开始用胰岛素 答案：C A 术前 B 术中 C 至少术前3天开始 D 术前1周 E 术前1月
41．抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素
用量为 答案：C A 4-6U/h B 7-10 U/h C 11-20 U/h D 21-30 U/h E 31-35 U/h 49．糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加1U 普通胰岛素
A 1-2g B 3-4g C 4-6g D 6-8g E 2-3g 答案：A
42．关于酮症酸中毒的治疗，下列哪项不正确 答案：C
A 迅速、积极补液 B必要时可补钾 C 可用小剂量
胰岛素治疗 D 积极补碱 E 抗炎治疗 答案：D
43．糖尿病患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是 A 10% B 20% C 25% D 40% E 50%-60% 答案：E 44．肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.1 mmol/L，肝、肾功能正常。首选的降糖药为 A格列齐特（达美康） B 胰岛素 C格列吡嗪（美吡达） D 二甲双胍 E 格列本脲（优降糖）
答案：D 45．应用碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为 A 治疗的最初2小时 B 出现心律紊乱时 C 血PH小于7.1 D 血PH大于7.2 E 以上都不是
答案：C 46．2型糖尿病患者，空腹血糖10 mmol/L，肝功能ALT
120U/L。治疗首选下列哪种药物 A 罗格列酮 B瑞格列奈 C 吡格列酮 D 二甲
双胍 E 胰岛素 答案：E 47．2型糖尿病患者，空腹血糖9 mmol/L，血肌酐165μmol/L（正常值小于110μmol/L），余均正常。首选药物为 A 格列吡嗪 B格列本脲 C 格列齐特 D格列喹酮 E 二甲双胍
答案：D
48．糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候
50．治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素 A 5.6 mmol/L B 13.9 mmol/L C 11.9 mmol/L D 8.39 mmol/L E 6.8 mmol/L 答案：E 51.胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是 A 过敏反应 B 粒细胞缺乏 C 低血糖反应 D 胃肠道反应 E 黄疸 答案：C
52．下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因 A 腹泻 B 服用双胍类降糖药 C 服用噻嗪类利尿药 D 感染 E 血液透析 答案：B
53．可用于1型糖尿病的降糖药物是 A 格列本脲 B 氯磺丙脲 C 甲福明 D 甲苯磺丁脲 E 格列喹酮
答案： C
54．用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效，以下叙述正确的是 A 检查可能存在可消除的诱因并纠正 B 必须改用胰岛素治疗 C 一般不考虑加用双胍类降糖药 D 肯定存在糖尿病酮症酸中毒 E 可能因药物不良反应产生
答案：A
55．糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案
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A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B糖尿病饮食+胰岛素 示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血C 糖尿病饮食+二甲双胍 D 低优质蛋白糖尿病饮糖增高的处理哪一项正确 食+胰岛素 E 单纯糖尿病饮食 A 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量 B 可能应激性高血糖，不用处理 答案：D C 可皮下注射胰岛素每天3次 D 口服二甲双胍 (A2型题) E口服磺脲类降糖药
56．男，52岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L，
