第十四篇 神经病学 第1章 神经病学概论
（本章执业+助理均需掌握） 1．偏盲型视野缺损最常见于
A．糖尿病性视神经乳头水肿 B．Graves病浸润性突眼 C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血 D．垂体腺瘤鞍上发展 E．希恩( Sheehan)综合征垂体梗塞(2004) 2．当左侧三叉神经麻痹时，不会出现的临床症状是
A．左侧面部感觉障碍 B．左侧咀嚼肌瘫痪 C．左侧面部表情肌瘫痪 D．张口时下颌偏向左侧 E．左侧角膜反射消失 3．人体司味觉的脑神经是
A-面神经和三叉神经 B．面神经和舌下神经C．面神经和舌咽神经 D．三叉神经和迷走神经 E．舌下神经和舌咽神经 4.Hunt综合征的临床表现不包括
A．面部感觉障碍 B．舌前2/3味觉丧失C．听觉过敏 D．外耳道疱疹 E．耳廓疱疹
5.迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于 A．下涎核 B．迷走神经背核C．三叉神经脊束核 D.疑核 E．孤柬核( 2012)
6．只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为 A．三叉神经运动核 B．迷走神经背核C．疑核 D．舌下神经核 E．动眼神经核(2004) 7．上运动神经元瘫痪的体征是
A．腱反射消失 B．浅反射活跃C．肌张力降低 D．肌肉萎缩明显 E．病理征阳性( 2013) 8．属于上运动神经元性瘫痪的体征是
A．运动觉消失 B．肌张力减低C．显著的肌萎缩 D．肌束颤动 E．Babinski征阳性(2013)
9．引出Chaddock征提示
A．皮质脑干束损害 B．脊髓丘脑束损害C．锥体束损害 D．薄束损害 E．楔束损害( 2002)
A．Brudzinski征 B．Babinski征 C．Romberg征 D．Kernig征 E．Weber综合征
10．深睡眠时可能出现的体征是B．Babinski征
11．小脑病损时可能出现的体征是(2005). C．Romberg征 A．Kemig征阳性 B．分离性感觉障碍 C.Babinski征阳性 D．共济失调 E．屈颈试验阳性
12.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是C.Babinski征阳性 13.颈1。4神经根刺激可能出现的体征是(2002) E．屈颈试验阳性
14.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差，右下肢跟膝胫试验差。病损部位在
A．小脑蚓部B．右侧小脑半球 C．左侧小脑半球 D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核(2003) 15．感觉过度是指
A．轻微的刺激引起强烈的感觉B．刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉 C．刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错 D．刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适 E．轻微的刺激引起剧烈的疼痛( 2012)
16.男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于 A．痛觉倒错 B．痛觉过敏C．放射性痛 D．扩散性痛 E．牵涉痛( 2013) A．感觉倒错 B．感觉过度C．感觉异常 D．感觉缺失 E．感觉过敏
17.轻微刺激即可引起患者强烈感觉的是E．感觉过敏 18.即使没有外界刺激患者也可有自发感觉的是C．感觉异常 19.抑制性感觉障碍可表现为D．感觉缺失
20.男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半
视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在
A．左侧中央前、后回 B．右侧中央前回 C．左侧内囊 D．右侧内囊 E．右侧中央后回( 2001)
21．男，35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踩反射亢进。其受损的部位是
A．传入神经元 B．前角细胞 C．胸段脊髓 D．颈段脊髓 E．腰段脊髓( 2013)
22.一侧颈，平面以下痛觉消失，对侧深感觉消失，病变部位在 A．脊髓横贯 B．脊髓后根 C．脊髓半侧 D．脊髓前联合 E．脊髓后角(2013)
第2章 偏头痛和紧张型头痛
23.临床上最常见的偏头痛类型是
A．无先兆偏头痛 B．伴典型先兆的偏头痛性头痛C．基底型偏头痛 D．视网膜性偏头痛 E．偏瘫性偏头痛
