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用特殊染色法(如Levaditi)可找到梅毒螺旋体。（0.5分）
19 Behcet病时，女阴有多发性溃疡，深浅不一，（1分）同时口腔粘膜和舌粘膜都可有溃疡，（1分）伴眼组织炎症。（1分）
20 卵巢甲状腺肿是发生在卵巢的以甲状腺组织为主的畸胎瘤。（2分）有约15% 的病人可有毒性甲状腺肿的症状。（1分）
1 陷窝细胞 （lacunar cell）
2 R–S细胞 （Reed–Sternberg cell） 3 绿色瘤 （chloroma）
4 类白血病反应 （ leukemoid reaction） 5 嗜酸性肉芽肿 （eosinophilic granuloma） 6 组织细胞增生症X （histiocytosis X） 7 毛细胞白血病 （hairy cell leukemia ） 8 Ph1染色体 （Ph1 chromosome） 9 何杰金细胞 （Hodgkin cell） 10 满天星现象 ( starry sky )
1 多见于结节硬化型何杰金病。瘤细胞体积大，胞浆丰富、淡染。（1.5分）福尔马林固定后胞浆收缩与周围细胞之间形成透明空隙，好似细胞位于陷窝内。（1.5分）
2 何杰金病的诊断性细胞。（1分）体积大；胞浆丰富，双色或嗜酸性；核大，双核或多核；核内有一大而嗜酸性的核仁，周围有一透明晕。（2分） 3 急性粒细胞性白血病时，（1分）大量瘤细胞在骨组织、骨膜下或软组织中浸润形成的局限性包块。（2分）
4 由于严重的感染、某些恶性肿瘤、药物中毒等，造成周围血中白细胞显著增高，并有幼稚细胞出现，称为类白血 病反应。（3分）
5 是一种良性病变，多见于儿童和青年，（1分）主要为骨组织内大量的Langerhans细胞增生，细胞分化成熟，其间并有大量的嗜酸性粒细胞和多数淋巴细胞、浆细胞及中性白细胞浸润。有时可见多核巨细胞，形态好似炎性肉芽肿。（2分）
6 包括Letter–Siwe病，Hand–Schuller–Christian病和嗜酸性肉芽肿三种疾病，它们都有Langerhans细胞增生，故也称为Langerhans细胞性组织细胞增生症。（3分）
7 少见的慢性白血病，其白血病细胞胞浆形成细长突起，形似绒毛，在电镜下清晰可见，一般光镜下也可见到，故称为毛细胞性白血病。（3分） 8 指22号染色体的长臂易位至9号染色体长臂。（2分）CML病人中约90%伴有此种染色体异常。（1分）
9 何杰金病中的肿瘤成分中除典型R–S细胞外，还有一些肿瘤细胞，形态与R–S 胞相似，但只有一个核，内有一个大的核仁。（2分）这种细胞可能是R–S细胞的变异型，不能作为何杰金病的诊断依据。（1分）
10 Burkitt 淋巴瘤中，（1分）单一性的瘤细胞之间散在多数吞噬各种细胞碎屑的巨噬细胞，（2分）形成所谓的满天星现象。 1 肾小球肾炎(glomerulonephritis,GN)
2 肺出血肾炎综合征(Goodpasture’s syndrome) 3 急性肾炎综合征(Acute nephritic syndrome)
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4 蚤咬肾(flea–bitten kidney) 5 新月体(crescent)
6 Heymann 肾炎(Heymann glomerulonephritis) 7 脂性肾病(lipoid nephrosis)
8 膜性肾病(membranous nephropathy)
9 低补体血症性肾小球肾炎（hypocomplementemic glomerulonephritis) 10 致密沉积物病(dense deposit disease) 11 IgA肾病(IgA nephropathy) 或称 Berger’s病 (Berger’s disease) 12 颗粒性固缩肾(granular contracted kidney) 13 肾盂肾炎(pyelonephritis) 14 尿毒症(uremia)
15 肾自截(auto–nephrectomy) 16 肾盂积水(hydronephrosis)
17 Hunner’s溃疡(Hunner’s ulceration) 18 C3肾炎因子(C3 nephritis factor) 19 系膜插入(mesangial interposition)
20 弥漫性肾皮质坏死(diffuse cortical necrosis) 21 多囊肾(polycystic kidney)
22 Alport 综合征(Alport’s syndrome 23 肾母细胞瘤(nephroblastoma) 24 腺性膀胱炎(glandular cystitis)
25 肾性骨营养不良（renal osteodystrophy) 26 肾病综合征(nephrotic syndrome) 27 终末期肾(end stage kidney)
1 一种以肾小球损害为主的变态反应性炎症 （2分）。临床表现为蛋白尿，血尿，水肿和高血压等。（1分）.
