__________；剖宫产和阴道分娩利弊分析：___________ 4.ITP诊断指征：____________
第十九章：妊娠合并性传播疾病
1.淋病病原体：________对________上皮有亲和力；可引起胎儿早产和宫内感染 2.梅毒病原体是：_________母婴传播方式：经胎盘、经产道 3.名解：暗视野镜检 4.治疗：梅毒首选药物
5.尖锐湿疣病原体：_________ 6.生殖器疱疹病原体：
7.HIV感染后期可出现什么生化指标改变？
第二十一章：异常分娩
第一节：产力异常
1.子宫收缩力异常的分类
2.子宫收缩乏力的常见原因：5'（参考产后出血）
3.协调性宫缩乏力特点：_________（宫腔压力低于15mmHg，继发性宫缩乏力，对胎儿影响不大）；不协调性宫缩乏力的特点：____________
4.8种产程进展异常可单独存在，也可合并存在：8'；名解：活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、胎头下降延缓、胎头下降停滞、滞产； Δ判断：胎头下降停滞∈第二产程停滞（）。答案：×
5.协调性宫缩乏力：①第一产程处理：_________经上述处理若产程无进展，出现胎儿窘迫应行剖宫产②第二产程处理：_________③第三产程处理：_________
6.协调性宫缩过强特点：_________4'；名解：急产；对母儿影响：___________ 7.不协调性宫缩过强包括：________2' 第二节：产道异常
1.产道异常包括：___________以____异常多见 2.狭窄骨盆的分类：4'；定义：均小骨盆 3.骨盆入口平面狭窄的临川表现：2'
4.复习：骨盆外测量：均小骨盆表现指标：__________；扁平骨盆、漏斗骨盆、偏斜骨盆？；内测量：入口平面狭窄：_______2'中骨盆狭窄：______2'出口平面狭窄：________ 第三节：胎位异常 1.定义：胎位异常 2.臀先露的类型
第二十二章：分娩期并发症
第一节：产后出血
1定义：产后出血；产后出血可分为哪三个阶段？产后出血发生的高峰是：_______晚期产后出血的定义
2生理性与病理性对比：
11th
a
b
补：产后出血的主要原因；胎盘粘连的区别：
3产后出血的临床表现：__________；阴道会阴裂伤的分度：_________ 4诊断中测量失血量的三种方法： 5处理：
A处理原则：______________（联系临床表现） B具体表现：①6'（主动+被动）②4'③④⑤
6预防：措施为：___________3'；预防产后出血的关键是：_________ 7附加题：
若给你一个孕妇在胎儿娩出2h后，出现阴道流血超过500ml，你应该如何解决： 答：①为病理性产后出血？（有无休克？）
②原因诊断：_______
③处理原则： A去除病因、补充血容量、抗休克、抗感染 B必要时行外科处理 C积极观察各项生命体征 补充：加强子宫收缩药物有：4' 软产道裂伤指：4'
定义：希恩综合征P310 第二节：羊水栓塞
1.定义：羊水栓塞；羊水栓塞主要改变是：_________ 2.病理生理改变：4'
3.诊断：病史、临床表现（术中突发寒战、咳嗽、气急、出血、不明原因休克等）、实验室检查（血涂片--确诊、X线、心电图和彩超、与DIC有关的实验室检查） 4.处理：6'
第三节：子宫破裂 1.定义：子宫破裂
2.病因：4'；其中最常见的原因是：__________
3.先找子宫破裂的临床表现：_________4'；名解：病理性缩复环； Δ区别：病理性缩复环和痉挛性狭窄环
4.子宫破裂分为：________；其中完全性子宫破裂表现：①②③ 5.处理：先找子宫破裂应立即__________行___________术
第二十三章：异常产褥
第一节：产褥感染
1.定义：产褥感染、产褥病率 2.三大主要症状 3.名解：股白肿
第二节：晚期产后出血
1.名解：晚期产后出血、产褥期抑郁症、产褥中暑 2.产褥期抑郁症主要表现：4'
12th
3.定义：产褥中暑
第二十八章：盆腔炎性疾病及生殖器结核
第一节：盆腔炎性疾病 1.阴道自净作用
2.四种阴道炎的鉴别诊断：
3.女性生殖道的自然防御功能P246 4.感染途径：4'
5.肝周围炎（Fitz-Hugh-Curitis综合征） 第二节：生殖器结核 1.传染途径
第三十章：宫颈肿瘤
第一节：宫颈上皮内瘤变 1定义：移行带/转化区 2宫颈上皮内瘤变分级 第二节：宫颈癌
1宫颈癌的原位癌发生部位：_________宫颈癌发病率第一、且可以预防。 2病因：3'
*定义：早期浸润癌、微小浸润癌
3病理分型________3'其中宫颈癌巨检类型有_______4'何种类型的宫颈癌有卵巢转移，应该予以切除。
4转移途径3'其中淋巴结转移途径：淋巴结转移一级组指：_________淋巴结转移二级组指_________
