妇产科学复习指导内容
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第二章：女性生殖系统解剖
第二节：内生殖器 1.女性内生殖器：4'
2.子宫形态：_______，重________g，长宽和厚，容积是多少？成年女性宫颈管长多少，宫体与宫颈的比例因年龄而异：_______ 3子宫壁有哪几层_______3'子宫内膜3'? 4子宫的韧带及作用？ 5输卵管分为？4'
第三节：血管淋巴和神经 1动脉及起自什么？ 第四节：骨盆 1四型：
2骨盆的骨骼关节和韧带？判断中骨盆是否狭窄的指标是？ 3真假骨盆的分界线是什么？
4衡量中骨盆大小的重要经线是？分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志是：________ 第五节：骨盆底 1骨盆周边解剖？
2骨盆底由外向内分三层：外层中层内层分别由什么组成？ 3会阴的广义定义和狭义定义 4输尿管在宫颈旁边的走行
第三章：女性生殖系统生理
第二节：月经及月经期的临床表现
1妇女一生的七个生理阶段
2月经的定义，月经周期的定义，月经周期的时间、经量、经期 第三节：卵巢功能及周期性变化 1卵巢的功能：2'
2卵巢周期的定义，卵巢生长过程分为几个阶段？4' ①始基卵泡是有什么构成
②窦前卵泡具备合成什么的能力；卵泡合成雌激素的机制（名解：两细胞两性激素学说）： 初级卵泡改变、次级卵泡改变、受体？ ③窦状卵泡改变？
④排卵前卵泡有哪些结构？卵泡期定义 3排卵的一系列过程？排卵时同时排出：________，月经周期=黄体期（固定14d）+卵泡期
1st
（一般需10~14d)；雌激素产生于________、雄激素产生于________
4黄体体积和功能高峰在排卵后多少天？黄体在排卵后多少天开始退化？黄体期定义 Δ FSH、LH峰出现在_______；雌激素峰出现在_________、________；孕激素峰出现在______雌激素正反馈临界值≥____pg/ml 5 HPOA轴反馈调节 6子宫内膜周期性变化
附加：Ⅰ.排卵的一系列过程：
Ⅱ.雌激素合成机制：
Ⅲ.H-P-O-A轴：下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴 第六节：卵巢性激素的生理作用 1雌激素的生理作用：①8'②③3' 2孕激素的生理作用：（孕激素常在雌激素作用的基础上发挥作用）①6'②③④
3看一下甲亢、甲减、高雄激素血症、胰岛素抵抗对月经周期的影响。多囊卵巢综合症的诱因：___________
第四章：妊娠生理
补：几组易混淆而常考的概念 ①妊娠早期 /早期妊娠（早孕期）：从停经第一天至不满十四周（即1d~ 97d） 早期流产：妊娠不满十二周终止者（即1d~83d） ②妊娠中期 /中期妊娠（中孕期）：妊娠满十四周至不满第二十八周（即97d~195d） 晚期流产：妊娠满十二周至不满二十八周终止者（即84d~195d） ③妊娠晚期 /晚期妊娠（后孕期）：妊娠满二十八周至临产（即196d~？） 分娩？ ④早产：妊娠满二十八周但不满三十七周（即196d~258d） ⑤足月产：妊娠满三十七周但不满四十二周（即259d~293d） ⑥过期产：妊娠满四十二周至临产 （即294d~？） ⑦准产：妊娠准满四十周（即280d）
⑧足月妊娠：外文翻译a normal full term pregnancy can be measured anywhere from 37 to 42 weeks in total. www.020wjfk.com∴足月妊娠即足月产
2nd
⑨孕月：即四周28d
第一节：受精及受精卵发育、输送和与着床
1定义：精子获能、受精、顶体反应、透明带反应、受精卵着床、底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜 2精子获能的部位；卵子停留的部位；受精发生在_______h内，整个受精过程约_____h 3受精卵发育变化随天数的递增而改变的情况：
4受精卵着床的过程：_______3'部位：________多在：_________；受精卵着床必须具备的条件：___________4'（早孕因子？） 5蜕膜分为哪三个部分：__________
第二节：胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 1定义：胚胎、胎儿、妊娠月
2第28周末，胎儿体重；40周末胎儿体重；临床常用新生儿身长作为判断胎儿妊娠月数的依据：_____________
3胎儿循环系统的解剖学特点：4' 胎儿血循环3'
胎儿血循环的特点：____________ 判断题：（）脐动脉流的是动脉血、脐静脉流的是动脉血。
4出生后一周为什么会出现生理性黄疸？婴儿出生后几天为什么大便为黑绿色？胎儿羊水墨染提示：____________
5呼吸运动出现在妊娠后________周；胃肠道从开始蠕动到功能完全建立分别是第几周？排尿功能形成是第几周？甲状腺形成倒功能健全是第几周？男性/女性生殖系统及性腺分化发育：__________________________________ 第三节：胎儿附属物的形成及其功能 1胎儿附属物包括：_____________4' 2胎盘包括：_________3'胎盘的物质交换方式有：___________3'胎盘的功能：______________ 胎盘合成的激素包括：①②
