湖南衡阳
南华大学医学院病理学重点名词解释2013
1 遗传易感性(genetic predisposition) 2 自噬(autophagy)
3 核浓缩(karyopyknosis)
4 髓鞘样结构(myelin figures) 5 残体(residual body) 6 脂褐素(lipofuscin) 7 肥大(hypertrophy) 8 增生(hyperplasia) 9 萎缩（atrophy) 10 化生(metaplasia) 11 变性(degeneration)
12 细胞水样变性( hydropic degeneration) 13 气球样变性(ballooning degeneration) 14 脂质小体(liposome) 15 虎斑心
16 心肌脂肪浸润(fatty infiltration of myocardium) 17 细动脉硬化症(arteriolosclerosis) 18 纤维素样变性(fibrinoid degeneration) 19 粘液水肿(myxedema) 20 坏死(necrosis)
21 嗜酸性坏死(acidophilic necrosis) 22 凝固性坏死(coagulation necrosis) 23 坏疽(gangrene)
24 干酪样坏死(caseation necrosis) 25 凋亡(apoptosis) 26 自溶(autolysis)
27 淀粉样变性(amyloid degeneration / amyloidosis) 28 机化(organization) 29 溃疡(ulcer) 30 空洞(cavity)
1 遗传性缺陷可引起某些疾病的家族性发病的倾向。（1.5分）这种在一定致病因素作用下易罹患某种疾病的倾向称为遗传易感性。（1.5分）
2 当细胞内部分细胞器和/或胞浆衰老退变、损伤以及改建时，（1分） 粗面内质网的无核糖体区将之包绕，形成自噬泡，（1分）接着溶酶体或高尔基氏器成分与之融合形成自体吞噬溶酶体，然后溶酶体酶将之消化。（1分）
3 核浓缩指在细胞衰亡和损伤过程中，染色质在核浆内聚集成致密、浓染、大小不等的团块，（1分）继而整个细胞核收缩变小，最后仅留下一致密团块。（1分）这种浓缩的核最后还可再崩解为若干碎片(继发性核碎裂)而逐渐消失。（1分）
4 髓鞘样结构是严重损伤的线粒体或细胞膜等膜性结构(1分）呈螺旋状或同心圆层状卷曲而成。（2分）
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5 吞噬细胞中溶酶体内的水解酶能消化大多数蛋白质和碳水化合物，但不能消化某些脂质，残留的含未消化碎屑的溶酶体可被直接排出细胞或形成长期存留在细胞内或排出细胞外的残体（2分）如长寿细胞的脂褐色素(1分）。
6 为一种黄褐色细颗粒状色素，（1分）其成分50%为脂质，余为蛋白质和其他物质，（1分）在细胞内不能被溶酶体酶消化所形成的一种不溶性残存小体，即细胞不能溶解的细胞器残骸，脂质过氧化的生物膜残质体，又称为消耗性色素。（1分）
7 肥大指细胞、组织和器官体积的增大。(1分）肥大的细胞线粒体总体积增大，细胞的合成功能升高，同时粗面内质网及游离核蛋白体增多，其它细胞器也相应增多。(1分）此外细胞核的DNA含量增加，导致核增大和多倍体化，核形不规则。(1分）
8 增生是由于实质细胞数量增加而造成的组织、器官的体积增大。（1.5分）增生细胞的各种功能物质如细胞器和核蛋白等并不或仅轻微增多。（0.5分）通常为可复性的。(1分）
9 萎缩是指发育正常的组织和器官的体积缩小，(1分）通常由该组织、器官的实质细胞体积缩小造成，有时也可因细胞数目减少引起。(1分）常见的有肌肉、骨骼、中枢神经及生殖器官的萎缩。(1分）
10 化生是一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。(1分）是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而形成(1分），一般只能转化为性质相似的而不能转化为性质不同的细胞。(1分）
