噬菌体的形态和化学组成：球形、细杆形、蝌蚪形三种形态。细菌的噬菌体大多为蝌蚪形，其结构有头部和尾部，主要成分为核酸和蛋白质。核酸位于头部蛋白衣壳中，尾部可吸附在细菌表面受体上。 二、毒性噬菌体
是能在宿主菌内增殖并使之裂解的噬菌体。毒性噬菌体在宿主菌内增殖过程有吸附、穿入、生物合成和成熟释放四个阶段，称为复制周期或溶菌周期。 三、温和噬菌体
有些噬菌体感染宿主菌后，将其基因组整合于宿主菌的基因组中，随细菌基因组复制而复制。这种在细菌体内不产生子代噬菌体，不引起宿主菌裂解的噬菌体，称为温和噬菌体。整合在细菌基因组中的噬菌体基因称为前噬菌体。带有前噬菌体的细菌称为溶原性细菌。 习题
（一）名词解释
1.毒性噬菌体 2.温和噬菌体 3.前噬菌体 4.溶原性细菌 （二）单项选择题
1.带有噬菌体基因组的细菌是（ ）。
A.毒性噬菌体 B.温和噬菌体 C.溶原状态 D.前噬菌体 E.溶原性细菌 2.噬菌体所含的核酸是（ ）。
A.DNA B.RNA C.DNA和RNA D.DNA或RNA E.iRNA 3.前噬菌体是指（ ）。
A.感染细菌前的噬菌体 B.能感染细菌的噬菌体DNA C.整合在细菌基因组上的噬菌体DNA D.细菌的DNA E.细菌裂解后释放出的成熟噬菌体
4.白喉棒状杆菌产生白喉毒素的原因是（ ）。
A.有Col质粒 B.有R质粒 C.前噬菌体 D.有F质粒 E.被毒性噬菌体感染 5.噬菌体的描述哪一项是错误的？（ ）
A.是一种感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒 B.能通过滤菌器 C.严格活细胞内寄生
D.可感染人类，引起疾病 E. 噬菌体只有由核酸和蛋白质组成 （三）填空题
1.噬菌体化学组成主要有由________和_________组成。其中________起着保护_________的作用，并决定噬菌体外形和表面特征。
2.菌体的溶菌周期分_______、_______、________、__________四个过程。 (四)问答题
1.比较毒性噬菌体和温和噬菌的噬菌过程。 参考答案
选择题 1.E 2.D 3.C 4.C 5.D
填空题 1.核酸 蛋白质 蛋白质 核酸 2.吸附 穿入 生物合成 成熟与释放
第5章 细菌的遗传与变异
目的要求
1.熟悉细菌的遗传物质；基因转移与重组方式的种类及定义。 2.熟悉基因突变的规律、突变细菌的分离。
3.了解细菌基因表达的调节；细菌遗传变异研究的实际意义。 内容提要
一、细菌的遗传物质
细菌变异的物质基础是菌体内的染色体和质粒，化学本质都是DNA。 1.细菌的染色体：是一条环状双螺旋DNA，为细菌生存必需的遗传物质。 2.质粒：是细菌染色体外的遗传物质，其主要特性有：
1）质粒可赋予细菌某些遗传性状。如F质粒编码细菌性菌毛；R质粒带有一种或多种耐药基因；Vi质粒编码细菌毒力；Col质粒使大肠埃希菌产生大肠菌素。 2）质粒可以自主复制，可以不依赖染色体而独立进行复制。 3）质粒不是细菌必备的结构，可以自行丢失或经人工处理消失。 4）质粒可通过接合、转化和转导在细菌间转移。 5）一个细菌可带有一种或几种质粒。 3.转座因子：含有插入序列和转座子。 4.整合子
5.噬菌体基因组
二、细菌基因表达的调节 三、基因的转移和重组 主要方式有
1）转化：受体菌摄取供体菌游离的DNA片段，获得新的遗传性状。
2）接合：是指细菌通过性菌毛将遗传物质（主要为质粒）从供体菌转移到受体菌，使受体菌获得新的遗传性状。
3）转导：以温和噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中去，使受体菌获得新的遗传性状。
