A．米索前列醇 B．维生素C C．阿司匹林 D．碳酸氢钠 29. 糖皮质激素于清晨一次给药可避免（A ） A．反馈性抑制下丘脑—垂体—肾上腺皮质功能 B．诱发或加重溃疡
C．类肾上腺皮质功能亢进症 D．诱发或加重感染
30. 将糖皮质激质用于严重感染患者时需加用（ A ） A．足量有效的抗菌药 B．小量有效的抗菌药 C．有效的钙拮抗剂 D．小量的钙拮抗剂
三、简答题（每题4分，共20分） 1、简述临床药理学研究的内容。
2、简述与剂量有关和无关的不良反应的特点。
四、问答题(每题10分，共20分)
1、TDM的临床指征？
药物的有效血浓度范围狭窄。
同一剂量可能出现较大的血药浓度范围差异的药物，如三环类抗抑郁药；
具有非线形药代动力学特征的药物，如苯妥英钠、茶碱、水杨酸等；
肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除（茶碱等）或肾排泄（氨基甙类抗生素等）的药物时。以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时；
长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导（或抑制）肝药酶的活性而引起的药效降低（或升高），以及原因不明的药效变化；
怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能辨别的。
合并用药产生相互作用而影响疗效的；
2、试述非甾体抗炎免疫药的药理作用及不良反应。
2003级临床药理专业《临床药理学》A卷答案
一、 名词解释：（每题4分，共20分）
1．药物代谢动力学：是应用动力学原理与数学模型（1分），定量
的描述药物的吸收、分步、代谢和排泄的过程随时间变化动态规
律的一门学科（2分）即研究体内药物的存在位置、数量与时间之
间的关系。（1分）
2．消除半衰期：t1/2 指血药浓度降低一半所需要的时间。（4分） 3．临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产
提供科学依据（1分），我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期（2分），各
临床药理学期末考试习题库
类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。（1分） 4．药物滥用：指人们背离医疗、预防和保健的目的，间断或不间断地自行过度使用具有精神活性药物的行为（2分）。这种药物具有无节制反复用药的特征（1分），往往导致对用药个人精神和身体的危害，并进而酿成对社会的严重危害。（1分）
5．治疗指数：药物LD50/ED50之比值叫作该药的治疗指数（TI）（2分），通常以TI的大小来衡量药物的安全性。（2分）
二、填空（请将正确答案填在横线上，每空0.5分，共10分） 1．序贯对照，交差对照，随机平行对照 2．知情同意书，伦理委员会 3．精神依赖性，生理依赖性
4．一级，二级
5．F检验，AIC值
6．反射性心动过速，心肌收缩力增强，扩大静脉容积，左心室舒
张末期容积增加
7．PPIs 铋剂+PPIs
8．核苷类逆转录酶抑制制 非核苷类逆转录酶抑制制 蛋白酶抑
制剂
三、单项选择题(每题1分，共30分)
1C.2B.3B.4B.5C 6A.7D.8B.9B.10C 11D.12C.13A.14B.15B 16C.17B.18C.19D.20A 21C. 22C. 23A. 24 A.25D. 26A. 27D .28D. 29A. 30A
四、简答题（每题5分，共20分）
1、简述临床药理学研究的内容。
①药效学研究，及药物对人体的影响(1分)；
②药动学与生物利用度研究，及研究机体对药物的处理（1分)；
③毒理学研究(1分)；
④临床试验(1分)；
⑤药物相互作用研究(1分)；
2、简述与剂量有关和无关的不良反应的特点。
与剂量有关（A型反应）
与剂量无关（B型反应）
①反应性质 （1分） 定量 定性
②可预见性 （1分） 可 不可
③发生率 （1分） 高 低
④死亡率 （0.5分） 低 高
⑤肝脏或肾脏功能障碍 （0.5分）毒性增加 不影响
⑥预防 （0.5分） 调整剂量
避免用药
⑦治疗 （0.5分） 调整计量 停
止用药
五、问答题(每题10分，共20分)
1、TDM的临床指征？
（1）药物的有效血药浓度范围狭窄（1分），如强心苷类（0.5分）；
（2）有些药物同一剂量可能出现较大的个体血药浓度差异，引起较大的药代动力学差异（1分），如三环类抗抑郁药（0.5分）； （3）具有非线形药代动力学特征（1分），如苯妥英钠、水杨酸等
（0.5分）；
（4）肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢（利多卡因等）
或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时（1.5分）；
（5）发现长期用药的患者的不依从性，或某些药物使用后产生耐
药性（1分）；诱导（或抑制）肝药酶的活性而引起药效降低（或
升高）（0.5分）；
（6）怀疑患者药物中毒，尤其在药物的中毒症状与剂量不足的症
状类似，而临床又不能明确辨别（1分），如普鲁卡因治疗心律失
常时，过量也引起心律失常（0.5分）；
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（7）合作用药产生相互作用而可能影响疗效时（1分）；
临床医学七年制专业2003年级《临床药理学》试卷(A卷)
专业 小班 学号 姓名
一、名词解释(每题4分，共20分) 1、药物代谢动力学 2、TDM
3、时间药理学
4、药物依赖性 5、信号
二、单项选择题(每题1分，共30分)
1、药物的临床试验分为I、II、III、IV期，其中治疗作用确证阶段为
A．Ⅰ期临床试验 B．Ⅱ期临床试验 C．Ⅲ期临床试验 D．Ⅳ期临床试验
2、药物的消除速率在任何时间都恒定，与药物浓度无关，称为 A．一级速率过程 B．二级速率过程 C．零级速率过程 D．米-曼氏速率过程
3、常用的药代动力学参数中，反映药物分布的广泛程度或药物与组织成分结合程度的称为A．消除速率常数 B．表观分布容积