11 变性指细胞或细胞间质的一系列形态学改变并伴有结构和功能的变化（功能下降），（1分）表现为细胞或间质内出现异常物质或正常物质的数量显著增多。（1分）一般是可复性改变，严重时发展为坏死。（1分） 12 细胞内水分增多形成严重的细胞水肿，(2分）镜下细胞体积增大，胞浆透明、淡染。(1分）有时整个细胞膨大如气球，故有气球样变之称。
13 气球样变指水肿的细胞体积增大，(1分）胞浆基质内水分含量增多，变得较为透明、淡染，(1分）胞核也常被波及增大，染色变淡，从而整个细胞膨大如气球。(1分）属于细胞水肿的一种表现 。
14 正常情况下不见或仅见少量脂滴的细胞中出现脂滴或脂滴明显增多而发生脂肪变性，(1分）此时电镜下可见脂滴形成于内质网中，(1分）为有界膜包绕的圆形均质小体，称为脂质小体。(1分）
15 虎斑心见于严重缺血所致的心肌脂肪变性，(1分）在心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状若虎皮斑纹故称虎斑心。(2分）
16 肥胖者有时不仅心外膜脂肪组织明显增多，而且在心肌间质特别是在肌束间脂肪组织亦显著增多，(2分）常以右心室，特别是心尖区明显，严重时可影响心功能。(1分）
17 由血管壁玻璃样变引起，常见于高血压病的肾、脑、脾及视网膜细动脉。(1分）细动脉持续痉挛，内膜通透性增高，血浆蛋白渗入内膜，在内皮细胞下凝固形成无结构均匀红染的物质，且内膜下基底膜样物质增多，这些改变使细动脉管壁增厚、变硬、管腔变窄，甚至闭塞，此即细动脉硬化症(2分），可引起肾及脑的缺血。
18 纤维素样变性为间质胶原纤维及小血管壁的一种变性。(1分）病变部位组织结构逐渐消失，变为一堆境界不清的颗粒状、小条或小块状无结构物质，强嗜酸
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性红染，状似纤维素，并且有时呈纤维素染色，故称纤维素样变性，其实是一种组织坏死的表现，又称为纤维素样坏死(fibrinoid necrosis)。(1.5分）主要见于急性风湿病和结节性动脉周围炎等变态反应性疾病。(0.5分） 19 粘液水肿见于甲状腺功能低下，能促进透明质酸酶活性的甲状腺素分泌减少，(1分）致透明质酸(类粘液的主要成分之一)降解减弱，大量潴积于组织内，(1分）导致全身皮肤的真皮和皮下组织的基质中有较多的类粘液及水分潴留，而形成粘液水肿。(1分）?/td>
20 坏死是生活机体的局部组织，细胞死亡后出现的形态学改变。（2分）坏死的组织、细胞代谢停止，功能丧失。（1分）
21 有时单个实质细胞（如肝细胞）坏死后，(1分）胞浆水分逐渐丧失，核浓缩后消失，胞体固缩，胞浆强嗜酸性红染，形成嗜酸性小体，称为嗜酸性坏死，又称固缩坏死。(2分）
22 凝固性坏死指坏死组织由于失水、变干，蛋白质凝固成灰白或黄白色比较坚实的凝固体。(2分）其特点是坏死组织的水分减少，而结构轮廓依然较长时间地保存。(1分）
23 大块组织坏死后，由于发生不同程度的腐败菌感染，(1.5分）坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢，后者与血红蛋白中分解出来的铁结合形成硫化铁使坏死组织呈黑色污绿色等特殊的形态改变，称为坏疽。(1分）主要有干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。(0.5分）
24 这种坏死主要见于结核病。(1分）坏死组织崩解较彻底，因而镜下组织结构的轮廓不复存在。只见一片红染无定形的颗粒状物。(1分）同时坏死组织含较多的脂质略带黄色，加之脂质阻抑了溶酶体酶的溶蛋白作用，故肉眼呈奶制品干酪的外观。(1分）
25 由细胞的遗传素质所决定的单个或小灶性细胞的死亡，(1分）可以是生理性，亦可以是病理性，(0.5分）镜下凋亡细胞胞浆强嗜酸性，核深染呈碎片状。这些碎片常由膜包绕称为凋亡小体(Apopotic body)(1分）可被邻近吞噬细胞摄入并分解。(0.5分）
