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转子与坐骨结节之间至大腿后面,多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经 3.试述股三角的位置、组成及主要内容。
位置:股三角位于股前区上1/3段,呈一底边向上,尖朝下的三角形,下续收肌管。
组成:上界为腹股沟韧带;外侧界为缝匠肌的内侧缘;内侧界为长收肌的外侧缘;前壁为阔筋膜;后壁凹陷,其外侧是髂腰肌,内侧为耻骨肌及其筋膜。另一说法是将长收肌内侧缘作为股三角的内侧界,故后壁除髂腰肌、耻骨肌及其筋膜外,还有长收肌及其筋膜。 内容:股三角内有股鞘、股管、股神经、股动脉、股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。
4.腓骨颈骨折可损伤何神经?引起何症状?
可伤及腓总神经。因腓总神经绕行腓骨颈处位置表浅,且与骨膜紧贴,故腓骨颈骨折或使用固定器材不当时均可累及,引起小腿伸肌瘫痪而导致足下垂;小腿外侧群肌瘫痪,足不能外翻,呈足内翻位。主要表现为:足不能背屈,不能外翻,不能伸趾;由于重力和后群肌的过度牵拉,足下垂并内翻,病人走路时呈跨阈步态;感觉障碍在小腿前外侧面下部和足背较明显。
5.试述腘窝的位置和组成如何? 位置:膝关节的后方,呈菱形。组成:上外侧界为股二头肌,上内侧界为半腱肌和半膜肌,下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的外侧头和内侧头。窝内有胫神经、腘血管、腓总神经、脂肪组织和淋巴组织等。
6.试述踝管的组成及其内容。
内踝后下方与跟骨内侧面之间的深筋膜增厚,形成屈肌支持带,它与内踝、跟骨内侧面之间共同构成踝管。支持带向深面发出三个纤维隔,将踝管又隔成四个骨纤维性管。其内容纳的结构由前向后依次有:胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动、静脉及胫神经、长屈肌腱。上述各腱均被有腱鞘。踝管内有疏松结缔组织,是小腿后区通向足底的重要路径。小腿或足底感染时,可经踝管相互蔓延。踝后区的外伤、出血或肿胀均可压迫踝管的内容物,引起踝管综合征。
7.试述膝关节动脉网的组成与功能如何?
膝关节动脉网是由腘动脉的五条关节支(膝上内、外侧动脉,膝中动脉,膝下内、外侧动脉)、膝降动脉、旋股外侧动脉的降支及胫前返动脉等彼此吻合而成。若腘动脉损伤或栓塞时,此网有一定的代尝功能。
图为:p.11图 1-5; p.19 图1-15 ; p.26 图2-1 ;p.58 图 3-8 ; p.87 图4-10 ;
p.169 图6-3; p.191 图7-9 ;p.229 图8-10
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福建中医药大学
中西医结合学院
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詹同学 整理
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