有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具有诊断答案：A
意义
A 尿糖定性 B 24小时尿糖定量 C 餐后血糖 62．女，28岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控D OGTT、胰岛素释放试验 E 糖化血红蛋白 制满意。现妊娠32周，下列考虑正确的是 答案：D 57．女，58岁。体检时发现空腹血糖6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6 mmol/L。下列哪一项是正确的 A 可诊断糖尿病 B可排除糖尿病 C应重复葡萄糖耐量试验 D 空腹血糖过高 E 糖耐量减低
答案：E
58．女，55岁，体检时发现空腹血糖6.5mmol/L，下列哪一项是正确的
A 可诊断糖尿病 B 可排除糖尿病 C 应进行葡萄糖耐量试验 D 应作24小时尿糖定量 E 口服降糖药物 答案：C 59．男，53岁，2型糖尿病，肥胖，使用胰岛素治疗，测空腹血糖5.8 mmol/L，餐后2小时血糖13.8 mmol/L，可加用下列哪种药物 A 格列吡嗪 B 格列齐特 C 格列本脲 D 双胍类药物 E 格列喹酮 答案：D
60．女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻
木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5 mmol/L，血酮（-）。下列哪个是正确的 (3.21) A 糖尿病并发脑血管意外 B 糖尿病神经病变 C 糖尿病微血管病变 D 糖尿病自主神经病变 E 糖尿病感觉神经病变 答案：B 61．男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG
A 为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量 B 妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量 C 可增加运动，胰岛素剂量不变 D 为了避免胎儿过大， 应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量 E 可加用口服降糖药帮助控制血糖
答案：B
63．男，58岁，178cm，体重56kg，因多饮、多尿伴体重下降1月就诊，查空腹血糖11.9 mmol/L，应选择下列哪项治疗 A 单纯饮食控制 B 饮食控制+双胍类 C 饮食控制+胰岛素 D 饮食控制+磺脲类 E 磺脲类+胰岛素 答案：D 64．女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34 mmol/L，钠155 mmol/L，血尿素氮14.5 mmol/L。最可能的诊断是 A 酮症酸中毒 B 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C 脑卒中 D 乳酸性酸中毒 E 尿毒症
答案：B
65．男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是(6.31) A立即测血糖、血酮 B 立即测尿糖、尿酮 C 立即建立静脉通路 D 立即皮下静注40U短效胰岛素 E 立即测血电解质及酸碱情况 答案：D [B型题] A 饮食控制+磺脲类 B 饮食控制+双胍类 C 饮
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食控制+胰岛素 D 单纯饮食控制 E 磺脲类+胰岛素 答案：ABCD
66．2型糖尿病轻症首选 答案：D
67．2型糖尿病，体重超标选用 答案：B 87．免疫介导1型糖尿病的自身免疫反应标志是 68．2型糖尿病，体重未达标选用 答案：A A 谷氨酸脱羧酶自身抗体 B 酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体 69．1型糖尿病选用 答案：C C 胰岛细胞自身抗体 D 胰岛素自身抗体 E 伴70．糖尿病合并重度视网膜病变选用 答案：C A OGGT B 血脂 C HbA1c D监测血糖 E BUN、Cr 71．男性，45岁，体检时发现空腹血糖6.5 mmol/L，无不适，
应选作 答案：A 72．男性，20岁，糖尿病史1年，为了解近1-3个月血糖总体水平，应选作 答案：C 73．男性，23岁，1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁，应选作 答案：D A 胰岛素皮下注射 B 胰岛素静脉注射 C 单纯饮食