Δ HCG功能：___________________5'
3胎膜由何构成？妊娠足月的脐带长约___________cm 4羊水的来源：_____________3'羊水的动态改变？ 羊水量：妊娠8周：_______妊娠10周_________妊娠20周_________妊娠38周______妊娠超过38周___________
羊水过少可引起：___________ 羊水过多可引起：___________
例题：[妇产科学](2004)足月妊娠时的羊水量约为（） A.1000ml B.800m1 C.600m1 D.400ml E.300m1
答案：B解析：新版妇产科教材中述羊水量在妊娠36-38周时达高峰，可达1000ml-1500ml，以后逐渐减少，妊娠足月时约800ml。 Δ羊水的功能：2'+4'
第四节：妊娠期母体的变化
1复习：非孕期子宫的大小：______________；足月大小是：________妊娠12周增大的子宫体表投影：____________；非孕期宫腔容量：_______ml孕期宫腔容量：_________ml
3rd
2定义：BraxtonHicks收缩；子宫下段（指子宫峡部非妊娠期、分娩期、或产褥期即围生期长度大约1cm，在临产钱其长度可大7~10cm，为软产道的一部分）；仰卧位低血压综合征 3妊娠期循环系统的变化4' 4血液的改变：4'；血流速度？ 5皮肤的改变
第五章：妊娠诊断
第一节：早期妊娠的诊断
1症状：___________4'体征：___________ 定义：早孕反应：_______________ 2常用的辅助检查：____________4' 第二节：中晚期妊娠的诊断
1不同妊娠周数的子宫底角度及尺测子宫长度 2中晚期妊娠的体征： 胎体的手感：
胎心音应与哪些杂音相鉴别？
第三节：胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位 1正常胎姿势 2胎产式有哪些？
3胎先露部位：___________
4胎儿先露部的指示点有______________4'；胎产式、胎先露及胎方位的种类及关系？ 补充：
三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查。一般用食指进阴道，中指进直肠，另手置下腹部协同触摸。这种方法可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。
双合诊：检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。
第六章：产前保健
第一节：孕妇监护和管理
1围生期定义：_____________；我国的围生期特指：_______________ 2产前检查共几次？分别是第几周？ 3产科检查包括：_________；其中腹部检查时，若腹部过大、宫底过高可能的原因是________腹部过小、宫底过低者可能的原因是___________；腹部两侧向外膨出伴宫底位置较低者可能的原因是___________骨盆狭窄常伴有：____________ 4四步触诊法具体内容
5骨盆的内外测量及其各自的正常值 第二节：评估胎儿健康的技术
1高危儿包括：_________8'；新生儿期是指：________B超第_____周可见妊娠囊，超声多普勒最早在妊娠第_____周可探及胎心音
2胎动计数随着孕周的增加而如何改变？正常胎动计数_______次/12h；胎儿缺氧时胎动次数是_______次/12h
3定义：BFHR______________；BFHR包括：__________；正常胎儿FHR范围__________ 4胎儿心率一过性变化包括：_______2'；前者定义：____________后者可分为________3'
原因： 表现：
4th
早期减速 5' 变异减速 4' 晚期减速 3'
5预测胎儿宫内储备能力的方法有：__________2'何为反应型：_____________ 6 Manning 评分法：
7计算胎儿成熟度的方法有：计算胎龄、测子宫长度、腹围（？）、B超测量、腹壁羊膜腔穿刺抽取羊水
第七章：正常分娩
第一节：分娩动因： 1.三个理论
第二节：决定分娩的因素 1.四个因素： 2.产力包括3'
3.子宫收缩力的四个特性 4.产道分为__________2'
5.回忆：骨盆入口平面是指：____________；有4条径线及其分别正常平均值：_______；中骨盆平面前方后方及两侧的毗邻是：___________；有2条径线及其分别正常平均值：_______；骨盆出口平面两个三角平面的三边毗邻：____________；有4条径线及其分别正常平均值：_________；出口横径与出口后矢状径之和＞______cm时，表明狭窄不明显 6.何为骨盆倾斜度： 7.软产道包括：
8.子宫下段的形成过程：________；何为生理性缩复环?初产妇与经产妇宫颈管消失与宫口扩张步骤的区别？
9.妊娠足月时平均双顶径（BPD）为_______cm；其它三个径线及正常长度：__________ 第三节：枕先露的分娩机制
1.分娩机制：________以_____位分娩最常见
2.步骤：______________7'衔接定义：___________ 附加：
第四节：先兆流产、临产与产程
5th