C．脑栓塞 D．脑血栓形成 E．腔隙性脑梗死 43.导致脑梗死最常见的病因是D．脑血栓形成 44.心房颤动引起的常见卒中类型是C．脑栓塞
45.相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是A．分水岭脑梗死(2013) 46.心源性脑栓塞3h内最宜选用的治疗药物是 A．罂粟碱 B．低分子肝素C．尿激酶 D．降纤酶 E．阿司匹林( 2006)
四、脑出血（执业+助理均需掌握）
47.病人男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷l小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是
A．原发性癫痫 B．脑动脉硬化 C．脑动脉瘤 D．脑血管畸形 E．高血压脑出血( 2003)
48．男．71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：BP180/lOOmmHg，右侧肢体肌力I级，右侧Babinski征(+)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是
A．基底节梗死 B．脑叶梗死 C．脑栓塞 D．小脑出血 E．脑出血( 2013)
49.女，19岁。因发热伴头痛、呕吐、烦躁2天于8月10日入院。查体：139. 8C，BP130/80mmHg。精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是
A．桥脑和小脑 B．基底核和丘脑 C．小脑和延髓 D．延髓和桥脑 E．大脑皮质及丘脑( 2013)
（50 ~52题共用题干）男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体： BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。
50.最可能的诊断是
A．右小脑半球出血 B．脑桥出血 C．基底节区出血 D．右枕叶出血 E．右大脑梗死 51.为进一步明确诊断，应采取的主要措施是
A．脑血管造影 B．详细追问有关病史 C．脑电图
D．头颅CT E．脑脊液检查 52.首先应采取的处理措施是
A．利血平降血压 B．快速静脉滴注地塞米松10mg C．降低颅内压 D．肌注苯巴比妥钠预防癫痫 E．若CT示出血达到5ml时，手术治疗(2013) 53.高血压脑出血最常累及的血管是
A．基底动脉脑桥支 B．大脑前动脉 C．大脑后动脉 D．豆纹动脉 E．室管膜下动脉 54.适合手术治疗的高血压脑内血肿是
A．丘脑出血，深昏迷 B．内囊型血肿，深昏迷 C．桥脑出血，深昏迷 D．外侧型血肿，病情加重 E．外侧型血肿，病情稳定(2002) 55.属于高血压性脑出血的手术适应证的是
A．脑叶血肿大于30ml B．脑桥出血 C．年龄80岁 D．基底动脉破裂 E．生命体征不稳定( 2012)
五、 蛛网膜下腔出血（执业+助理均需掌握）
56．自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是 A．腰椎穿刺 B．头颅CT C．头颅MRI D．脑血管造影 E．头颅正侧位X线片( 2012)
57.女，18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑
A．脑炎 B．脑膜炎 C．蛛网膜下腔出血 D．脑肿瘤 E．，脑脓肿( 2006)
58.男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是
A．脑栓塞 B．椎基底动脉供血不足C．高血压脑病 D．蛛网膜下腔出血 E．脑血栓形成( 2013)
59.女，30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，Kemig征(+)。最可能的临床诊断是
A．脑干出血 B．脑出血合并脑疝C．蛛网膜下腔出血 D．急性脑膜炎E．小脑出血( 2013)
（60_ 62题共用题干）病人男性，58岁。突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体
神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反射消失。
60.最可能的诊断是
A．脑梗死B．蛛网膜下腔出血 C．高血压脑出血 D．脑动静脉畸形出血E．颅脑肿瘤 61.最好的诊断措施是
A．腰椎穿刺 B．脑电图C．视力检查 D．头颅CT E．视神经孔像
62.引起病人右侧上睑下垂、右侧瞳孔散大的最可能原因是 A．面神经麻痹 B．动眼神经麻痹C．小脑幕切迹疝 D．糖尿病眼底病 E．右侧视神经损害( 2003)
第4章 帕金森病与癫痫
一、帕金森病（执业需掌握）
63．注射MPTP(1-甲基4-苯基-1，2，3，6一四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是 ， A．阿尔茨海默病 B．癫痫 c．帕金森病样症状 D．脑畸形 E．先天性脑积水( 2003)
