损——两目干涩，视力减退。 肝经风热——目赤痒痛。
肝气郁滞，久则化火生痰——两目昏蒙，视物不清。 肝阳上亢——头晕目眩、目胀。 肝风内动——目斜睛吊。 （三）肝在志为怒
含义：怒为肝之精气经气化而表现于外的一种情志变化，故称。
怒属七情之一，虽属不良心态，但亦是常人所具有的一种情志活动。 一定限度的怒可疏理肝气，维持生理平衡。 疏泄不及，肝气郁结——郁怒愤懑
疏泄太过，肝气暴张——暴怒盛怒 肝失条达 疏肝解郁 气机郁滞 平肝降逆 肝气暴张 升动无制 （四）肝在液为泪
含义：泪为肝之阴精所化，经肝气疏泄至目的液体，故称。 肝气疏泄促进肝之阴精上行于目而为泪。 泪濡润眼目而不外溢，且保护眼目。 肝阴血亏虚——两目干涩。 虚寒——迎风冷泪。 肝经 风热——迎风热泪。 湿热——目眵增多，迎风流泪。 （五）肝与春气相通应
春为一年之始，阳气升发，生机勃勃 同为木性。 肝气疏泄，升发、条达而恶抑郁 肝气与春气相通应。 春季养生，顺应春气的生发，肝气的条达。 保持情志舒畅，夜卧早起。
素体肝气偏旺 眩晕、烦躁易怒、中风昏厥。
病理意义 肝阳偏亢 春季易发病，可见 或情志抑郁、焦虑，两胁疼痛。 脾胃虚弱 胃脘痞闷、嗳气泛恶、腹痛腹泻等。 肝系统小结
促进津血输布，促进脾胃运化
调畅精神情志，调节生殖机能
功能 贮藏血液 在体合筋，其华在爪 疏泄与藏血相互为用。 藏血 调节血量 在窍为目，在液为泪 防止出血 体阴用阳，为刚脏 主升动散，喜条达 肾 一、概述
解剖位置：位于腰部，脊柱两侧，左右各一，左微上、右微下，外应于腰，“腰为肾之府”。 形态结构：椭圆弯曲，状如豇豆。
主要功能：藏精，主生长发育生殖与脏腑气化；主水；主纳气。
联属功能：在体合骨、其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾，与膀胱相表里。 肾在五行属水，为阴中之阴，主蛰守位，通于冬气。
二、主要生理功能
（一）藏精，主生长发育生殖与脏腑气化 1.藏精
含义：指肾具有贮存、封藏精气的生理功能（肾的最根本的功能）。 机理：肾气的闭藏作用和激发作用的协调。
含义：精，又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质， 为生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。 禀受于父母 成熟于后天
构成胚胎发育的原始物质 具有繁衍后代的能力 脾胃运化而生成的水谷精气
脏腑代谢所化生的精微物质 水谷之精。 主持生长发育 脏腑之精。 营养脏腑组织
先后天 先天促后天：先天之精的活力资助有利于后天之精的源源化生 二者互为一体， 的关系 后天养先天：后天之精滋养培育先天之精，以发挥其正常生理效应 主藏于肾。 生理意义：精得藏于肾，发挥其生理效应而不无故流失，以完成肾本脏及调节各脏功能的作用。 精关不固——遗精、滑精、早泄等
冲任不固——带下绵绵、经漏不止、滑胎、漏胎等 肾失封藏。 二便失控——遗尿、尿失禁、小便清长、夜尿频繁、大便失禁等 肾气激发作用减退，或肝失疏泄，则生殖之精不得化生和施泄而精虚或精瘀。 2.主生长发育和生殖
含义：指肾精及其所化肾气具有促进人体生长发育和生殖机能的作用。 构成人体和维持生命活动 促进生长发育和生殖机能
肾藏精 生、长、壮、老、已 取决于肾精及 精化气 生殖能力 肾气的盛衰。 肾中精气 筋骨强健 逐渐充盛 真牙生，发长极 表 肾中精气充盛 男子排精 现 天癸渐至充盈 女子排卵 肾中精气 面憔筋软 自然衰减 发脱齿摇
性功能减退——性欲低下，阳痿等。 病理 肾精亏损 影响生育能力——不孕或不育等。
意义 肾气不充 儿童——发育迟缓，智力低下。 成人——未老先衰，神疲健忘。 3.推动和调节脏腑气化
