21.第二心音固定分裂见于:
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.右束支传导阻滞 22.舒张期奔马律见于:
A．左房增大 B.右房增大肺淤血 C．二尖瓣狭窄 D．心肌功能衰竭 E.心包积液 23.收缩中晚期客喇音见于:
A.肺动脉瓣狭窄 B.有心外原因所引起 C.二尖瓣脱垂 D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E.以上都有临床意义 ２4．主动脉瓣第二心音亢进见于:
A．高血压病 B．主动脉瓣关闭不全 C．肺动脉瓣关闭不全 D．肺动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄 25．仰卧位腹移动性浊音阳性时,其腹水量至少在:
A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml
二．名词解释（每题2分，共１６分,7年制大班必须任意选择以下4题用英文解释） 1.Graham-Stell 杂音
2.Kussmaul呼吸 3.反常分裂： 4．肝颈静脉回流征： 5.蜘蛛痣：
6.二尖瓣面容 7.牵涉痛： 8.Courvisier征：
三．填充题（每题1分，共14分）
1.正常情况下,二尖瓣的听诊区在_____________________,主动脉瓣第一听诊区
在___________________,主动脉瓣第二听诊区在________________,肺动脉瓣听诊区在_____________,三尖瓣听诊区在____________________。
2.引起杵状指常见的病因有______________、______________、_____________。 3.心房颤动时临床听诊的特点________________,__________________, ________________。
4.吸气性呼吸困难,吸气时________________,__________________及 __________________明显凹陷, 称为“三凹征”。
五．问答题 (每题6分,共24分)
1.试述器质性和功能性心脏收缩性杂音的鉴别要点? 2.在腹部触到异常腹内肿块，应如何描写？
3.胸腔积液患者在胸部视、触、叩、听检查时有何发现？4. 简述阻塞性黄疸的临床特点及实验室检查。
2004-2005学年第二学期
姓名______________学号
一．多选题 （每题1分
1．角膜出现黄色或棕色的色素环，称A．先天性因素 B.类脂质沉积
2．毛细血管搏动征见于：A.主动脉瓣关闭不全 B.E.三尖瓣关闭不全
3．胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音，最常见于：A.肺动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭
4．第二心音逆分裂的听诊特点：A.呼气时分裂，吸气时分裂加宽C.呼气时分裂，屏气时分裂消失E.运动后分裂明显。
5．常作为计数胸椎的体表标志是A.第6颈椎棘突 B. 第E. 第3胸椎棘突
6．正常人肺下界于平静呼吸时A.第4肋间隙 B.第5 仁济临床医学院
________________得分Kayser-Fleischer C.维生素A缺乏 C.二尖瓣关闭不全 C.室间隔缺损
B.呼气时分裂加宽，吸气时分裂变窄或消失 D.呼气和吸气时均有分裂，程度相同
颈椎棘突 C. 第1胸椎棘突,在锁骨中线:
C.第6肋间隙 02级 2005.6.28
______________ 环，其原因为： D. 角膜血管增生 D.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄 D. 第2第7肋间隙 E.诊断学期终考试试卷
E. 铜代谢障碍
主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄 7胸椎棘突 肋间隙 D.第8肋间隙
7．胸膜摩擦音常发生于,以下哪项是错误的:
A.急性纤维素性胸膜炎 B.大量胸腔积液 C.胸膜肿瘤 D.尿毒症 E.肺梗塞
8.Murphy氏征阳性见于：
A．急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.急性胰腺炎 D.急性肾盂肾炎 E.胰头癌
9.甲状腺机能亢进引起的腹泻属于
A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻
10．房间隔缺损的收缩期杂音,是由于:
A血流快速通过二尖瓣引起 B.血流通过心房间隔缺损引起 C.通过肺动脉瓣口的血量过多 D.血流快速通过三尖瓣引起 E.通过主动脉瓣口的血量过多
11.奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:
A.不变 B.减弱或消失 C.增强 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强
12.肝掌见于慢性肝病者,其发生机理为:
