常用化验值及意义(6)

2019-06-17 09:29

『临床意义』

增高:见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等.

检查方法:检查尿糖有定性和定量两类方法,定性又有班氏试剂法和试纸法两类,前者根据尿液颜色,判为六个等级.(见表)试纸法操作同尿蛋白检查,只是试纸类型不同. 符号 混浊程度 估计蛋白含量 - 清淅无混浊 阴性:无蛋白质

± 仅在黑色背景下观察时呈白色混浊 微量:约0.01g/dlc以下 + 白色轻度混浊而无颗粒 少量:约0.01-0.05g/dl ++ 明显白色颗粒样混浊 中量:约0.05-0.2g/dl +++ 白色絮状混浊 大量:约0.2-0.5g/d ++++ 凝团块状混浊 极大量:>0.5g/dl 尿17-酮类固醇(17-KS) 『正常值范围』

小儿:(00.3-3.6)mg/d;女性:(2.9-11.1)mg/d;男性:(5.5-14.5) 『临床意义』

增高:柯兴综合症,睾丸肿瘤,卵巢肿瘤,异位性ACTH综合症。 降低、:腺垂体功能低下,阿狄森病,肝硬化,肾上腺危象 尿12小时沉渣计数 『正常值范围』 (0-5)*103 『临床意义』 增高:各类肾炎

尿红细胞(12小时) 『正常值范围』 (0-5)*105 『临床意义』

增高:泌尿系统结石及肿瘤、肾炎 白细胞及上皮细胞 『正常值范围』 (0-1)*104 『临床意义』

增高:尿路感染,前列腺炎 尿液酸碱反应(尿PH值) 『标本采集』

留取尿液100ml(以清晨第一次尿为好,门诊病人临时排尿检查)左右,置清洁容器内送检,若不能立即检查,应加防腐剂。 『正常值范围』

新鲜尿液呈弱酸性反应,一般PH值在4.5—8.0之间波动,均值为6。 『临床意义』

强酸性尿见于酸中毒,肾炎,糖尿病以及服用氯化氢后等。强碱性尿见于呕吐,输血后,膀胱炎以及服用重碳酸纳后等。

尿液自动分析仪(MA-4210型)测定 『标本采集』

收集新鲜尿液约20ml于清洁干燥容器内。 『临床意义』

见“尿蛋白质,尿糖,尿潜血,尿酮体,尿胆红素,尿胆素原,尿酸度测定”的临床意义。 尿隐血试验 『标本采集』

留取新鲜液30ml,置于清洁干燥容器内。

『正常值范围』 阴性。

『临床意义』

血尿及血红蛋白尿均呈阳性,血红蛋白尿常见于溶血性输血反应,阵发性睡眠性血红蛋白尿症,疟疾,伤寒,大面积烧伤,溶血性黄疸,以及化学药物中毒等。 贫血的其他检查

变性珠蛋白小体(Heinz体) 『标本采集』

手指血一大滴,置含0.5%硫酸萘耳蓝或0.5%甲紫的小试管内混匀,10分钟后制成薄涂片。 『正常值范围』 <0.8%

『临床意义』

增多:红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的溶血性贫血,某些药物中毒引起的血红蛋白变压器性,蚕虫病,不稳定血红蛋白病,脾切除,先天性无脾症的小儿以及硝基苯和氢基苯类化合物中毒。 红细胞平均厚度(MCT) 『正常值范围』 1.7—2.5ug。 『临床意义』

1、增高:慢性溶血性黄疸,大红细胞性贫血。 2、减少:阻塞性黄疸,单纯小细胞性贫血。 红细胞平均体积(MCV) 『标本采集』

采静脉2毫升,置双草酸盐抗凝剂瓶内,充分混匀。 『正常值范围』

80—94FL或80—90UM3,正常值算成SI单位因数:1 『临床意义』

红细胞平均体积用以测定每个红细胞平均体积大小,其增大为大细胞性贫血,减少为小细胞低色素性贫血。 红细胞平均血红蛋白量(MCH) 『正常值范围』 26—32PG。 『临床意义』

1、增高:大细胞性贫血。

2、降低:单纯小细胞性贫血及小细胞低色素性贫血。 红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) 『正常值范围』 32—36%。 『临床意义』

