D．肌注苯巴比妥E．气管切开( 2013)
（86 ~88题共用题干）男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。
86.首先应考虑的疾病是
A．脑出血 B．脑血栓 C．蛛网膜下腔出血 D．癫痫 E．脑栓塞 87.应进一步做的检查是
A．头颅X线片B．脑电图 C．脑脊液检查 D．脑血管造影E．经颅超声多普勒( TCD) 88.治疗的首选药物是
A．降颅压药B．溶栓治疗C.止血药 D．扩血管药E．抗癫痫药( 2001)
第5章急性脊髓炎与脊髓压迫症
一、急性脊髓炎（执业+助理均需掌握） 89．脊髓休克见于
A．脊髓胶质瘤 B．脊髓蛛网膜粘连 C．急性横贯性脊髓炎 D．脊髓空洞症 E．脊髓后动脉血栓形成( 2000)
90.女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，尿便障碍，体温正常。胸．水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×l06/L( 80 Af/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。最可能的诊断为
A．脊髓出血 B．急性脊髓炎 C．脊髓肿瘤 D．多发性硬化 E．急性硬膜外脓肿( 2000)
（91一92题共用题干）男，24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：神志清楚，胸。平面以下深浅感觉丧失，双下肢肌张力蠢退，腱反射消失，Babin。ki征未引出，膀胱充盈。双上肢无异常。脑脊液检查压力lOOrrirrlH20，细胞数8×l06/L，蛋白质0.8g/L．氯化物125mmol/L。
91.本例最可能的诊断是
A．脊髓出血 B．急性硬脊膜外脓肿 C．急性脊髓炎 D．急性脊髓压迫症 E．脊柱转移癌
92.本例的治疗首选
A．糖皮质激素B．免疫球蛋白 C．阿昔洛韦 D．胞磷胆碱E．三代头孢菌素 二、脊髓压迫症 （执业需掌握）
（93 ~95题共用题干）成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧L以下痛、温觉消失。右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动
觉、位置觉消失。 93.可能的诊断为
A．T8附近脊髓髓内病变 B．左T8附近脊髓髓外病变 C．右T8附近脊髓髓内病变D．T8附近脊前动脉闭塞 E．右T8附近脊髓髓外病变 94.病变脊髓处，MRI表现为
A．脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B．正常脊髓 C．中央管扩大呈空腔 D．脊髓外高信号肿块 E．脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号 95.该脊髓损害为
A．脊髓后角损害 B．脊髓横贯性损害 C．Brown-Sequard综合征 D．脊神经根损害 E．脊髓后索和侧索联合损害( 2003、2006)
第6章 周围神经疾病
一、 三叉神经痛【执业需掌握）
96.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于 A．特发性面神经麻痹 B．三叉神经痛 C．症状性癫痫 D．面肌抽搐 E．典型偏头痛( 2001)
97.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为 A．左角膜反射消失，下颌向右偏斜 B．左角膜反射存在，下颌向右偏斜 C．左角膜反射消失，下颌无偏斜 D．左角膜反射消失，下颌向左偏斜 E．左角膜反射存在，下颌无偏斜( 2003)
（98_100题共用题干）女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断
为三叉神经痛。
98.若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是
A．右角膜反射和右面部痛温觉减退 B．右面部分离性感觉障碍
C．右角膜反射存在，右面部痛温觉正常 D．右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力 E．右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力 99.选用卡马西平镇痛的有效率约为
A. 40%- 50% B.50qo一60% C.60%—70% D．90% E．70%一80%
100.若患者药物镇痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为 A．三叉神经显微血管减压 B．射频热凝术 C．三叉神经切断 D．三叉神经脊髓柬切断 E．枕下井颅三叉神经减压( 2005)
二、急性面神经炎（执业+助理均需掌握）
101．急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和
A．耳流脓和听力减退 B．脑脊液蛋白细胞分离 C．发热，脑膜刺激征 D．四肢瘫痪 E．舌前2/3味觉障碍(2010)
102.男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是
A．左面神经炎B．吉兰-巴雷综合征 C．左兰叉神经第1支受损 D．中枢性面瘫E．左三叉神经第3支受损( 2013)
三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（执业+助理均需掌握）