控制+体育锻炼 D甲苯磺丁脲口服 E 甲福明口服 74．1型糖尿病重症首选 答案：A
75．糖尿病合并酮症酸中毒 答案：B 76．1型糖尿病重症，单用胰岛素血糖控制不佳，宜加用 答案：E A 刺激胰岛β细胞释放胰岛素 B 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 C 抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶 D 增加靶组织对胰岛素的敏感性
E 与靶组织受体结合后产生效应 77．胰岛素降血糖的作用机制是 答案：E 78．磺脲类降血糖的作用机制是 答案：A 79．双胍类降血糖的作用机制是 答案：B 80．阿卡波糖降血糖的作用机制是 答案：C [C型题] A 胰岛素 B 氯磺丙脲 C 两者均有 D 两者均无
81．能引起肝脏损害的药物 答案：B 82．能引起低血糖的药物 答案：C
83．能引起过敏反应的药物 答案：A A 血糖明显升高 B 血钠升高 C 两者均有 D 两者均无 84．糖尿病酮症酸中毒 答案：A
85．高渗性非酮症糖尿病昏迷 答案：C 〔X型题〕 86．根据WHO1999年公布的协商性报告，新的分类法建议，糖尿病主要分为 A 1型糖尿病 B 2型糖尿病 C 妊娠期糖尿病 D 其他
特殊类型糖尿病 E 营养不良相关性糖尿病
随其他自身免疫疾病 答案：ABCDE
88.糖尿病微血管病变的典型改变是 A 微血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄 B 微血管的内皮细胞受损 C 微循环障碍 D 微血管瘤 E微血管的基底膜增厚
答案：CDE
89．下列关于2型糖尿病的叙述，正确的有 A 年龄多在40岁以上
B常超重或肥胖
C在一定诱因作用下可发生酮症酸中毒 D 口服降糖药一般有效 E 可发生血浆胰岛素增高
答案：ABCDE 90.1999年我国糖尿病学会采纳的糖尿病诊断标准是 A空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L B随机血浆葡萄糖水平≥7.8mmol/L
C糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L D葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时PG水平≥11.1mmol/L E餐后1小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L
答案：ACD
91.对糖尿病患者的教育包括 A糖尿病知识宣教 B学会测血糖和尿糖 C 掌握糖尿病饮食治疗措施 D使用降糖药的注意事项 E生活规律、讲求卫生、预防感染
答案：ABCDE 92.口服降糖药的种类 A磺脲类降糖药 B双胍类降糖药 Cα－葡萄糖苷 酶抑制剂 D格列酮类药 E胰岛素
答案：ABCD
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93.下列关于降糖药物的作用机制，正确的是 (2.33) A瑞格列奈属磺脲类药物，可促进胰岛素的分泌 B二甲双胍不刺激胰岛素分泌，但可促进外周靶组织摄取和利用葡萄糖 C单独使用阿卡波糖（拜糖平）不会引起低血糖
D长期使用磺脲类药物可引起高胰岛素血症 E罗格列酮是一种胰岛素增敏剂，它与过氧化物酶体增殖物
激活受体γ（PPAR-γ）结合发挥其调节糖、脂代谢基因表达的生物学作用 答案：BCDE
94.下列关于服用磺脲类降糖药的说话正确的有
A从小剂量开始 B 餐前半小时服用 C 餐后半小时服用 D 可与胰岛素合用 E需结合饮食治疗 答案：ABDE
95.下列哪些药物是刺激胰岛β细胞分泌增加的药物
A D860 B格列奇特 C α－葡萄糖苷酶抑制剂 D 瑞格列奈 E格列本脲 答案：ABDE 96.关于双胍类药物使用与否下列说法正确有 A 肥胖的2型糖尿病
B 2型糖尿病患者饮食治疗后血糖控制不佳者可用 C 2性糖尿病患者磺脲类疗效不佳时可加用
D有严重肝肾功能损害及缺氧性疾病时禁用 E1型糖尿病患者可在应用胰岛素的基础上使用 答案：ABCDE 97.双胍类降血糖的作用机制是 A刺激胰岛β细胞释放胰岛素
B增加外周组织对葡萄糖的摄取 C抑制糖原异生及糖原分解
D增加靶组织对胰岛素的敏感性 E增加外周组织对葡萄糖的作用 答案：BCDE 98.双胍类降血糖药在以下哪一些情况下易诱发乳酸性酸中毒 A肝功能不全 B 肾功能不全 C 低血容量休克 D 心力衰竭 E 肥胖体型的2型糖尿病患者 答案：ABCD
