C．病人无出血素质 D．出凝血时间正常 E．头部CT出现低密度灶 答案：E
65．颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是 A．交叉瘫 B．周围性面瘫 C．瞳孔改变 D．意识障碍 E．病理反射 答案：B
66．心源性脑栓塞多发生在 A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉 D．椎动脉 E．基底动脉 答案：B
67．脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的 A．起病急骤 B．多数病人年龄较轻 C．常见脑膜刺激征
D．常发生局灶性癫癎发作、偏瘫和失语 E．多患有风湿性心脏病 答案：C
68．脑栓塞治疗的正确目标是 A．控制脑水肿和预防脑疝 B．预防脑栓塞再发
C．控制脑水肿，并治疗原发病 D．外科手术摘除栓子 E．应用抗生素，防止并发症 答案：B
69．脑出血最常见的原因是 A．脑动脉炎
B．高血压和脑动脉硬化 C．血液病 D．脑动脉瘤 E．脑血管畸形 答案：B
70．高血压性脑出血的好发部位是 A．皮质下白质 B．脑桥 C．小脑 D．基底节区
E．脑室 答案：D
71．52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是 A．止血 B．降血压 C．降颅压 D．维持生命体征 E．防治血管痉挛 答案：C
72．脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的 A．多在65岁以上发病 B．均出现偏瘫 C．脑脊液均为血性
D．头部CT显示基底节区高密度病灶 E．均有脑膜刺激征 答案：D
73．脑出血最常见的出血血管是 A．小脑齿状核动脉 B．基底动脉旁正中动脉 C．大脑中动脉豆纹动脉 D．脉络膜前动脉 E．前交通动脉 答案：C A2型题：
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
74．男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在 A．三叉神经感觉主核上部 B．三叉神经感觉主核下部 C．三叉神经脊束核上部 D．三叉神经脊束核下部 E．三叉神经中脑核 答案：C
75．患者近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是
A．神经干损害 B．多发性神经病 C．脊髓后角病变 D．后根受压 E．横贯性脊髓病变 答案：B
76．男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目(+)。最可能的定位诊断是
A．脊髓前角 B．脊髓前角，锥体束 C．脊髓后索 D．脊髓灰质前联合 E．脊髓半侧损害 答案：C
77．男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在 A．后角 B．灰质前联合 C．侧角 D．后索 E．脊髓丘脑束 答案：B
78．男性，42岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是 A．脑桥 B．中脑 C．额上回后部 D．额中回后部 E．额下回后部 答案：A
79．男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在 A．大脑皮层 B．内囊 C．中脑 D．桥脑 E．延髓 答案：B
80．男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在 A．前角 B．灰质前联合 C．脊髓丘脑束 D．皮质脊髓束 E．脊髓小脑束 答案：D
81．男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射(－)，无感觉障碍。最可能的定位诊断 A．脊髓前角细胞 B．脊髓后角细胞 C．神经根
D．神经干 E．周围神经 答案：A
82．患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月。检查：左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+)，右下腹壁反射消失，病变位于 A．右半T10节段 B．左半T10节段 C．右半T12节段 D．左半T12节段 E．右半L1节段 答案：C
83．男性，50岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒4~6次，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为 A．静止性震颤 B．舞蹈样动作 C．手足徐动症 D．扭转痉挛 E．意向性震颤 答案：A
84．男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，且行动缓慢，行走时小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位诊断 A．壳核 B．内囊 C．尾状核 D．丘脑底核 E．黑质 答案：E
85．男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是 A．偏头痛 B．鼻窦炎 C．三叉神经痛 D．蝶腭神经痛 E．非典型面痛 答案：C
86．女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是 A．右耳大神经痛 B．左侧面神经炎 C．右侧面神经炎 D．多脑神经炎 E．脑卒中 答案：C
87．患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于 A．高颈髓段 B．颈膨大 C．胸髓段 D．腰膨大 E．周围神经 答案：B
88．患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3~4级，腱反射亢进，右Babinski征(+)。病变水平在 A．脊髓右半侧T10水平 B．脊髓左半侧T10平面水平 C．脊髓右半侧T12平面水平 D．脊髓左半侧T12平面水平 E．脊髓L1完全横贯性损害 答案：C
89．男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是 A．Guillain-Barré综合征 B．急性脊髓灰质炎 C．重症肌无力 D．脊髓压迫症 E．急性脊髓炎 答案：E
90．男性，64岁。1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是 A．脊髓前动脉综合征
B．急性炎症性脱髓鞘多发性神经病 C．大脑前动脉区脑梗死 D．Guillain-Barré综合征 E．腰椎间盘脱出 答案：A
91．男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力 3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T4以下感觉减退。最可能的诊断是 A．脊髓压迫症 B．急性脊髓炎 C．运动神经元病 D．急性脊髓灰质炎 E．多发性神经病 答案：A
92．男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)，双T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减