安全生产行政执法文书
鉴 定 委 托 书
( )安监管鉴〔 〕 号
：
因调查有关安全生产违法案件的需要，本行政机关现委托你单位对下列物品进行鉴定:
物品名称 鉴定要求：
请于 年 月 日前向本行政机关提交鉴定结果。
安全生产监督管理部门（公章 ） 年 月 日
注： 鉴定结果请提出具体鉴定报告书，并由鉴定人员签名并加盖鉴定机构公章。
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规格型号 数量 备注 安全生产行政执法文书 行政处罚告知书
( )安监管罚告〔 〕 号
：
经查，你（单位）有 的行为。
以上行为违反了 的规定，依据 ，拟对你（单位）作出 的行政处罚。
如对上述处罚有异议，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和第三十二条的规定，你（单位）有权向 安全生产监督管理部门进行陈述和申辩。
安全生产监督管理部门地址： 联系人： 联系电话： 邮编：
安全生产监督管理部门（公章）
年 月 日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交拟处罚当事人。
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安全生产行政执法文书 当事人陈述申辩笔录
时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分 地点： 陈述申辩人： 性别： 职务： 工作单位： 电话： 联系地址： 邮编： 承办人： 记录人： 我们是 安全生产监督管理局的执法人员 、 ，证件号码为 、 ，这是我们的证件（出示证件）。现对 一案听取你（单位）的陈述申辩。 陈述申辩记录:
陈述申辩人（签名）：
承办人（签名）：
记录人（签名）：
年 月 日
共 页 第 页
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陈述申辩人（签名）： 承办人（签字）： 记录人（签字）：
年 月 日
续页
本页不够，可另附页。 共 页 第 页
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安全生产行政执法文书
听证告知书
( )安监管听告〔 〕 号
：
经查，你（单位）有 行为。
以上行为违反了 的规定，依据 ，拟对你（单位）作出 的行政处罚。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，你（单位）有要求举行听证的权利。如你（单位）要求举行听证，请在接到本告知书之日起3日内向 安全生产监督管理部门提出书面听证申请。逾期不提出申请的，视为放弃听证权利。
特此告知。
安全生产监督管理部门地址： 联系人： 联系电话： 邮编：
安全生产监督管理部门（公章）
年 月 日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交拟处罚当事人。
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