2 Goodpasture综合症,又称肺出血––肾炎综合症. 由于肺泡基底膜和肾小球基底膜之间存在交叉免疫反应的抗原,当肺受到原发性损伤后,使肺泡基底膜发生改变, 成为自身抗原,机体产生的自身抗体与肾小球基底膜起交叉免疫反应,导致肾脏损害.（2分）在发病机理上,肾脏的病变属于抗肾小球基底膜性肾炎, 免疫荧光法显示为线型荧光.病理变化主要为新月体性肾炎。（1分） 3 起病急，突然出现的血尿、蛋白尿、水肿 、少尿、氮质血症、高血压为主要特征的综合征, （2分）病理基础为降低肾小球滤过率.（1分）
4 急性弥漫性增生性肾炎肉眼观，（1分）两肾体积增大、包膜紧张、表面光滑充血、有时见粟粒状出血点故称“蚤咬肾”。（2分）
5 肾小球囊壁层上皮细胞体积增大，增生成多层并有巨噬细胞浸润，（1分）在肾球囊内形成新月形小体或环状体。（1分）早期为细胞性新月体，以后在增生的细胞之间发生纤维化，逐渐演变为纤维－－细胞性新月体和纤维性新月体。（1分）
6 是实验大鼠的一种肾炎，用肾小管刷状缘抗原免疫大鼠后，大鼠体内产生抗肾小管刷状缘的抗体并引起肾小球肾炎。（1分）其抗原位于肾小球脏层上皮细胞足突表面，是一种糖蛋白，由于肾小球脏层上皮细胞足突与肾小管刷状缘有共同的抗原性，故与抗肾小管刷状缘所引起的抗体呈交叉反应，在肾小球内形成原免疫复合物，（1分）免疫荧光为不连续颗粒状荧光，电镜中在肾小球毛
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细血管基底膜表面上皮下有多数小堆状电子致密物沉积，与人类膜性肾炎病变相似。（1分）
7 光镜下肾小球基本正常，但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，故称为脂性肾病，（1分）电镜下发现肾小球唯一改变为球囊脏层上皮细胞肿胀足突融合或消失，又称足突病（foot process disease),（1分）或轻微病变性肾小球肾炎(minimal change glomerulonephritis)。临床表现为肾病综合征，以高度选择性蛋白尿为特征。儿童多见，对皮质激素敏感。（1分）
8 病理上以肾小球毛细血管基膜外侧大量免疫复合物沉积,（1分）继而引起毛细血管基膜弥漫、均匀一致增厚为主要特征，（1分）常伴有大量的蛋白尿。（0.5分）肾小球常无明显炎症病变。（0.5分）是引起成人肾病综合症的常见类型。
9 系弥漫性膜性增生性肾炎，（0.5分）肾小球毛细血 管壁不规则增厚和系膜增生（1.5分），镜下可见整个毛细血管襻呈现以扩大的系膜区为中心的分叶状，又称为分叶状肾炎。（0.5分）临床表现不一，部分患者血清补体降低，故又称为低补体血症性肾小球肾炎。（0.5分）
10 系弥漫性膜性增生性肾炎Ⅱ型，（0.5分）电镜下在肾小球毛细血管基底膜中心部位见均质、 高电子致密沉积物粗大呈带状，又称为“致密物沉积病”，（2分）这种沉积物也可见于肾球囊和肾小管基底膜。（0.5分）
11 首先由Berger(1968)报道，又称Berger’s病。其特征为弥漫性IgA在肾小球系膜区沉积，（1.5分）伴不同程度的系膜增生，（0.5分）主要症状为复发性血尿，伴轻度蛋白尿，少数病人可出现肾病综合症。（1分）
12 弥漫性硬化性肾小球肾炎两侧肾单位弥漫性损害造成的纤维化和疤痕收缩，（1分） 和残留肾单位的代偿性肥大交错并存，（1分）引起肾脏体积缩小及表面细颗粒状，质地变硬，称为“颗粒状固缩肾”。（0.5分）也可见于高血压和动脉粥样硬化引起的肾脏病变中。（0.5分）
13 一种由细菌引起的，（1分）主要累及肾小管、肾盂、肾盏粘膜和肾间质（1分）的化脓性炎症。（1分）
