2012-2-8/9/10 王暴魁 东方医院肾病科主任 护肾在冬季(1/2/3)
一、高钾血症的表现: 1. 肌肉神经方面:
肌肉瘫痪,自己无法行走 肌肉酸痛,嘴唇发麻 2. 心血管方面:
心律不齐、早搏、心电图异常
二、肾虚的表现:
腰酸痛,腿没劲,耳鸣、头晕眼花,乏力,健忘,脱发
三、肾脏是否异常要查三项:2012-2-10 1、尿常规 2、肾功能 3.肾B超
四、心肾阳虚的表现:2012-2-10 心悸怔忡 肢体浮肿 小便不利 畏寒肢冷 神疲乏力 朦胧欲睡 舌淡暗苔白滑 脉沉微细
李忠 东直门医院肿瘤血液科主任 虫药总动员 一、血瘀的表现2012/2/13
1、 疼痛(固定,持续、剧烈的疼痛) 2、 肿块 3、 出血
4、 紫绀(黑眼圈) 5、 肌肤甲错
6、 舌象:舌质瘀暗,肝阴线(舌两边),舌底静脉瘀斑
一、肾虚的症状2012/2/15
1、 水肿,排尿不正常
2、 呼多吸少,吸气困难,动则喘甚 3、 耳鸣,听力减退,牙齿松动 4、 头发稀疏枯稿,脱落或未老先衰 肾虚的症状又分肾阴虚和肾阳虚二种:
王新月 东直门医院大内科副主任 病从脾胃生 一、血虚的症状2012/2/13
面黄、健忘、脱发、心慌、多梦、眼睛干涩、肢体麻木、皮肤干燥 血虚的症状又分肝血虚和心血虚二种:
肝血虚:眼睛干涩、视物昏花、头晕目眩、迎风流泪 心血虚:失眠心烦、动则心悸
二、气虚的症状2012/2/14
气短乏力、畏风自汗、容易感冒、神疲乏力、食欲差、腹胀、大便溏泄、便秘 气虚包括胃、脾、肺、肾等脏腑的气虚。
三、湿热2012/2/15
(一)、湿热会导致的疾病
1、 下肢丹毒,带状疱疹,脚气感染,湿疹等皮肤病 2、 肿瘤 (二)、湿热的舌象:薄腻苔->厚腻苔->黄腻苔 (三)、湿热又分为外湿与内湿: 外湿:外感湿邪,环境潮湿侵袭 内湿:体内湿盛,脾不运化。 (四)、治疗湿热的三种方法:
1、芳香化湿:从上焦入手治疗,用药以芳香类为主,如藿香、佩兰,薰衣草、厚朴花等,(用佩兰,薰衣草、厚朴花三味药做成香包佩带);
2、燥湿:从中焦入手治疗,健脾胃、燥湿邪,用药以苦寒类为主,如白术、苍术、半夏、厚朴、陈皮、黄柏等;
3、利湿:从下焦入手治疗,温肾利湿利小便,用药以淡味药为主 (五)治疗湿热的中成药:(朱丹溪方)
二妙丸:苍术,黄柏,比例1:1; 药引用生姜汁;
三妙丸: 苍术,黄柏,川牛膝,比例3:2:1; 药引用生姜盐汤;
四妙丸: 苍术,牛膝,黄柏,薏苡仁,比例1:1:2:2; 无药引,用开水送服;
四、阳虚2012-2-16
(一)肾阳虚的表现:腰膝酸软,尿失禁,下焦寒
(二)脾阳虚的表现:食欲减退,舌苔水滑,四肢不温,大便稀溏,四肢浮肿,舌淡胖嫩,腹胀,胃痛而喜温喜按等 (三)脾肾阳虚的表现:五更泻泄,少腹冷痛,腰膝酸软,小便不利,形寒肢冷,面色苍白,面目肢体浮肿,舌淡胖苔白滑
(四)脾阳虚的危害:尿毒症、肝硬化、消化道出血、腹水、肾炎性水肿等 (五)治脾肾阳虚的中成药:附子理中丸
