甲状旁腺功能测定
甲状旁腺素(PTH) 『正常值范围』
C-端430~1860ng/LN-端230~630ng/L 『临床意义』
增高:原发性甲旁亢,继发性甲旁亢,第三性甲旁亢,假性甲旁低,异位PTH分泌,维生素D缺乏,氟中毒,假性痛风等。降低:甲旁减,甲亢,非PTH依赖性高钙血症,结节病等。
降钙素(CT) 『正常值范围』
男0~14ng/L女0~28ng/L甲状腺髓样癌>100ng/L 『临床意义』
增高:甲状腺髓样癌,某些肺癌和乳腺癌,胃泌素瘤(卓-艾氏综合征),恶性贫血,慢性肾衰,假性甲旁低,APUD肿瘤,类癌综合征,酒精性肝硬变。
促甲状腺激素(TSH) 『正常值范围』 (0-4)umol/L 『临床意义』
增高:垂体瘤,缺碘性地方性甲状腺肿,甲状腺癌。 降低:垂体功能减退,突眼性甲状腺肿。
反-三碘甲腺原氨酸(反T3) 『正常值范围』 0.2~0.8nmol/L 『临床意义』
增高:各种应激状态,饥饿,禁食,各种急性疾病,肝脏损害,肥胖症减肥过程中,高龄等。 甲状腺素总量(TT4) 『正常值范围』
新生儿130~273nmol/L婴儿91~195nmol/L1~5岁95~195nmol/L6~10岁83~173nmol/L11~60岁65~156nmol/L>60岁男65~130nmol/L女72~136nmol/L妊娠后5月79~229nmol/L 『临床意义』
增加:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
促甲状腺激素释放激素(TRH) 『正常值范围』 14~168pmol/L
『临床意义』
增高:原发性甲减,继发性(垂体性)甲减。 降低:甲亢,第三性(下丘脑性)甲减。 三碘甲腺原氨酸(T3@@RU) 『正常值范围』 0.98~1.00 『临床意义』
增高:甲减。降低:甲亢。注意:在此试验中,是用未结合的TBG量来间接反映血中T4的浓度,与T3并无关系。
血清蛋白结合碘 『正常值范围』
(00.32-00.64)umol/L 『临床意义』
增高:甲状腺机能亢进,亚急性甲状腺炎,应用含碘药物,甲状腺片,口服避孕药雌激素等。
降低:垂体前叶功能减退,肾病综合征,营养不良,肝硬化,长期应冬眠灵、睾丸酮、苯妥英钠或糖皮质激素。
游离甲状腺素(FT4) 『正常值范围』 26~39pmol/L 『临床意义』
增高:甲亢,应用甲状腺素治疗时。 降低:甲减,应用T3治疗时。
三-碘甲腺原氨酸总量(TT3) 『正常值范围』
脐血0.5~1.1nmol/L新生儿1.4~2.6nmol/L1~5岁1.5~4.0nmol/L6~10岁1.4~3.7nmol/L11~60岁1.8~2.9nmol/L>60岁男1.6~2.7nmol/L女1.7~3.2nmol/L 『临床意义』
增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高,碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
游离甲状腺素指数(T4) 『正常值范围』 2.2~14.0 『临床意义』
增高:甲亢,应用甲状腺激素或肝素等。 降低:甲减。
游离三-碘甲腺原氨酸(FT3) 『正常值范围』
6.0~11.4pmol/L 『临床意义』 增高:甲亢。 降低:甲减。
浆膜腔漏出液及渗出液 『标本采集』
穿刺抽取积液50—100ml,置清洁干燥溶器内。避免标本凝固须置于备有相当于标本量1/10的3.8%枸椽酸纳溶液中混匀。
『正常值范围』 无或少有量漏出液。 『临床意义』
浆膜积积包括胸腔、腹腔、心包腔、滑膜囊及阴膜腔的漏出液和渗出液。
精液量检查 精液量
『标本采集』
将精液直接射入清洁干燥带盖的瓶内,放置内衣内保温,1小时内送检。留标本前最好些5~7天未排精,不宜贮存于避孕套内。 『正常值范围』 (2-45)ml 『临床意义』
少于0.5ml为精液减少症,排不出精液时为无精液症。 精子活动度 『标本采集』
将精液直接射入清洁干燥带盖的瓶内,放置内衣内保温,1小时内送检。留标本前最好些5~7天未排精,不宜贮存于避孕套内。 『正常值范围』 运动的精子>70% 『临床意义』
低于70%,生育力降低. 精子计数 『标本采集』
将精液直接射入清洁干燥带盖的瓶内,放置内衣内保温,1小时内送检。留标本前最好些5~7天未排精,不宜贮存于避孕套内。 『正常值范围』 750×106/ml 『临床意义』
低于40×106/ml为精子缺乏症,低于1×104/ml为无精子症,低于10×106/ml可导致不育 精子形态 『标本采集』
将精液直接射入清洁干燥带盖的瓶内,放置内衣内保温,1小时内送检。留标本前最好些5~7天未排精,不宜贮存于避孕套内。 『正常值范围』 畸形精子<15% 『临床意义』 >15%可引起不育.