99.对胰岛功能丧失的1型糖尿病患者仍有降糖作用的药物是 A胰岛素 B格列本脲 C 甲福明口服 D 氯磺丙脲 E 甲苯磺丁脲
答案：AC
100.胰岛素的不良反应有 A低血糖反应 B过敏反应 C 胰岛素抗药性 D局部脂肪营养不良 E电解质紊乱
答案：ABCD
101.下列哪一种类型糖尿病需首选胰岛素治疗 A1型糖尿病 B合并严重感染的糖尿病 C 2型糖尿病轻型 D 糖尿病围术期 E 糖尿病合并妊娠
答案：ABDE
102. 下列关于糖尿病肾病的治疗正确的有 A严格代谢控制可防治或延缓临床肾病的发生 B减少蛋白质的摄入量对防治慢性肾功能不全有利 C控制高血压可延缓肾小球滤过率的下降速度 D早期应用ACEI或ARB可减轻微量白蛋白尿 E合并慢性肾功能不全时，口服降糖药以格列本脲较安全
答案：ABCD
103.高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点包括 A多见于老年人 B患者多有血肌酐、尿素氮升高 C2/3的患者没有糖尿病史 D突出表现为血糖及血浆渗透压显著增高 E常有神经精神症状
答案：ABCDE
104.糖尿病酮症酸中毒常伴有重度失水的原因是 A高糖渗透性利尿 B大量酮体从肾和肺排出，带走大量水分 C呕吐等消化道症状，致体液丢失 D蛋白质、脂肪加速分解，大量酸性代谢产物排出，加重水分丢失 E厌食致水分摄入不足 答案：ABCDE 105.酮体包括下列哪些物质 A 丙酸 Bβ－羟丁酸 C β－羧丁酸 D乙酰乙
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酸 E乳酸 答案：ABCDE 答案：ABD 113.糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，可出现下 列哪些不良后果 106.磺脲类降糖药的不良反应有 A脑水肿 B加重组织缺氧 C反跳性碱中毒 A低血糖反应 B消化道反应 C肝功能损害 D 缺钾 E低血钾
D外周血象的改变 E皮疹、皮肤骚痒
答案：ABCE
答案：ABCDE
114.代谢综合征伴有的症状有 107.下列药物中可增强磺脲类降血糖药物作用的药物有 A水扬酸类 B磺胺类 Cβ受体阻滞剂 D保泰松 E 利血平
答案：ABCDE
108.可降低磺脲类降血糖药物作用的药物有 A氢氯噻嗪 B呋噻米 C依他尼酸 D地塞米松 E胍乙啶
答案：ABCD
109.可抑制胰岛素释放，和（或）对抗胰岛素作用的药物有 A糖皮质激素 B噻嗪类利尿剂 C 阿司匹林 D口服避孕药 E三环类抗抑郁药 答案：ABCDE
110．下列哪些情况可继发糖尿病 A肢端肥大症 B Cushing综合征 C 嗜铬细胞瘤 D 长期服用糖皮质激素 E 胰岛素瘤 答案：ABCD
111.糖尿病患者自我监测病情变化的措施有 A应用便携式血糖计经常观察和记录血糖水平 B每2-3个月定期复查GhbA1 C每3周复查FA D每年1-2次全面复查，并着重了解血脂水平、心、肾、神经功能及眼底情况 E每年复查OGTT 答案：ABCD 112.在下列哪些情况下，糖尿病患者应酌情增加饮食中热量供给 A儿童 B孕妇 C乳母 D营养不良 E 伴消耗性疾病
A高甘油三酯血症 B高血压 C甲亢 D中心型肥胖 E微量白蛋白尿
答案：ABDE
115.对T2DM预防的关键在于 A筛查IGT人群 B对IGT进行干预处理 C防治并 发症 D加强糖尿病的宣教 E控制血糖
答案：AB
内分泌考试试题（原发性慢性肾上腺皮质功能减退症） （A1型题） 1.Addison病最具特征性的临床表现 A.全身皮肤色素沉着 B.神经、精神系统表现 C.稀释性低钠血症 D.性功能减退 E.高血压
答案：A
2. Addison 病最具诊断价值的是 A.血皮质醇测定 B.尿皮质醇测定 C.尿17-羟测定 D.血ACTH测定 E.ACTH兴奋试验
答案：E 3.关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说话错误的是 A分为原发性和继发性 B原发性的又叫Addison病 C原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁 D继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起 E继发性者是由于恶性肿瘤转移引起 答案：E 4. Addison病最常见的病因 A自身免疫性肾上腺炎 B 肾上腺结核 C恶性肿瘤转移 D葡萄球菌性肾上腺炎
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