1、增高:严重呕吐,频繁腹泻,慢性一氧化碳中毒,心脏代偿功能不全,真性红细胞增多症。 2、降低:小细胞低色素性贫血。 红细胞平均直径(MCD) 『标本采集』

手指血一滴,制成薄血膜,迅速凉干。 『正常值范围』

6—9um,平均7.5um。 『临床意义』

1、增高:大细胞性贫血,阻塞性黄疸,严重肝脏损害并有显着黄疸者,肺气肿。 2、减低:缺铁性贫血,慢性炎症,尿毒症以及其他低色素性贫血。

雌酮(E1)

『正常值范围』

男:青春期40.7~78pmol/L成人110~629pmol/L 女:青春期0~296pmol/L卵泡期74~555pmol/L 『临床意义』

增高:妊娠,应用洋地黄类药物(如地高辛)等。

红细胞渗透脆性试验(EFT) 『标本采集』

采静脉血1毫升,立即滴入盛有不同浓度氯化纳溶液的试管中,混匀。 『正常值范围』

开始溶血:0.24—0.46%氯化钠溶液;完全溶血:0.32—0.34%氯化钠溶液。 『临床意义』

1、增高:遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血性贫血。

2、降低:地中海性贫血,血红蛋白病,缺铁性贫血及低血色素性贫血,肝脏疾病。 凝血酶原消耗试验(PCT) 『标本采集』

采静脉3毫升,置于干燥清洁试管内,凝固一小时后,分离血清作试验。 『正常值范围』

血清凝血酶原时间大于30S,消耗正常。 『临床意义』

消耗不良:见于血友病,肝脏疾病,血小板减少性紫癜,其他血小板病,血中存在抗凝物质等。 热溶血试验(Heat@@hemolysis@@test) 『标本采集』

采静脉血2毫升不抗凝,置于清洁干燥试管内加塞,防止溶血。 『正常值范围』 阴性。

『临床意义』

阵发性睡眠性血红蛋白尿症为阳性。正常人及其它各种血液病均为阴性。 嗜碱性点彩红细胞计数 『标本采集』 手指血涂片。 『正常值范围』 <0.3%。 『临床意义』

增多:见于铅中毒,硝基苯毒,苯胺中毒,汞中毒,溶血性贫血,恶性贫血,白血病等。 酸溶血试验(海姆氏试验、Ham’s@@test) 『标本采集』

采静脉3毫升,不抗凝,注入试管内。 『正常值范围』 阴性。

『临床意义』

阳性:阵发性睡眠性血红蛋白尿,在球形红细胞显着增多时,可呈弱阳性。 网织红细胞计数(ReT) 『标本采集』

手指血一滴,加1%煌焦油乙醇液混匀,5分钟后制成薄血膜。

『正常值范围』

成人:0.5—1.5%,平均1%,绝对值:24—84*109/L。新生儿:3—6%,3个月后大体与成人接近。 『临床意义』

(1)增高:溶血性贫血,急性大失血,缺性及巨幼红细胞性贫血治疗有效时。 (2)降低:再生障碍性贫血和某些溶血性血有再生障碍危象时。

其他激素及代谢产物 β-胡萝卜素 『正常值范围』

异辛烷提取法0.93~5.58μmol/L石油醚提取法婴儿0.37~1.30μmol/L儿童0.74~2.42μmol/L成人1.1~3.72μmol/L 『临床意义』

增加:胡萝卜素代谢梅缺乏,肝病,糖尿病,甲减,原发性高脂血症,妊娠,亚急性甲状腺炎,摄入过量高胡萝卜素含量的饮食等。 肠促胰液素,胰泌素 『正常值范围』 29~45ng/L 『临床意义』

增高:WDHA综合征(常同时伴有肠促胰液素、VIP、GIP胃泌素、胰升糖素等的分泌),十二指肠溃疡等。降低:谷胶(Gluten)过敏性肠病等。 红细胞生成素 『正常值范围』

血凝法:25~75IU/LRIA法:<5~20IU/L 『临床意义』

增加:贫血,低氧血症,红细胞增多症,红细胞生成素瘤,急性白血病,嗜铬细胞瘤,妊娠,多囊肾,肾移植排斥反应,大出血后等。急性淋巴细胞性白血病和再障者的尿红细胞生成素增多。降低:慢性肾衰。 环一磷酸鸟甘(cGMP) 『正常值范围』 6.5±1.1nmol/L 『临床意义』