26 自溶指细胞代谢停止，溶酶体破裂，(1分）使各种仍有活性的酶在酸性环境中更为活跃。(1分）进一步破坏各种细胞结构，使大分子变为小分子。(1分） 27 指组织中有淀粉样物质的沉积。(0.5分）这种淀粉样物质是一种结合粘多糖的蛋白质。(0.5分）常见的有免疫球蛋白淀粉样轻链，淀粉样物质相关非免疫球蛋白及其它。但这些物质的共同点在于遇碘时被染成赤褐色，再加硫酸则变为蓝色，与淀粉遇碘时的反应相似，故称之为淀粉样物质(amyloid)。(1分） HE切片呈淡红色， 电镜下为纤细丝状，常浸润于细胞间或沉积于小血管基膜下，或沿网状纤维支架分布。(1分）
28 机化指由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物(如血栓等)的过程(2分），最终形成瘢痕组织。(1分）
29 皮肤和粘膜的坏死组织崩解或液化后(1分）脱离原来的组织，可留下局部组织缺损，称为溃疡。(2分）
30 肺、肾等内脏部位的坏死组织，经液化分离后，(1分）沿天然腔道排出，(1分）局部留下的空腔，称为空洞。(1分） 1 修复(repair)
2 再生(regeneration)
3 不稳定细胞(labile cell)
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4 稳定细胞（stable cells) 5 永久性细胞(permanent cell) 6 接触抑制(contact inhibition) 7 创伤性神经瘤(traumatic neuroma) 8 生长因子 (cell growth factors)． 9 肉芽组织(granulation tissue) 10 瘢痕组织(scar tissue) 11 瘢痕疙瘩(keloid)
12 创伤愈合(wound healing)
13 痂下愈合(healing under scab)
14 细胞外基质(Extracellular Matrix ECM)
1 修复指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，（2分）修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。（1分） 2再生即由损伤部位周围的同种细胞来完成修复。（3分）（如能完全恢复原组织的结构及功能则称为完全性再生。)
3不稳定细胞在生理情况下，不断随细胞周期循环分裂产生新的细胞，替代衰老或破坏的同类细胞（1分），此类细胞包括皮肤粘膜的被覆上皮，淋巴造血细胞，间皮细胞（1分）等再生能力特别强。（1分） 4 稳定细胞是指一类在生理情况下增埴现象不明显，似乎在细胞增殖周期处于静止期（G0)（1分），受到刺激后进入DNA合成前期（G1),表现出较强的再生能力,而且有些间叶细胞有很强的分化能力，（1分）这类细胞包括肝、 胰、 延腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管上皮细胞、软骨母细胞、平滑肌细胞等。（1分）
5永久性细胞是指出生后即离开细胞周期，不能进行有丝分裂的细胞，（1.5分）如：神经元、横纹肌及心肌细胞，（0.5分）再生能力很弱，受损后一般不能再生，主要通过疤痕修复。（1分）
6接触抑制指细胞在生长过程中，如细胞增生汇合成一片，相互接触，则生长停止的现象。（2分）是短距离调控细胞再生的重要因素之一。（1分） 7创伤性神经瘤是由于断离两端相隔太远（超过2.5cm) ,或因截肢失去远断，使近端再生的神经轴突未能向远端髓鞘内伸展而和所属的神经鞘及周围增生的纤维组织互相混杂纠缠所形成的瘤状物,（2分） 可引起顽固性疼痛。（0.5分）又称为截肢神经瘤，其性质并非真性肿瘤。（0.5分）
8生长因子是指某些细胞分泌的多肽类物质，（1分）能特异性的与某些细胞膜上的受体结合，激活某些酶，引起一系列连锁反应而刺激细胞增埴。（2分） 9 肉芽组织由旺盛增生的毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞组成，（2分）肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故名。（1分）见于损伤的纤维性修复。