14 严重肾功能障碍， 代谢产物和其他毒性物质在体内过度潴留，使水、电解质代谢及酸硷平衡紊乱，机体内环境相对紊乱，引起自身中毒的一种临床综合征（1分）。表现为氮质血症、血尿素氮和肌酐显著增高（1分）。除肾脏排泄功能不全外，还有肾脏损伤引起的代谢和内分泌紊乱，此外病人还有继发性胃肠道、神经、皮肤、肌肉、骨、呼吸系统、心血管系统的异常。（1分） 15 肾结核后期可见全肾广泛钙化，混有干酪样物质，外包一薄层肾皮质组织，（1分） 结核杆菌不能随尿液流入膀胱，膀胱的继发病灶反而好转，愈合，症状消失，（1分）这种情况称为“肾自截”。这并不意味发生了“自愈”，肾内的病灶仍然潜在，仍有存活的病原菌。（1分
16 由于尿路阻塞（1分）使尿液从肾脏排出受阻，造成肾内压力升高，（1分）肾盏、肾盂扩张， 肾实质受压萎缩，（1分）称为肾盂积水。
17 膀胱的Hunner’s溃疡，或称慢性间质性膀胱炎，（0.5分） 是一种进行性的全膀胱壁纤维性增厚伴水肿，淋巴细胞浸润和表面溃疡。（1.5分）主要发生于妇女，引起极度的排尿困难。（1分）
18 Ⅱ型弥漫性膜性增生性肾小球肾炎患者的补体系统异常，（1分）在血清中有Ｃ3肾炎因子，可通过旁路活化Ｃ3，造成Ｃ3在肾小球基底膜中沉积，引起基底膜损伤。（1分）故Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎时，基底膜中沉积的主
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要是Ｃ3，而非免疫球蛋白。（1分）
19 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，（1分） 增生的系膜细胞和基质插入肾小球毛细血管内皮下和基底膜间，（1分）使基底膜呈“双轨”状，（1分）称为系膜插入。
20 弥漫性肾皮质坏死常见于孕妇胎盘早期剥离或为败血性休克的并发症。（1分） 由于全身性低血压或肾小球入球动脉内发生DIC，（1分）使肾皮质严重而广泛缺血， 发生弥漫性坏死。（1分）
21 多囊肾是肾脏的先天性畸形，（1分） 是由于生肾组织内层所发生的肾单位没有与集合管接通（1分），使尿液潴留在肾单位内，扩张成多数囊泡。（1分）
22 Alport综合征又称遗传性慢性肾炎。（1分）患者除肾炎变化外， 还有神经性耳聋和视力缺陷，故又称耳－眼－肾综合征。（1分）肾脏病变表现为肾小球基底膜增厚，有皱褶形成，血管腔闭塞，肾间质中有较多泡沫细胞浸润。（1分）
23 肾母细胞瘤又称Wilms瘤，是来源于肾胚基的恶性肿瘤。（1分）多见于１－４岁儿童。本瘤由两种成分组成，一种为肉瘤性梭形细胞，可分化出肌肉、软骨及骨的成分；（1分）另一种是能分化成肾小管样和肾小球样结构的肿瘤性上皮成分。（1分）
24 腺性膀胱炎为膀胱的慢性增生性炎。（0.5分）在慢性炎症长期刺激下， 膀胱移行上皮的基底细胞灶性增生，形成实心的上皮细胞巢（1分），巢内发生腺上皮化生，形成腺样结构。（1分）化生的腺上皮可分泌粘液，粘液的积聚使腺腔扩张成囊，又称囊性膀胱炎。（0.5分） 25 长期尿毒症患者血钙减少，（0.5分）可引起甲状旁腺机能亢进，（1分）使骨组织普遍脱钙，（1分）其行态与骨软化和囊状纤维性骨炎相似。（0.5分）
26 临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、全身性浮肿、高脂血症和脂质尿为特征的综合症，（2分）病理基础为基膜理化性状改变所致的通透性增加。（1分）
27 弥漫性硬化性肾炎进入晚期（1分），肾脏所有组织结构包括肾小球、肾小管、 间质和血管的改变与因血管（如高血压肾）和间质病变（如慢性间质性肾炎）引起的肾硬化难以鉴别，其表现均为大量肾单位毁损、（1分）间质纤维组织增生和慢性炎细胞浸润、血管内膜纤维化及玻璃样变，（1分）这种肾脏常称为终末期肾。
1 垂体腺瘤（Pituitary adenoma） 2 非毒性甲状腺肿(nontoxic goiter) 3 毒性甲状腺肿(toxic goiter)