4）溶原性转换：由于整合于宿主菌基因组中的温和噬菌体的基因（前噬菌体）。由于前噬菌体带有细菌毒素、耐药性、抗原等表达基因，从而使宿主菌获得新的遗传性状。 5）原生质体融合：是将两种失去细胞壁细菌发生融合的过程。 四、基因突变
突变：是指细菌遗传物质发生突然而稳定的改变，导致细菌性状的遗传性变异。包括基因突变和染色体畸变两种。突变可自发或诱发。 五、细菌遗传变异在医学上的实际意义 习题
（一）名词解释
1.转化 2.转导 3.接合 4.溶原性转换 5.质粒 （二）单项选择题
1.细菌变异的物质基础是（ ）。
A.核质 B.核蛋白体 C.细菌的染色体和质粒 D.细菌的细胞壁 E.基因 2.能够发生接合的细菌具有（ ）。
A.普通菌毛 B.耐药性决定因子 C.Col质粒 D.性菌毛 E.鞭毛 3.溶原性转换能使宿主菌发生（ ）。
A.溶解作用 B.噬菌体释放 C.毒力与抗原性变异 D.产生F因子 E.产生R因子 4.质粒的叙述哪项是错误的（ ）？
A.是细菌染色体外的遗传物质 B.能在胞浆中自我复制 C.可以丢失 D.是细菌生命活动所必须的结构 E.与某些细菌的耐药性有关
5.以噬菌体为载体，将供体菌遗传物质转移到受体菌中的过程称为（ ）。 A.接合 B.转化 C.转导 D.溶原性转换 E.质粒转移 6.突变使细菌遗传物质发生下列哪种改变（ ）？
A.质粒改变 B.溶原性改变 C.突变率改变 D.碱基的改变 E.体积改变 （二）填空题
1.细菌的遗传物质基础是_______及_________。 2.转化的_________称为转化因子。
3.转导包括________转导和________转导。
4.F质粒的转移通过_________，F质粒以_______方式进行复制。 5.R质粒由两部分组成：____________因子和_____________因子。 6.噬菌体参与的基因转移与重组的方式有 和 。 （三）问答题
1.基因的转移和重组有哪几种方式？ 2.何为质粒？质粒有哪几种主要特征？ 参考答案
选择题 1.C 2.D 3.C 4.D 5.C 6.D
填空题 1.染色体 质粒 2.DNA片段 3.普遍性 局限性 4.菌毛 滚环模式 5.耐药传递因子（RTF），耐药决定因子(r决定因子) 6.转导 溶原性转换
第6章 细菌的耐药性
目的要求
1.熟悉细菌的耐药的机制；细菌耐药性的防治。 2.了解抗菌药物的种类和作用机制。 内容提要
一、抗菌药物的种类及其作用机制 （一）抗菌药物的种类
1.按抗菌药物化学结构和性质分类 1）β-内酰胺类
①青霉素类：包括青霉素G、苯氧青霉、耐酶青霉素和广谱青霉素（氨苄西林、阿莫西林、等）。
②头孢菌素类：如第一代的头孢唑啉、第二代的头孢呋新、第三代的头孢他啶等。 ③头霉素：如头孢西丁。
④单环β-内酰胺类：氨曲南、卡卢莫南。 ⑤碳青霉烯类：如亚胺培南。
⑥β-内酰胺酶抑制剂：如克青霉烷砜、克拉维酸等。
2）大环内酯类：如红霉素、螺旋霉素、罗红霉素、交沙霉素、阿奇霉素等。 3）氨基糖苷类：如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星等。 4）四环素类：如四环素、多西环素、米诺环素等。 5）氯霉素类：如氯霉素、甲砜霉素。
6）化学合成的抗菌药物：主要包括磺胺类和喹诺酮类。
7）其他：如抗结核的异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡啶酰胺等。多肽类抗生素。 2.按生物来源分类 1）细菌产生的抗生素 2）真菌产生的抗生素 3）放线菌产生的抗生素 （二）抗菌药物的作用机制 1.干扰细菌细胞壁的合成
2.损伤细胞膜的功能 3.影响蛋白质的合成 4.抑制核酸合成
二、细菌的耐药机制
耐药性，也称抗药性，是指细菌对某种抗菌药物的相对抵抗性。可用最小抑菌浓度（MIC）表示。
（一）细菌耐药的遗传机制 1.固有耐药 2.获得性耐药 1）染色体突变