10 瘢痕组织即纤维化的肉芽组织。肉芽组织中纤维成分增多，纤维母细胞越来越少，剩下少量转变为纤维细胞，毛细血管闭合消失，留下很少的小动脉和小静脉，（1.5分）这种主要由胶原纤维组成的血管稀少的组织称为瘢痕组织，色灰白，质地较硬，缺乏弹性。（1.5分）
11 瘢痕组织中胶原形成过多，成为大而不规则的硬块称为瘢痕疙瘩（2分），易见于烧伤或反复受异物等刺激的伤口，一般认为与体质有关。（1分）
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12 创伤愈合指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程，（1分）为包括各种组织的再生、肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合（1.5分），表现出各种过程的协同作用。（0.5分）
13 伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂，（1分）在痂下进行愈合过程，待上皮再生完成后，痂皮即脱落，称为痂下愈合。（2分） 14 细胞外基质是填充于细胞间的物质，除水、电解质外主要含有多种胶原、粘连糖蛋白（如：纤维粘连蛋白Fibronectin FN、层粘连蛋白 Laminin LN）及蛋白多糖（如：透明质酸酶、硫酸软骨素）等大分子物质。（1分）这些物质在细胞外形成网络状结构，与细胞密切接触， 通过细胞表面受体与细胞骨架乃至细胞核相联系，（1分）提供微循环中的信息，对细胞生长、分化、粘附运动都起重要作用。（1分）
3 简述肉芽组织的形态特点与作用。
4 试说明创伤一期和二期愈合的主要异同。
3肉芽组织呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩肉芽，触之易出血。（2分）镜下：见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，向创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。（2分）在毛细血管周围有许多新生的纤维母细胞，（1分）此外常有大量渗出液及炎性细胞，炎性细胞以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒及淋巴细胞。（1分） 肉芽组织在修复过程中的作用：①机化血凝块，坏死组织及其他异物（1分）；②抗感染及保护创面；（1分）③填补伤口及其它组织缺损。（1分）但若肉芽组织生长过度则形成瘢痕疙瘩，可影响组织、器官的功能。或因血供缺乏产生迟缓性肉芽，影响创口愈合。（1分）
4两种愈合的基本过程是一样的，均有出血、炎症等伤口早期反应、伤口收缩及肉芽组织增生和瘢痕形成。（2分）但一期愈合见于组织缺损少，创缘整齐，无感染，对合严密的伤口，（1分）二期愈合见于组织缺损较大，创缘不整齐，哆开，无法整齐对合，或伴有感染的伤口。（1分）故二期愈合与一期愈合相比有以下不同 ①由于坏死组织多，或伴感染，局部组织变性、坏死、炎症反应明显，只有感染被控制，坏死组织被清除后，再生才能开始；（2分） ②伤口大，伤口收缩明显，多量肉芽组织从伤口底部及边缘长出将伤口填平；（2分） ③愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。（2分） 1 充血 (hyperaemia): 2 淤血 (congestion):
3 肺褐色硬化 (brown induration of lung ): 4 槟榔肝 (nutmeg liver):
5 含铁结节 ( siderotic nodules ):
6 无细胞性硬化 ( acellular sclerosis ): 7 血栓形成 ( thrombosis ): 8 血栓 ( thrombus ):
9 透明血栓 ( hyaline thrombus ): 10 栓塞 ( embolism ): 11 梗死 ( infarct ):
12 心衰细胞 ( heart failure cell ):
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