103.格林-巴利综合征（现改称“古兰·巴雷综合征”）的典型临床表现之一为四肢远端
A．感觉障碍比运动障碍明显 B．感觉和运动障碍均十分严重C．仅有感觉障碍 D．疼痛明显 E．感觉障碍比运动障碍轻( 2004) 104.急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是
A．对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍 B．对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍 C．不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍 D．不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍 E．双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍( 2006) 105.脊髓灰质炎典型热型是
A．双峰热 B．弛张热 C．间歇热
D．稽留热 E．低热( 2001)
106.吉兰·巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是 A．肺部感染 B．误吸 C．电解质紊乱 D．心肌炎 E．呼吸肌瘫痪( 2013)
107.男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是
A．重症肌无力 B．周期性麻痹 C．吉兰，巴雷综合征 D．多发性肌炎 E．急性脊髓炎( 2013)
108.男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难l天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是
A．脊髓灰质炎 B．吉兰.巴雷综合征 C．周期性麻痹 D．重症肌无力 E．急性脊髓炎( 2012)
（109—110题共用题干）女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。
109.最可能的诊断是
A．急性脊髓炎 B．急性横贯性脊髓炎 C．周期性瘫痪 D．脊髓压迫症 E．古兰·巴雷综合征 1l0.治疗首选
A．抗生素 B．抗病毒药物 C．皮质类固醇 D．血浆置换 E．抗凝治疗
第7章 重症肌无力与周期性瘫痪
一、重症肌无力（执业需掌握）
111.重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是
A．鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸 B．肌注新斯的明和人工辅助呼吸 c．静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸 D．静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸 E．人工辅助呼吸(2005)
112．女，42岁，双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重。为明确诊断，无需行的检查为
A．Ach受体抗体滴度 B．血清铜 c．新斯的明试验 D．纵隔CT E．肌疲劳试验(2013)
113．女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化毗啶斯的明后出现流口水，大量出汗，肌束颤动，腹痛。此种表现是由于
A．Ach毒蕈碱样作用亢进 B．中枢Ach神经元传递减慢
c．神经·肌肉接头处Ach兴奋传递加速 D．乙酰胆碱(Ach)神经元的后发放 E．Ach烟碱样作用亢进(2012)
114.诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备
A．低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200% B．低频刺激电位衰减20%，高频刺激电位幅度增加150% C低频刺激电位衰减15%，高频刺激电位幅度增加100% D．低频刺激电位衰减5%，高频刺激电位幅度增加25% E．低频刺激电位衰减10%，高频刺激电位幅度增加50%( 2013)
二、周期性麻痹（执业需掌握）
115.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是
A．持续性高血压 B．血钠潴留过多C．持久尿量过多 D．尿钾排出增多 E．血钾浓度降低( 2003) 116.频发的周期性麻痹应选的治疗是 ‘ A．胸腺摘除 B．乙酰唑胺C．泼尼松 D．吡啶斯的明 E．卡马西平( 2006)
（117—119题共用题干）女性，30岁。患甲状腺功能亢进症2年。夜间突然出现双下肢软瘫。查体：神志清楚，血压120/55mmHg，心率100次／分，律齐。双侧甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，无血管杂音。双下肢膝反射减退，无肌萎缩，Babinski征阴性。颅脑CT无异常。
117.本病最可能的诊断是甲状腺功能亢进症合并
A．甲亢性心脏病 B．甲亢性肌炎 c．重症肌无力 D．周期性瘫痪 E．癔症 118.导致患者双下肢瘫痪的直接原因是
A．重症肌无力 B．脑栓塞 C．血钾过低 D．血钾过高 E．血钙过低 119.此病人的急救处理是
A．气管插管人工呼吸 B．静注钙剂 C．静滴氯化钾 D．纠正电解质紊乱 E．抗凝治疗