5.完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和远处转移的概率约为:________。目前认为与发生子宫局部侵犯和远处转移有关的高危因素是:___________5' 6.鉴别诊断:①先兆流产②羊水过多
7.处理①清宫:充分扩张宫颈管,选用大号吸管吸引;术中用缩宫素静脉滴注;诊刮物组织学检查②卵巢黄素囊肿的处理③预防性化疗:年龄大于40岁、不可随访④子宫切除术 第二节:妊娠滋养细胞肿瘤 1.绒癌与侵蚀性葡萄胎的鉴别
2.妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现①5'②5' 3.妊娠滋养细胞肿瘤解剖学分期
4.治疗原则:_________(妇产科中唯一一个以化疗为主、手术为辅的治疗方案) 5.附加:几种疾病之间的联系:
第三十五章:生殖内分泌疾病
第一节:功能失调性子宫出血
1.功能失调性子宫出血分为_____________;其中无排卵性功血好发于:__________2'各自临床表现:____________________;无排卵性功血的原因________(撤药性出血);名解:撤退性出血
2.无排卵性功血主要表现:______________5' 3.子宫内膜增生症分为:____________3'
4.无排卵性功血临床表现:____________;异常子宫出血包括____________各自特征_____________ 5.诊断:(病史、体格检查、辅助检查)辅助检查有:__________10';诊断性刮宫(D&C)目的是:__________;对于__________________的异常子宫出血应进行诊刮;诊刮的时机:_________________ 6.鉴别诊断:(哪些病变可出现类似月经紊乱性子宫出血、结合诊断)①②③④⑤ 7.治疗: A.______
B._______ 原则是:___________、_____________
Ⅰ.止血①②③④⑤(适用于哪种类型?)⑥Ⅱ.调整月经周期:①②③Ⅲ.促排卵 C._______①(适用于哪种类型?)②③ 8.何为炔诺酮治疗时的撤药性出血? 9.雌孕激素序贯疗法:
10.排卵性月经失调分为哪两种?好发人群_______________ 11.黄体功能不足发生机制:__________________4'
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12.诊断依据: ①病史:月经周期缩短、不孕或流产 ②妇科检查:(B超)无生殖器病变,基础体温双相型,但高温相不超过 11天;子宫内膜活检示分泌活动至少延迟两天 13.治疗方法:_______________5' 14.子宫内膜不规则脱落的病理:
15.混合性子宫内膜包括:_____________3' 16.诊断依据: ①病史:经期延长
②妇科检查:BBT双向但下降比较慢;并于第5~6天进行诊刮 17.治疗方法:_______________2' 附加:
A黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落在用安宫黄体酮治疗时,治疗机制的不同之处? B 功血是雌激素↑或↓
黄体功能不全是雌激素↓、孕激素↓ 子宫内膜不规则脱落是孕激素↑ 第二节:闭经
1.闭经根据以往有无月经来源可分为:______________2' 名解:原发性闭经、继发性闭经 妇女于那些时期没有月经?
2.原发性闭经可分为:______________2';前者包括:___________5'后者包括:_____________2'多为遗传性或先天性?()
其中对抗性卵巢综合征的特征是:_____________;雄激素不敏感综合征的性腺是:______表型:__________;低促性腺激素性腺功能减退常见体质:___________2'高促性腺激素性腺功能减退的原因:________包括:_____________3'
特纳综合征的核型表现为:_____________;临床表现为:______________ 3.继发性闭经包括: ①5' ②3' ③3' ④2' ⑤
名解:希恩综合征、Asherman综合征、空蝶鞍综合征 4.诊断: ①病史: ②体格检查:
③辅助检查:__________7'
5.药物撤退试验:_______________
A.孕激素试验阳性表示:_____________阴性表示:_____________ B.雌孕激素序贯试验:适用于:_____________;阳性表示:___________阴性×2表示:______ 6.垂体兴奋试验:阳性表示:_____________阴性×n表示:____________ 名解:Ⅰ度闭经、Ⅱ度闭经
Ⅰ度闭经和Ⅱ度闭经的区别:_________________ 7.激素测定有:__________3' 8.溴隐亭作用:
9.继发性闭经的诊断步骤:
10.多囊卵巢综合症(POCS)内分泌特征:_____________4'
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附加:
孕激素试验阳性表示:子宫内膜好、雌激素水平尚好但未达到正常水平 子宫内膜好、雌激素水平低下 阴性表示: 子宫内膜病变、雌激素水平低下
子宫内膜病变、雌激素水平尚好但未达到正常水平 雌孕激素序贯试验阳性表示:子宫内膜好、雌激素水平低下 阴性×2表示: 子宫内膜病变、雌激素水平低下
子宫内膜病变、雌激素水平尚好但未达到正常水平 第六节:绝经综合征 1.定义:经前期综合征 2.定义:绝经综合征
3.绝经分为:_______________2';定义:绝经
4.围绝经期定义:________________包括:______________3'
5.绝经时各种内分泌变化:①雌激素变化是:____________为什么?;E1____E2(填>、<、=)②③④⑤⑥ 6临床表现:
7.诊断:应先排除:_____________进行____________实验室检查;具体的实验室检查有:____________ 8.治疗目的:
药物选择:____________4';口服方案:__________3'副作用:___________4'
第三十八章:女性盆底功能障碍性疾病
第一节:盆腔脏器脱垂
1.盆腔脏器脱垂包括:_______________3' 2.阴道前壁脱垂临床分度 3.名解:压力性尿失禁
4.子宫脱垂定义:________________常伴有____________ 5.病因:______3'
6.我国1981年两病科研协作组的分度:嘱__________、___________、____________分为3度: Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 7.鉴别诊断: a b c
8.预防:_________________________7'
第三十六章:子宫内膜异位症和子宫腺肌病
第一节:子宫内膜异位症 1.最常见部位: 2.经血倒流学说:
3.子宫内膜异位症可侵犯部位:____________5'
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4.临床表现:5'
5.诊断:①临床表现:②子宫位置后倾固定、盆腔内有触痛结节③影像学检查④CA125测定(一般不超过200,若超过200则应考虑卵巢癌)⑤抗子宫内膜抗体⑥腹腔镜检查(最佳方法)
6.病理特点:①②③④ 7.治疗内异症的根本目的:(4句话);药物治疗有:5'
8.名解:药物性卵巢切除;GnRH-a的作用机制:_________;什么是:GnRH-a+addback 9.手术治疗有:_________4'内容分别是:___________;手术是内异症疼痛、不育的基本疗法,是卵巢巧克力囊肿的首选疗法
10.子宫内膜异位症、痛经、合并不育及附件包块首选手术;子宫内膜异位症、痛经、不合并不育及附件包块首选药物治疗;子宫内膜异位症、痛经使用药物治疗无效可考虑手术 _______________________________________________ 注:
①斜体字为名词解释; ②黑体字为重点内容; ③下划线为高概率考点;
④有些问题后有“ ' ”者为内容的点数;
⑤若不全请自己加,若有错误请自己改正,请多多支持!
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