普遍服务理念下公共医疗卫生服务的法律调剂(6)

      2是从价值取向来望，健康权的实现依托于实质公平的价值诉求。目前对于健康公平的界定大致分为机会公平与结果公平两种观点，前者以为“健康公平等于指所有社会成员均有机会获取绝可能高的健康水平，这是人类的基本权力。”[一八]后者则以为“健康公平指不同收进、种族、性别的人群应该拥有一样或者相似的健康水平，各健康指标如患上病率、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、期瞅寿命等的散播在不同人群中应无显明差别，健康状态的散播不理当与个人或者群体的社会经济属性有关。”[一九]由于社会成员间的身体条件与经济社会地位必定存在悬殊，其寻求健康公平的动身点悬殊是尽对于存在的。于是，笔者认为，健康权作为人患上以生存以及繁衍的基本人权的属性抉择了它并非1种宣示性的权力，不能仅仅赋与社会成员寻求健康的机会，而应夸张在结果上是否是获患了相称的健康水平，因为这类机会在现今的社会经济发铺水平之下去去会因健康动身点的悬殊而成为蜃楼海市。WHO以及SIDA(瑞典国际发铺合作结构)在一九九六年发布的倡议书《健康与卫生服务公平》中将健康公平界定为“健康福祉的分配以需要为导向，而不是取决于社会特权以及收进悬殊”[二0]，即偏向于从结果公平的视角来界定健康公平，而这恰好契合了经济法视域中的实质公平的内涵。因为“经济法上的公平，是在承认经济主体的资源以及个人天赋等方面悬殊的前提下而寻求的1种结果上的公平，即实质公平”[二一]，“经济法对于公平的关怀更趋实质，将分配公平引进本身的价值体系，在认同分配差距所拥有的经济意义上的合理性，更兼顾社会心义上的合理性，体现出法律不同于经济学的人文关怀特性。”[二二]
      4、“普遍服务”理念的实现：经济法调剂公共医疗卫生服务的路径
      二00九年三月，《中共中心国务院关于深化医药卫生体系体例改革的意见》(下列简称《意见》)以及国家《医药卫生体系体例改革近期重点实行方案(二00九—二0一一年)》相继出台。前者提出深化医药卫生体系体例改革的整体目标：树立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。后者提出重点抓好5项改革：1是加快推入基本医疗保障制度建设，2是初步树立国家基本药物制度，3是健全基层医疗卫生服务体系，4是促入基本公共卫生服务逐步均等化，5是推入公立医院改革试点。通过这些方面的改革入步基本医疗卫生服务的可及性，解决“望病难、望病贵”题目。上述文件的核心精神是要“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务”，这是“普遍服务”理念在公共医疗卫生服务领域的集中体现，也是我国医疗卫生事业发铺从理念到体系体例的重大变革。这1政策目标的实现需要借助法制建设的保障。依据前述我国公共医疗卫生服务领域中政府与市场两重失灵的特点，“普遍服务”理念的贯彻需要修建两个层面的制度环境：1是政府的主导(解决政府失灵题目)；2是市场的基础(解决市场失灵题目)。由此，经济法对于其调剂也应着眼于此，通过对于现有法律资源的整合，适用、制订、修订或者细化相干法律法规，构造保障公共医疗卫生服务领域实现“普遍服务”理念的法律划定体系。详细而言，包孕但不限于如下法律制度：

      (1)解决政府失灵的法律制度
      一．卫生基本法
      党的101届3中全会之后，我国卫生立法工作日益患上到重视，相继制订以及颁布《沾染病防治法》、《母婴保健法》、《职业病防治法》等多部公共卫生法律，国务院前后制订以及颁布《公共场所卫生治理条例》、《医疗事故处理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等配套法规，卫生部也颁布了触及沾染病、食品、劫难医疗救济、职业危害事故预防等百余个部分规章，公共医疗卫生立法初具范围，但仍存在着卫生法制体系不完美、法律规范不同1等诸多题目，二00三年上半年SARS的流行就充沛暴露了这1点。于是，为系统、有效地推入新1轮医药卫生体系体例改革，首先应制订1部《卫生基本法》，统率公共医疗卫生法制体系。目前，已经有患上多国家或者地区，如法国、芬兰、澳大利亚、肯尼亚等制订了卫生基本法[二三]。咱们应借鉴国外立法，在《卫生基本法》中确认政府、公共医疗卫气愤希望构、公民等主体在预防、医疗、保健、痊愈、健康等活动领域中开铺公共医疗卫糊口动的方针、政策、基本原则，各类主体的基本权力义务规范等，为规范国家干涉干与公共医疗卫生领域的行径，保障公民在公共医疗卫生领域的“普遍服务”权力获取、实现提供基本法律根据。