①脏腑气化概念：是指由脏腑之气的升降出入运动推动和调控着各脏腑形体官窍的功能，进而推动和调控着机体精气血津液各自的新陈代谢及其能量的相互转化的过程。 ②机理：肾精、肾气及其分化的肾阴、肾阳所起的重要作用。 ③肾精与肾气的关系：
肾精以先天之精为主，可称为元精或真精。
由肾精所化，也是一身之气分布到肾的部分。主要属先天之气。 肾气 与元气、真气的概念大致相同。 为脏腑之气中最重要者，脏腑之气的根本。
肾阴：具有凉润、宁静、抑制、凝结等作用的部分。又称元阴、真阴。 肾阳：具有温煦、推动、兴奋、宣散等作用的部分。又称元阳、真阳。 ④肾阴与肾阳的关系：
促进“无形化有形”的气化过程
促进机体的滋润、宁静、成形和制约阳热的作用 抑制和调控脏腑机能 一身阴气之源
濡养、凉润脏腑形体官窍 五脏之阴非此不能滋 互根互制， 减缓精血津液的化生及输布 相反相成， 抑制机体新陈代谢 协调共济， 促进“有形化无形”的气化过程 肾气冲和条达，
促进机体的温煦、推动、兴奋和化气作用 肾各项功能正常， 对机体各脏腑组织器官具有推动激发作用 一身阳气之本 维持一身阴阳平衡。 温煦脏腑形体官窍 五脏之阳非此不能发 促进精血津液的化生及输布 加速机体新陈代谢
阳虚内寒 形寒肢冷、腰膝冷痛、疲惫乏力
病 温化失职 水肿、尿少或小便清长、阳痿等 肾虚 心、脾阳虚 五脏之伤穷必及肾， 理 阴不制阳 潮热心烦、腰膝酸软、口干咽燥 常伴 心肝肺阴虚 致肾阴或肾阳不足。 阴虚内热 耳鸣眩晕、遗精早泄、舌红少津等 （二）主水
含义：指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。 主要靠肾气对水液的蒸腾气化作用来实现。
①促进各脏腑之气及阴阳在水液代谢中发挥各自的生理作用 将组织利用后下 清者上升至肺，重新利用 ②主持尿液的 达于肾的水液 浊者下输膀胱，适时排出 生成与排泄 肾气推动——开 肾 肾气固摄——合
主 生 意义：肾对水液代谢平衡起决定作用，故称肾主水为“水脏”、“胃之关”。 水 理 表现：小便生成和排泄正常，水液代谢平衡。 气化失常 尿少尿闭 肾 合多开少 水肿等
病 气 气化无力 小便频数 理 不 升清失职 味甘甜 足 下焦虚寒 小便量多 肾气不固 夜尿清长 （三）主纳气
含义：指肾气具有摄纳肺所吸入的清气，保持吸气深度，防止呼吸表浅的作用。 ①是肾的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。取决于肾藏精正常，肾气的摄纳潜藏。 ②肾的经脉上连于肺至喉咙，与肺肾经脉密切联系有关。 意义：防止呼吸表浅，维持呼吸平衡 肺为气之主。 表现：呼吸均匀和调，平衡有深度 肾为气之根。 病理表现：肾不纳气——呼多吸入，动则气喘，呼吸表浅。 三、生理特性
肾属水而应冬
肾主封藏（主蛰守位）冬主内敛闭藏 肾的生 潜藏相火不露 理特性 元阴 为阴阳水火之宅 元阳
水火为阴阳之征兆，故一身水火由肾所主 四、与形、窍、志、液、时的关系 （一）在体合骨，生髓，其华在发
含义：指肾精生髓养骨(养齿)、充脑的作用。 脑得其养，思维敏捷
主 生理意义：肾藏精，精生髓 精髓充足 促进骨骼的生长、发育、修复 骨 骨坚有力，齿固有光泽 “作强之官， 生 脑转耳鸣、目无所见
髓 懈怠安卧、健忘失眠 伎巧出焉”。 病理意义：肾精不足，骨髓空虚 小儿囟门迟闭，骨骼发育障碍 骨失所养 成人易骨折，修复缓慢 齿松、齿脱、小儿五迟、五软症
含义：肾中精气的荣华外现于发，即发之生长及其色泽，取决于肾中精气的盛衰。 脑居头内窍
其 生理意义：肾精 发居头外窍 头发乌黑茂密 华 精足则血旺，血濡养头发，“发为血之余” 在 发之营养源于血 发 其生机根于肾
头发稀疏、早秃、 枯萎无光泽、早白。 （二）在窍为耳及二阴 1.在窍为耳
含义：耳的听觉功能与肾中精气的盛衰有密切关系。 肾精充沛 上濡耳窍 肾精不足