2012-3-1 王琦 史利卿 东方医院副院长/呼吸科主任 肺为娇脏需慎养(1) 中医对感冒的分类:一般分为三类:风寒型;风热型;暑湿型 风寒感冒:恶寒重,发热轻
2012-3-1 王征美 北京博爱医院中西医结合康复科主任 不经意布下的生命雷区-住 ? 人体有两个血压感受器:1、胃下边,剑突下;2、颈动脉血压感受器 ? 血并于下,气并于上,乱而喜忘 ――“素问*调经论” ? 气虚则血瘀,血瘀则脉不通,脉不通则善忘。“核桃仁,大枣,莲子芯煮粥,健脑”
2012-3-1 王琦 史利卿 东方医院副院长/呼吸科主任 肺为娇脏需慎养(1) 平补肺气方:平补脾胃肺三脏
用料与方法:百合,银耳,山药适量,大枣5枚,炖煮,最后撒入核桃碎
中医对感冒的分类:一般分为三类:风寒感冒,风热感冒,暑湿感冒。
风寒感冒:恶寒重,发热轻或不发热,头痛,鼻塞,流清涕,咽痒,咳嗽,全身酸楚等症为多见;舌苔薄白润,脉浮紧。对症药为感冒清热颗粒。
风热感冒:发热重恶寒轻,咳嗽,口干口渴,舌红苔黄,咯痰黄稠,鼻塞浊涕,咽喉肿痛,脉浮数。对症药为双黄连(凉药) 暑湿感冒:对症药为藿香正气。
2012-3-2 王琦 史利卿 东方医院副院长/呼吸科主任 肺为娇脏需慎养(2) 中医对咳嗽的分类:分为二类:外感咳嗽,内伤咳嗽。
外感咳嗽,又称风咳:感受六淫所致。风咳的症状:咳嗽,咽痒,痰少,以阵咳为主,对冷风热气及烟尘等敏感。无热无寒因痒而咳
内伤咳嗽:因脏腑伤引起。“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。” 常见咳嗽症状与对症药:
1. 咳嗽声哑,口干咽痛,痰粘不爽(燥咳);需要润肺化痰,对症药为川贝枇杷膏; 2. 咳声重浊,发热怕冷,咳嗽痰白:需要用温药解表,对症药为通宣理肺;
3. 咳声高亢,身热口渴,痰多色黄(痰热):需要用凉药清肺热,对症药为羚羊清肺。
治风咳代茶饮方:(6味药,每天一副)
荆芥6g 紫苑6g 陈皮 6g 菊花 6g 甘草 6g 冰糖适量
治哮喘贴敷方:(5味药)
白芥子,细辛,元胡,肉桂,按1:1:2:2的比例配,研成末,加入姜汁,贴在以下三个穴位上:大椎穴。肺俞穴,膏肓穴。贴6-8小时。
2012-3-5 王琦 史利卿 东方医院副院长/呼吸科主任 肺为娇脏需慎养(3) 中医认为痰无处不在,随气而动。
中医把痰分为寒痰和热痰(燥痰)两种。从颜色、量、质三方面来区分,白色偏寒,黄色偏热;稀则偏寒,稠则偏热,量多表示痰湿重,白粘痰是热痰。
肺气虚表现:咳嗽气短,声音低怯,自汗怕风,容易感冒。再加重则后背凉(肺阳虚) 脾气虚表现:食欲不振,大便溏稀,脘腹胀满。再加重则胃怕凉不敢吃冷的(脾阳虚) 对脾肺两虚之症,可用以下二方:
1、 三子养亲汤(明代韩懋《韩氏医通》中的化痰名方,燥湿,行气,化痰。3味药)
“白芥子 6g 莱菔子 9g 苏子 9g。水煎服” 2、 二陈汤(4味药)
“陈皮 12g 半夏 9g 茯苓 15g 甘草 6g”
家用化痰饮料:
1、 陈皮姜汁:其中陈皮6g,温性,适用症为寒痰; 2、 川贝炖雪梨:其中川贝3g,润肺,适用症为燥痰。