5宫颈癌的FIGO临床分期：
6处理原则：_____________的结合治疗方案；①手术治疗：________5'②放疗：适用于：______4'③放疗规定：________ 7临床表现： 症状：（早期和晚期症状） 体征：（外生型、内生型、阴道壁、宫旁组织） 8诊断： 宫颈癌诊断三部曲： 确诊：
第三十一章：子宫肿瘤
第一节：子宫肌瘤
1子宫肌瘤主要由什么组成；还有少许______
2子宫肌瘤产生的原因4'；可以证明与女性性激素相关的依据5' 3子宫肌瘤的分类3'
肌壁间肌瘤伴有的症状： 浆膜下肌瘤伴有的症状： 粘膜下肌瘤伴有的症状：
其中发生率最高的是哪一种？
4肌瘤变性有哪些，各有何特征？可能癌变时的表现：________；肉瘤样变的几率：______ 5临床表现：
13th
症状：相关因素：________ ①②③④⑤⑥⑦⑧
体征：相关因素：_________ 6鉴别诊断： A.妊娠子宫： B.子宫腺肌病：
7治疗：应考虑：_________ ①保守治疗： A B
②手术治疗: A适应症：5' B 方式： 2' 定义：药物性卵巢切除 第二节：子宫内膜癌
1子宫内膜癌的病因 A 3' B
2组织学分型：巨检2'；镜检4'
3转移途径：3'；其中淋巴转移途径： 宫底：
宫角或前壁上： 后壁： 子宫下段： 4临床表现：症状和体征
5诊断：病史+临床表现+B超+分段诊刮（+宫腔镜？） 分段诊刮优点：
6治疗：主要治疗方法：_______
①手术治疗：Ⅰ期患者：_________二期患者：_______Ⅲ、Ⅳ期患者：_______ ②、③
④应该：_________
其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期各侵犯哪些部位：_______
Ⅰ期患者行盆腔主动脉旁淋巴结切除或取样的条件：5'
第三十二章：卵巢肿瘤
第一节：卵巢肿瘤概论
1卵巢肿瘤在妇科恶性肿瘤中发病率第几？死亡率第几？ 2病因：
3年龄越高，发病率越高还是低？30岁以下、60岁以上的卵巢肿瘤应该高度怀疑恶变！ 4卵巢肿瘤的组织学分类：_____________4'（详细） 5卵巢肿瘤的转移途径：（海陆空）_____________其中主要的途径是：________；详细说一下淋巴转移途径：____________
6卵巢恶性肿瘤的手术—病理分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 7良恶性肿瘤临床表现的异同点：
8并发症：_______________（其中急症的有哪些？） ①蒂扭转好发于：___________常在_____________改变时发生；静脉受阻表现___________；动脉受阻表现___________卵巢蒂扭转蒂由什么构成？ 处理原则：_________________
14th
②破裂分为：__________2' ③感染多继发于：________
9诊断：①②5'③④⑤⑥；其中x线尽可以用于：_____________，血清CA125具有：___________的特点，血清AFP升高提示：______/_______肿瘤。 10鉴别诊断：良恶性卵巢肿瘤的鉴别（联系第7题） 11定义：Krukenberg瘤
附加：良恶性肿瘤临床表现的异同点：
第二节：卵巢上皮性肿瘤
1.卵巢上皮性肿瘤组织学类型主要有：
2.治疗：良性肿瘤：对于年轻、单侧良性肿瘤应行患侧卵巢肿瘤剥出或卵巢切除术，保留：________；双侧良性肿瘤应行肿瘤剥出术。绝经后期妇女行子宫及双附件切除术。术中切下肿瘤后应行剖开肿瘤观察判断肿瘤良恶性
交界性肿瘤：年轻希望保留生育功能的Ⅰ期患者可保留正常的子宫和对侧卵巢
恶性肿瘤：早期（FIGOⅠ、Ⅱ期）卵巢上皮性癌应行全面确定分期的手术，手术程序是：__________；实施保留生育功能的手术：____________；晚期卵巢癌行肿瘤细胞减灭术，手术的主要目的是：________ 第三节：卵巢非上皮性肿瘤
1.无性细胞瘤对_______敏感；卵黄囊瘤对_______敏感
2.肿瘤标志物：①浆液性囊腺瘤：②粘液性囊腺瘤③未成熟畸胎瘤④颗粒细胞瘤⑤卵泡膜细胞瘤⑥支持细胞-间质细胞瘤
3.名解：梅格斯综合征（Meigs syndrome）
第三十四章：妊娠滋养细胞疾病
第一节：葡萄胎
1.胎盘部位滋养细胞肿瘤包括：3'
2.葡萄胎病理：3'；分为：_______________ 3.临床表现（完全性葡萄胎）：7'
4.正常情况下，葡萄胎排出后，血清hCG稳定下降，首次降至阴性的平均时间约____周，最长不超过_____周。考虑妊娠滋养细胞肿瘤的hCG变化为：_______，随访以发现其是否恶性。
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