酶类测定
丙氨酸氨基转移酶(ALT) 『正常值范围』
改良穆氏法:<500nmol.s-1/L;Reitman法:2~30U 『临床意义』
增高:急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流脑,SLE等。儿童,寒冷,过度劳累,剧烈运动,溶血反应亦可升高。 血超氧化物歧化酶(SOD) 『标本采集』
采空腹血2ml,不抗凝,勿溶血。 『正常值范围』
红细胞:5375—7975ug/gHb。血液:242—610U/L。 『临床意义』
1、增高:肿瘤病人有高有低,升高者占多数。
2、降低:糖尿病,类风湿性关节炎,溶血性疾病,肝病。 血清r-谷氨酰转肽酶或r-谷氨酰转氨酶(r-GT或r-GTP) 『标本采集』
采空腹血2ml,不抗凝,勿溶血。 『正常值范围』
5—54IU/L;0.2—2.8U/L。 『临床意义』
增高:肝胆疾病,急性胰腺炎,肾病,急性心肌梗塞,心力衰竭。 血清(浆)胆碱脂酶(CHS) 『标本采集』
采空腹血2ml,不抗凝,勿溶血。 『正常值范围』
男:38—57U,女:34—53U。新生儿为成人的60%值。2300—4600U/L(酶法)。 『临床意义』
降低:有机磷中毒。 血清单胺氧化酶(MAO) 『标本采集』
采空腹血2ml,不抗凝,勿溶血。 『正常值范围』 8—31U/ML. 『临床意义』
增高:肝硬化和脂肪肝。 血清淀粉酶(AMy) 『标本采集』
采空腹血2ml,不抗凝,勿溶血。 『正常值范围』
8—64温氏单位(稀释法);0—90U/L(酶法37℃)。 『临床意义』
1、增高:急性胰腺炎,胆道疾患,唾液腺炎,腮腺炎,胃穿孔,肠梗阻等。 2、降低:肝硬化及其它肝病。 血清谷-草转氨酶(AST) 『标本采集』
采空腹血1ml,不抗凝,勿溶血。 『正常值范围』
40赖氏单位以下;8—28卡门氏单位。
『临床意义』
增高:急性心肌梗塞,急性肝炎,慢性肝炎肝硬化活动期,心肌炎,皮肌炎,肾炎,胆道疾病。 血清谷-草转氨酶同工酶(GOT) 『标本采集』
采血1ml,不抗凝,勿溶血。 『正常值范围』
线粒体GOT:0.2—5.5IU/L。 『临床意义』
GOTm增加反应肝细胞线粒体损伤程度如急性肝细胞损害越严重,血清GOTm含量越高。 血清碱性磷酸酶(AKP或ALP) 『标本采集』
采空腹血1ml,不抗凝,勿溶血。 『正常值范围』
成人1.5—4.0,儿童5—14布氏单位。或成人5—13,儿童5—28金氏单位。 『临床意义』
增高:阻塞性黄疸,肝癌,肝硬化,肝炎,佝偻病,骨瘤,骨质软化症,甲状腺机能亢进。 血清亮氨酸氨基肽酶(LAP) 『标本采集』
采空腹血2ml,不抗凝,勿溶血。 『正常值范围』 120—50U。 『临床意义』
增高:肝癌,胰腺癌,胆道总胆管结石,肝外胆道阻塞,恶性淋巴瘤,妊娠,肝炎。 血清磷酸肌酸激酶(CKP)或肌酸激酶(CK) 『标本采集』
采空腹血2ml,不抗凝,勿溶血。 『正常值范围』
男:25—200IU/L;女:25—170IU/L(酶偶联法)。男:15—163U/L;女:3—135U/L(测肌酸法)。 『临床意义』
增高:急性心肌梗塞4—6小时后开始升高,18—36小时后达高峰,3—6日恢复正常,最高可为正常的20—30倍,骨骼肌损伤,肌营养不良,多发性皮肌炎,心肌炎,脑血管意外。 血清磷酸激酶同工酶(CPK) 『标本采集』
采血1ml,不抗凝。 『正常值范围』
CK—MB:均值7.0U/L,最高上限为18U/L;CK—BB:几乎为零;CK—MM=CK—(CK—MB),占CK总量的30%。 『临床意义』
CK—MB增高:是心肌梗塞特异诊断的指标,急性心肌梗塞4—6小时内开始升高,高峰出现在梗塞后12—20小时,一般在48小时至3天后回复到正常水平,如3天后此酶一直保持高水平,则意味着梗塞在扩散,预后不良。如3天回复正常后,酶活性再度上升,预示有再次发生心肌梗塞的可能。
CK—MM是骨骼肌损伤的特异指标,肌肉损伤时升高。癫痫大发作及缺氧性神经系统疾患血CK升高,脑脊液CK—BB也升高。
血清乳酸脱氢酶(LDH或LD) 『标本采集』
采空腹血2ml,不抗凝,勿溶血。 『正常值范围』
100—300U/L或225—540U/DL。 『临床意义』
增高:恶性肿瘤,肝炎,肝硬化,心肌梗塞。