4 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphcytic thyroiditis） 5 纤维性甲状腺炎(fibrous thyrouditis） 6 亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis) 7 髓样癌(medullary carcinoma) 8 APUD瘤(APUDoma)
9 糖尿病(diabetes mellitus) 10 克汀病(cretinism) 11 粘液水肿(myxedema)
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12 12.肢端肥大症(acromegaly) 13 颅咽管瘤(cranoipharyngioma)
1 垂体腺瘤 是垂体前叶腺细胞形成的良性肿瘤(1分),肿瘤外观柔软、灰白色或微红,多数有包膜，瘤细胞大小不等，圆形或多角形，排列成团块或条索状、片状或乳头状(1分)，根据HE染色分为嫌色细胞瘤，嗜酸性细胞瘤，嗜碱性细胞瘤(1分)。
2 非毒性甲状腺肿又称为单纯性甲状腺肿(1分)，是由于甲状腺素分泌不足，促使TSH分泌增多引起的甲状腺肿大(2分)。
3 毒性甲状腺肿 是具有甲状腺毒症的甲状腺肿(1分)，是由于血中甲状腺素过多作用于全身组织所引起的综合征,因大约有1/3病人伴有眼球突出，又称为突眼性甲状腺肿(2分)。
4 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本甲状腺炎，为自身免疫病(1分)，患者甲状腺肿大，功能减退，甲状腺实质大量淋巴细胞，巨噬细胞浸润，滤泡萎缩，结缔组织增生(2分)。
5 纤维性甲状腺炎又称为Riedel甲状腺肿(1分),由于纤维组织大量增生和玻璃样变性(1分)，造成甲状腺滤泡明显破坏、萎缩(1分)。
6 亚急性甲状腺炎 又称为肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎(1分)。其组织学特点是形成类似结核结节样的肉芽肿，肉芽肿的中心为不规则的胶质碎块伴异物巨细胞反应，周围有巨噬细胞和淋巴细胞(2分)。
7 髓样癌是从滤泡旁细胞发生的癌，能分泌降钙素等多种激素物质(2分)。瘤细胞为圆形、多角形、梭形小细胞，排列成簇状、条索状，可见滤泡形成，间质中常有淀粉样物质或钙盐沉积(1分)。 8 APUD瘤 APUD系统是由来源于神经嵴的，能从细胞外摄取胺前体(1.5分)，并在细胞内脱羧产生胺和多肽激素的一系列内分泌细胞组成，从此系统发生的肿瘤称为APUD瘤(1.5分)。
9 糖尿病 是由于胰岛素缺乏或胰岛素的生物学效应降低而引起的一种内分泌–代谢障碍性疾病(2分)，以持续性血糖增高和出现糖尿为主要特征(1分)。
10 克汀病 又称为呆小症是新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下的表现(1分)，主要原因是缺碘，在胎儿时期，母亲通过胎盘提供的甲状腺素不足，而胎儿甲状腺出生后本身不能合成足够的激素。主要表现为大脑发育不全，智力低下，骨形成及成熟障碍形成侏儒(2分)。
11 粘液水肿 是少年及成年人甲状腺功能低下的表现(1分)，由于患者基础代谢显著低下，各器官功能降低，组织间隙中氨基酸、多糖分解减退大量沉积而引起粘液水肿(2分)。
12 肢端肥大症 垂体生长激素细胞腺瘤分泌过多的生长激素，使生长激素介质增多，促进DNA、RNA及蛋白的合成，青春期后骨骺已闭合，则引起肢端肥大症，(2分)表现为头颅骨增厚，下颌骨、眶上嵴及颧骨增大突出，鼻、唇舍由于软组织增生而增厚变大，皮肤粗糙增厚，呈现特有的面容，手足宽而粗厚，手指足趾粗钝，内脏器官也肥大。(1分)
13 颅咽管瘤是胚胎期颅咽囊残留上皮发生的肿瘤(2分)，位于蝶鞍内或蝶鞍外沿颅咽管的各个部位，肿瘤大小不一，实性或囊性，镜下结构与造釉细胞瘤相似(1分)。
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