24.普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有 A．搏动性头痛 B．恶心、口区吐C．畏光、畏声 D．神经系统检查无异常 E．10一40分钟先兆症状(2004) 25.偏头痛的预防治疗药物是
A．咖啡因麦角胺 B．英明格 C．苯噻啶 D．小剂量阿司匹林 E．消炎痛( 2001)
26.女，45岁。反复发作额颞部搏动样头痛，伴恶心呕吐、怕光，每次发作持续1—3天。发作头痛前有视物变形和亮点。多次脑CT检查阴性。头痛发作时其首选治疗药物是
A．哌替啶B.麦角胺C．舒马曲普坦（英明格） D．丙戊酸E.乙酰氨基酚
第3章 脑血管疾病
一、短暂性脑缺血发作（执业+助理均需掌握）
27.短暂性脑缺血发作(TIA)．出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在 A．6小时内 B．12小时内 C．24小时内 D．48小时内 E．72小时内(2001)
28.女，32岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为
A．迷走神经张力异常增高 B．分离（转换）性障碍 C．心律失常 D。低血糖症 E．短暂性脑缺血发作(2013) 29.对频繁发作的短暂性脑缺矗发作，应用的治疗是 A．华法林 B．阿司匹林 C．噻氯匹定 D．噻氯匹定加双嘧达莫 E．尼莫地平( 2005)
（30一32题共用题干）男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难，2周来共发生过5次，每次持续2—l5秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
30.可能的诊断是
A．脑动脉瘤B．脑血栓形成C.脑出血 D．脑血管畸形E．短暂性脑缺血发作 31.主要累及的血管是
A．基底动脉系B．椎动脉系 C．颈内动脉系 D．大脑后动脉E．大脑前动脉 32.最适宜的预防治疗是 无
A．阿司匹林 B．低分子右旋糖酐 C．丙戊酸钠 D．胞二磷胆碱 E．降纤酶( 2002) 二、脑血栓形成（执业+助理均需掌握） 33.导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是
A．梅毒螺旋体 B．隐球菌 C．回归热螺旋体 D．伯氏螺旋体 E．曲霉菌( 2012)
34.男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力O级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。梗死部位在
A.中脑B.脑桥基底部C.内囊后置
D．丘脑底部 E．基底节区( 2006) ．
35.男，65岁。有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是
A．脑出血 B．脑栓塞 C．短暂性脑缺血发作 D．蛛网膜下腔出血 E．脑血栓形成(2000)
36.急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是 A．抗凝B．早期溶栓 C．扩张脑血管 D．降解纤维蛋白原E．稀释血液( 2005)
（37 ~38题共用题干）男，59岁。晨起l小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病病史。 查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。
37.该患者最可能损害的脑血管是
A．右大脑后动脉深穿支B．左大脑中动脉皮层支 C．左大脑后动脉深穿支 D．右大脑后动脉皮层支E．左大脑后动脉皮层支 38.该患者的最佳治疗药物是
A．rt-PA B．阿司匹林 C．低分子右旋糖酐D．降纤酶E．尼莫地平( 2013) （39~41题共用题干）男，64岁，患糖尿病15年。今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显头痛及呕吐。起病3小时后急诊入院。查体：患者神志清楚，血压110/75 mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退。急诊头颅CT检查未见异常。查血糖5.5mmol/L。
39.该患者最可能的诊断是
A．脑血栓形成B．脑出血C．脑栓塞D．蛛网膜下腔出血E．癫痫发作 40.该患者病变的部位可能在
A．右侧大脑中动脉B．左侧大脑中动脉 C．右侧大脑前动脉 D．左侧大脑前动脉E．基底动脉 41.该患者的首选治疗为
A．抗凝治疗B．溶栓治疗 C．抗血小板聚集治疗 D．经皮腔内血管成形术E．外科手术治疗 三、脑栓塞（执业+助理均需掌握） 42.脑栓塞最常见的病因是
A．脂肪栓塞 B．空气栓塞C．房颤 D．二尖瓣狭窄 E．动脉粥样硬化斑块脱落 A．分水岭脑梗死 B．短暂性脑缺血发作