2）可传递的耐药性：包括R质粒的转移、转座子介导的耐药性和整合子介导的耐药 （二）细菌耐药的生化机制 1.钝化酶的产生。
2.药物作用靶位点的改变。 3.抗菌药物的渗透屏障。 4.主动外排机制。 5.其他机制。
三、细菌耐药性的防治 1.合理使用抗菌药物。 2.严格执行消毒隔离制度。 3.加强药政管理。 4.研制新的抗菌药物。 5.破坏耐药基因。 习题
（一）名词解释 1.耐药性
（二）单项选择题
1.能破坏细菌细胞壁的抗菌药物是（ ）。
A.β-内酰胺类 B.大环内酯类 C.红霉素类 D.氯霉素类 E.磺胺类 2.能影响细菌蛋白质合成的抗菌药物是（ ）。
A.青霉素类 B.头孢菌素 C.磺胺类 D.氨基糖苷类 E.喹诺酮类 3.下列哪项不是细菌耐药的生化机制？（ ）。
A.染色体突变 B.钝化酶产生 C.药物作用靶位点的改变 D.主动外排机制 E.细菌细菌通过产生拮抗剂抑制抗生素 （三）问答题
1.细菌耐药的生化机制有哪些？ 2.怎样防治细菌的耐药性？ 参考答案
选择题 1.A 2.D 3.A
第7章 细菌的感染与免疫
目的要求
1.掌握正常菌群、条件致病菌的概念。
2.掌握构成细菌的毒力的物质基础；外毒素与内毒素的的区别；细菌感染的类型及概念。
3.熟悉宿主的抗菌免疫形式和特点；细菌的感染来源和传播途径。 4.了解医院内感染的概念和基本特点。 内容提要
一、正常菌群与条件致病菌的概念 1.正常菌群：是指定居与人体表和开放性腔道中的微生物群，在机体免疫功能正常条件下对机体有益无害。作用包括①生物拮抗，②营养作用，③免疫作用，④抗衰老作用，⑤抗肿瘤作用。
2.条件致病菌：当正常菌群成员的定居部位改变或机体免疫功能下降等特殊情况下就会引发宿主疾病，故称为条件致病菌。 二、细菌的致病作用
1.细菌的毒力：病原菌致病能力的大小称为毒力。包括毒素和侵袭力。构成侵袭力的因素有 1）黏附素：菌毛黏附素和非菌毛黏附素。 2）荚膜类：
3）侵袭性物质：如侵袭素和侵袭性酶类。
4）生物被膜：是细菌在生长过程中，为了适应周围环境而形成的一种保护性生存方式。 毒素：有内毒素和外毒素。
细菌外毒素和内毒素的区别 区别要点 外毒素 内毒素 来 源 革兰阳性菌和部分革兰阴性菌 革兰阴性菌 存在部位 革兰阳性菌分泌和革兰阴性菌 细菌裂解后释放 裂解后释放 化学组成 蛋白质 脂多糖 稳 定 性 理化因素易使失活 160℃，2～4h才能破坏 毒性作用 只有与作用部位的受体结合，临 各种内毒素的作用基本相同，引起发 床作用特殊。本身不引起发热 热反应，内毒素休克、DIC 抗 原 性 强，可刺激产生抗毒素，可制 刺激产生抗体的作用弱，不能制备 备成类毒素 类毒素 2.细菌的侵入数量 3.细菌的侵入途径
三、宿主的免疫防御机制
（一）非特异性免疫/天然免疫：其余部分参见免疫学部分。 1.吞噬细胞吞噬细菌的后果
1）完全吞噬：病原菌被吞噬后，在吞噬细胞内被杀死、消化后，残渣被排出胞外。
2）不完全吞噬：如结核分枝杆菌等，在机体免疫力低下或缺乏时，只被吞噬而不被杀死，称为不完全吞噬。不完全吞噬可使病原菌在吞噬细胞内得到保护，免受体液特异性抗体、非特异性抗菌物质和抗菌药物的杀伤作用；有的病原菌甚至可在吞噬细胞内生长繁殖，导致吞噬细胞死亡或随游走的吞噬细胞而扩散到其它部位。 （二）特异性免疫/获得性免疫：见免疫学有关内容。 （三）抗细菌免疫的特点
1.胞外菌感染是指机体发生感染时，病原菌主要存在于吞噬细胞外的体液或组织中。其清除主要依靠体液免疫。
2.胞内菌感染是指某些细菌，如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、布鲁菌、伤寒沙门菌等侵入机体后，进入细胞内生长繁殖引起的感染。在临床相当长的时间内，吞噬细胞处于不完全吞噬状态。清除胞内菌，主要依靠细胞免疫。