64.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 A．单胺氧化酶 B．多巴脱羧酶 c．酪氨酸羟化酶 D．儿茶酚胺邻甲基转移酶 E．胆碱酯酶( 2002)
65.男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多巴治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是
A．血管性帕金森综合征 B．帕金森叠加综合征 c．药物性帕金森综合征 D．外伤性帕金森综合征 E原发性帕金森病(2012)
（66_69题共用题干）患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。
66.本例最可能的诊断是
A．小舞蹈病B．亨廷顿病 C．帕金森病 D．肝豆状核变性E．肌张力障碍 67.治疗首选
A．地西泮B．氯丙嗪C．D-青霉胺 D．左旋多巴E．多巴胺
68.若经上述治疗，不能缓解的症状是
A．面容呆板 B．随意运动减少 C．静止性震颤 D．肌张力明显增高 E．行动迟缓 69.本病治疗的目的主要是
A．治愈疾病B．改善症状 C．防止并发症 D．阻止病情进展E．避免神经系统受损
二、癫痫（执业+助理均需掌握）
70.症状性癫痫的定义是指
A．临床上不能分类的癫痫 B．从婴儿起始的癫痫
C．抗癫痫药物无法控制的癫痫D．脑部无病损或代谢异常的癫痫 E．脑部有病损或代谢异常的癫痫( 2004) 71.继发性癫痫的临床特征是
A．脑内无器质性病变 B．抗癜痫药疗效不佳 C．由其他疾病引起 D．儿童开始发病 E．不能归入部分性或全部发作类型( 2012) A．中央前回 B．锥体外系统 C．小脑 D．枕叶 E．颞叶
72.癫痫的复杂部分性发作的病损在E．颞叶 73.帕金森病病损在B．锥体外系统(2006) A．中央前回 B．黑质纹状体 C．颞叶 D．枕叶 E．小脑
74.癫痫复杂部分性发作的病损在C．颞叶 75.帕金森病病损在B．黑质纹状体 (2003)
76.9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
A．复杂部分发作 B．部分性发作 C．杰克逊( Jackson)癫痫 D．失神发作 E．不能分类的癫痫发作( 2002)
77.男，17岁。考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直伴抽搐，约1分钟后逐渐缓解，约10分钟后神志转清，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作。最
可能的癫痫发作类型是
A．单纯性发作 B．强赢．阵挛发作 C．失神发作 D．复杂部分性发作 E．单纯部分性发作( 2013)
78.男，lO岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约5—10秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是
A．单纯运动性发作 B．单纯部分性发作 C．复杂部分性发作 D．单纯感觉性发作 E．失神发作( 2013) 79.诊断癫痫通常主要依靠
A．脑电图检查 B．神经系统检查 C．脑CT D．临床表现 E．脑脊液检查(2002)
80.癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是
A．鉴别癫痫发作与假性癫痫 B．癫痫发作形式分类 C．鉴别原发和继发性癫痫 D．指导药物的选择应用 E．癫痫病灶定位( 2006) 81．临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有 A．全身抽搐 B．突然跌倒 C．呼吸急促，喉中发出叫声 D．双手紧握，下肢僵直 E．伴瞳孔散大，对光反应消失( 2003) 82.全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选 A．地西泮（安定） B．乙琥胺 C．苯妥英钠 D．苯巴比妥 E．丙戊酸钠( 2001)
83.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每l一2分钟注射速度最多不应大于
A．10mg B．20mg C．50mg D．70mg E．lOOmg( 2002)
84.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 A.6小时 B．12小时 C．24小时 D．48小8时 E．72小时(2003)
85.男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是
A．鼻饲苯妥英钠B．口服丙戊酸钠 C．静脉注射地西泮