超声设备。
4）麻醉：根据病人具体情况，选择脊髓麻醉(连续硬膜外麻醉、腰麻）或者静脉麻醉,对于简单的输尿管下段结石也有局麻手术的报道。
5）操作方法：患者取截石位，先利用膀胱镜或输尿管镜找到输尿管开口，将安全导丝插入输尿管，然后在导丝的引导下导入输尿管镜，输尿管镜沿导丝直视下进入输尿管腔并缓慢上行。
输尿管是否需要扩张，取决于输尿管镜的粗细和输尿管腔的大小。如果输尿管管腔较小或者狭窄而不能进镜，则可以：a.尝试更小口径的输尿管硬镜继续进镜，b.被动扩张：留置双J管1～2周后再次手术，c.主动扩张：可应用输尿管气囊扩张器或者金属扩张器对输尿管开口和狭窄段进行扩张。目前，一般多采用气囊扩张器来扩张输尿管，因为气囊扩张器对输尿管黏膜的损伤较小。应用时，可以根据输尿管开口和壁间段的大小和长度，选用合适型号的气囊扩张器。
输尿管镜手术时，可利用注射器人工注水或者灌注泵灌洗保持视野清晰，需注意液体的压力和流量，尽量保持在低压条件下手术。若术中发现尿液浑浊或为脓液，因尽量缩短手术时间或者直接放置双J管引流、结束手术，待二期手术。
碎石最好应用钬激光“虫噬”样方法，即从结石边缘开始逐步粉碎结石，最后将结石的核心打碎，用异物钳取出。避免从结石中心开始碎石，以防大的碎石块回冲至肾盂，造成结石残留。术后常规留置支架管，但对于简单的输尿管下段结石也有不留置支架管的报道。
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(2)输尿管软镜碎石术
随着电子输尿管软镜、末段可弯性输尿管镜、可拆卸式输尿管软镜的开发及临床应用，输尿管软镜的图像更清晰，弯曲度更大，操作性能更佳，使用寿命更长，成本更低。配合200μm甚至更细的超细超软光纤，几乎能够处理输尿管上段及肾脏任何位置的结石。
①输尿管软镜的物理参数
输尿管软镜由光学系统、转向系统和操作通道组成。目前主流的输尿管软镜的直径介于6.75 至9.9 Fr 之间，前端弯曲角度可以双向调节，上弯可达到130°至275°，下弯160°至275°，有的软镜还具有二级主动弯曲能力。各型软镜的操作通道均为3.6F左右，在使用3F 的器械时仍可保证足够的液体灌注。但应注意操作通道内的光纤、取石钳等器械会减少软镜末端弯曲的角度（0.3°－80.6°）和灌注流量。虽然新一代软镜的使用寿命已较前延长，但与输尿管半硬镜相比，仍容易损坏，需注意输尿管软镜的保护。
②操作方法
适应证：输尿管结石，尤其是输尿管上段结石；伴有输尿管扭曲、硬镜不能到达结石部位的患者；极度肥胖的患者；伴有轻度出血倾向或不
能停用抗凝药物的的患者。
禁忌证、术前准备、麻醉：同输尿管硬镜碎石术。
操作方法：在X线监视下，使用膀胱镜或输尿管硬镜向输尿管内插入2根导丝至肾盂，一根作为工作导丝可置入输尿管软镜或软镜输送鞘；另一根为安全导丝，术中全程留置于肾盂内，一旦出现肾盂穿孔、出血等严重并发症时可沿安全导丝置入双J管，随时终止手术。
输尿管软镜碎石治疗输尿管结石通常有2种方法：一是直接软镜钬激光碎石，二是先用输尿管硬镜碎石或者在硬镜下将结石推回至肾脏，然后再用软镜处理硬镜碎石后回冲至肾脏的大的碎石块或者整个推回至肾脏的输尿管结石。考虑到操作性能及使用成本，建议采用后一种方法。
对于体积较小的结石或输尿管内径较小的患者，也可以不用软镜鞘，直接沿着工作导丝进镜至输尿管结石或者肾脏，然后碎石。对于体积较大的结石或输尿管内径较粗的患者，可以先置入软镜输送鞘，然后在鞘内进镜，寻找结石并碎石取石。软镜输送鞘的置入可以在X线的监视下沿工作导丝置入，头端位于结石下方或者肾盂输尿管开口处。
目前认为软镜鞘的使用存在如下优势：a.可降低软镜手术操作难度，同时减少镜身的轴向阻力，降低软镜损耗；b.可保持灌洗液的进出通畅，利于保持视野，同时可避免肾盂内压力过高；c.对需要镜体多次进出或需要取石的病例，软镜鞘可保护输尿管减少损伤。若不能置入输尿管软镜或者软镜鞘，可以先放置双J管行被动扩张，1～2周后再碎石。
选用200μm或365μm钬激光光纤碎石，术中使用0.9%氯化钠溶液作为灌洗液，灌洗方式可采用压力泵、或注射器人工灌注。在保持视野清