A.与肝脏对体内甲状腺素的灭能减弱有关 B.与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关 C.肝病时体内甲状腺素的产生增加 D.肝病时体内雌激素的产生增加 E.以上均不对
13.有关肺型P波,下列哪一项是错误的:
A.P波呈双峰型 B.Ⅱ,Ⅲ,avF导联上表现突出 C.P波宽度不增加 D.P波幅度>0.25mv E.P波尖锐高耸
14.剑突下收缩期搏动,见于:
A.右心室增大 B.心包积液 C.升主动脉瘤 D.左心室增大 E.主动脉关闭不全
15．心前区疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解提示： A．急性心包炎 B.心绞痛 C.急性心肌梗死 D.食管炎 E.纵隔炎
16．腹部膨隆伴有移动性浊音可由于:
A.胃肠胀气 B.腹水 C.腹腔游离气体 D.巨大卵巢囊肿 E.妊娠
17．左心功能不全时,呼吸困难主要是由于:
A.体循环淤血 B.肺淤血 C.静脉回流受阻. D.肺小动脉压力降低 E.腹水
18．下列哪个腹腔器官不可能在正常时触到：
A．肝脏 B.横结肠 C.胃 D.盲肠 E.乙状结肠
19．腹部检查如出现压痛及反跳痛,其原因:
A.腹部实质性脏器炎症 B.腹内空腔脏器炎症 C.腹壁疾病 D.腹膜壁层受炎症累及 E.腹腔内肿瘤
20．二尖瓣狭窄可出现以下体征,但除外:
A.心尖部触及震颤 B.心浊音界向左右扩大 C.心尖区第一心音亢进 D.心尖区有舒张中晚期隆隆样杂音，在吸气末明显 E.P2亢进 21．第二心音产生主要是：
A.心房收缩 B.心室收缩 C.二、三尖瓣关闭 D.主、肺动脉瓣关闭 E.主、肺动脉瓣开放
22．麦氏点的位置是脐与右髂前上棘连线的:
A.中1/3与内1/3交界处 B.1/2处 C.内3/5处 D.外3/4处 E.中1/3与外1/3交界处
23．M型超声主要用于探查以下疾病:
A.肝脏疾病 B.心脏疾病 C.血管的血流动力学状态 D.体腔积液 E.胰腺疾病
24．十二指肠球部溃疡并发急性穿孔时体征不包括：
A．腹壁板样强直 B.明显压痛、反跳痛 C.肝浊音界缩小或消失 D.上腹部可见肠型或胃型 E.肠鸣音减弱或消失。
25．匙状指多见于：
A．支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.肝硬化 E.缺铁性贫血
二．名词解释:(每题3分,共24分，任选3题用英文解释) 1．牵涉痛
2．胃型
3．奔马律
4．潮式呼吸
5．Graham-Stell 杂音
6．Bakinski征
7．发绀：
8．Grey-Turner征：
三.填充:(每格1分,共15分)
1呕血的常见原因为______________________,_________________，________________。 2.吸气性呼吸困难,吸气时_______________,_________________及________________明显凹陷, 称为\三凹征\。
3.中输尿管压痛点位于:___________________________。
4.心房颤动时临床听诊的特点__________________,________________,_______________。 5.心脏杂音的产生机制包括血流加速,___________________,_______________________， ___________________,______________________和____________________________。 五.问答题: (每题6分,共24分)
1．简述阻塞性黄疸的临床特点和实验室检查。 2．简述干性啰音产生的机制及听诊特点？
3．如何区别腹壁肿块和腹腔内肿块？如果系腹内肿块，应如何描写？ 4．怎样鉴别心脏功能性杂音与器质性杂音？
04级 诊断学 标准答案 一、选择题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 E C D C C D C A C A D C E E D 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 D E D E A C C A A B D E A E C 二、填空题 1、 1）过清音 2）鼓音 3）浊音 4）实音
2、 心尖区 肺动脉瓣听诊区 主动脉听诊区 主动脉第二听诊区 三尖瓣听诊区 3、 第五肋间 位于右季肋下缘
4、 1）T波高耸 2）ST段弓背抬高 3）病理性Q波 5、 部位 大小 形态 质地 压痛 移动度
03级诊断学 标准答案
一、 选择题
ECCBD CADBB DBBEE CCCDA BDCAC
02级 诊断学 标准答案 一、 1 E 14 A
09-10学年第一学期 实验诊断考试卷
姓名 班级 学号 成绩 一、选择题：（26分）
1.被称为中性粒细胞标志性酶的是下列那一个细胞化学染色 A．过氧化物酶染色（POX）
B．中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP） C．糖原染色（PAS） D．非特异性酯酶染色（NSE）
2 A 15 B 3 C 16 B 4 B 17 B 5 B 18 C 6 C 19 D 7 B 20 B 8 A 21 D 9 D 22 E 10 C 23 B 11 B 24 D 12 B 25 E 13 A