增高:尿毒症,肝硬变,恶性肿瘤等。甲亢,甲旁亢和妊娠时尿中cGMP可明显增高。 环一磷酸腺甘(cAMP) 『正常值范围』 24.0±6.6nmol/L 『临床意义』

增高:甲亢,甲旁亢,急性心肌梗塞,肝硬变,尿毒症。减低:甲减,甲旁减等。 前列腺素(PG) 『正常值范围』

PGA 男10.5~16.1nmol/L 女9.5~13.6nmol/L PGE 男3.2~4.7nmol/L 女2.9~3.7nmol/L PGF男0.7~1.0nmol/L女1.2~2.0nmol/L 『临床意义』

增高:见于恶性肿瘤(甲状腺髓样癌、肾癌、乳腺癌、神经母细胞瘤、肺癌等)。尿中增高见于Bartter综合征。减低:临床意义不明。尿中浓度下降可能与原发性高血压,原醛,应用阿司匹林等有关。 肾素活度(PRA) 『正常值范围』

饮食条件下:0.8~2.0nmol?L-1/h 『临床意义』 增高:各种原因所致的继发性醛固酮增多症(如高肾素型原发性高血压,单侧肾脏疾病伴高血压,肾素瘤,肝硬变,充血性心衰,低钾血症,肾球旁器增生,口服避孕药等),应用氯塞酮、低压唑、雌激素、速尿、安体舒通等药过

程中。降低:原发性醛固酮增多症,特发性或假性醛固酮增多症,糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症,肾上腺癌,肾上腺盐皮质激素合成梅系缺陷,植物神经病变伴体位性低血压,高钾血症,应用血管紧张素、可乐定、脱氧皮质酮、甲基多巴、β-肾上腺能阻滞剂等药物后。 生长激素介素-C 『正常值范围』

青春期前0.1~2.8kU/L青春期0.9~5.9kU/L成人男0.3~1.9kU/L女0.5~2.2kU/L 『临床意义』

增高:肢端肥大症,巨人症。降低:侏儒症,垂体功能减退,甲减,恶病质,GH-抵抗性侏儒(Laron氏侏儒症),肝硬变等。 胃泌素

『正常值范围』 15~105ng/L 『临床意义』

增高:胃泌素瘤(卓艾-氏综合征),恶性贫血,胃癌,萎缩性胃炎,慢性肾衰,WDHA综合征等。降低:幽门切除术后,甲减等。 心钠素(ANP) 『正常值范围』 50~150pg/ml 『临床意义』

ANP可减少静脉回流,降低中心静脉压,使心输出量降低和血压下降等。ANP增高主要见于心衰,高血压,心肌病,肺动脉高压,肾衰,肝硬变,原醛等。 血管紧张素Ⅰ 『正常值范围』 11~88ng/L 『临床意义』 增高:各种原因所致的继发性醛固酮增多症(如高肾素型原发性高血压,单侧肾脏疾病伴高血压,肾素瘤,肝硬变,充血性心衰,低钾血症,肾球旁器增生,口服避孕药等),应用氯塞酮、低压唑、雌激素、速尿、安体舒通等药过程中。降低:原发性醛固酮增多症,特发性或假性醛固酮增多症,糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症,肾上腺癌,肾上腺盐皮质激素合成梅系缺陷,植物神经病变伴体位性低血压,高钾血症,应用血管紧张素、可乐定、脱氧皮质酮、甲基多巴、β-肾上腺能阻滞剂等药物后。 血管紧张素Ⅱ 『正常值范围』

动脉血12~36ng/L静脉血为动脉血测定值的0.50~0.75 『临床意义』

增高:原发性高血压及其他类型的高血压,分泌肾素的肾球旁器增生或肿瘤等。降低:原发性醛固酮增多症,无肾患者,晚期肾衰等。

血清素、五-羟色胺(5-HT) 『正常值范围』

全血0.22~2.05μmol/L血小板1.78amol/pt 『临床意义』

增高:腹腔类癌伴肝或肺转移(>400ng/ml〔2.3μmol/L〕),畸胎瘤,某些恶性肿瘤,急性肠梗阻,急性心肌梗塞等。降低:21-三体综合征,丙酮尿症。 血栓烷素B2(TXB2) 『正常值范围』 127±48Pg/L 『临床意义』

增高:糖尿病,动脉粥样硬化,血栓栓塞性病变,肾移植排斥反应,急性心肌梗塞、肺梗塞等。降低:尿毒症等。 前列腺液检查

前列腺液卵磷脂小体


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