3、时间药理学：时间药理学( chronopharmacology )是研究药物与生物周期相互关系的一门科学(1分)。时间药理学主要研究内容包括机体的昼夜节律(1分)对药物作用或体内过程的影响(1分)，药物对机体昼夜节律的影响(1分)。
4、药物依赖性：由药物与机体相互作用造成的一种精神状态(1分)，
也包括身体状态(1分)，强迫性或定期使用该药(0.5分)，追求体验
其精神效应(0.5分)，并避免因停用药物所致的不适(0.5分)，可能
产生对该药的耐受性(0.5分)。
5、信号：是指一种药品(1分)和某一不良事件之间(1分)可能存在
的因果关联性的报告信息(1分)，这种关联性应是此前未知的或尚
未证实的(1分)。
二、单项选择题(每题1分，共30分)
1C.2C.3B.4B.5A.6C.7A.8B.9D.10D.
11A.12B.13B.14B.15C.16D.17D.18C.19B.20A. 21B.22A.23B.24D.25C.26B.27B.28D.29D.30C 三、简答题（每题6分，共30分） 1、简述临床药理学研究的内容。
①药效学研究，即药物对人体的影响(1.5分)；
②药动学与生物利用度研究，即研究机体对药物的处理（1.5分)； ③毒理学研究(1分)； ④临床试验(1分)； ⑤药物相互作用研究(1分)； 2、简述合理用药基本原则。
(1) 确定诊断(1分)，明确用药目的(1分) (2) 制定详细的用药方案(1分) (3)及时完善用药方案(1分) (4) 少而精(1分)和个体化(1分)
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3、简述I期临床试验的目的。
在健康志愿者中研究人体对药物的耐受程度(1分)并通过药代动力学研究(1分)，了解药物在人体的吸收(1分)分布(1分)，消除的规律(1分)，为新药Ⅱ期临床试验提供安全有效的合理实验方案(1分)。
4、简述老年人用药的基本原则。 (1)选药合理(1)；
(2)合适的剂型和恰当的剂量(2)； (3)掌握用药最佳时间(1)； (4)控制嗜好和饮食(1)； (5)提高对用药的依从性(1)；
5、根据药物对胎儿的危害可分为哪几类并加以解释。
A类：动物实验显示对胎仔有危害，但临床研究未能证实，或动物实验未发现有致畸作用，但无临床证实资料。如红霉素等(1.5分)；
C类：仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实。如氯霉素等(1.5分)；
D类：临床有一定资料表明对胎儿有危害，但治疗孕妇疾病的疗效肯定，由无代替之药物，其效益明显超过其危害。如苯妥英钠等(1.5分)；
X类：证实对胎儿有危害，为妊娠期禁用的药物(1.5分)； 四、问答题(每题10分，共20分) 1、TDM的临床指征有哪些？
(1) 药物的有效血药浓度范围狭窄(1分)，如强心苷类(0.5分)； (2) 有些药物同一剂量可能出现较大的个体血药浓度差异，引起较大的药代动力学差异(1分)，如三环类抗抑郁药(0.5分)； (3) 具有非线形药代动力学特征(1分)，如苯妥英钠、水杨酸等(0.5分)；
(4) 肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢(利多卡因等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时(1.5分)；
(5) 发现长期用药的患者的不依从性，或某些药物使用后产生耐药性(1分)；诱导(或抑制)肝药酶的活性而引起药效降低(或升)(0.5
分)；
(6) 怀疑患者药物中毒，尤其在药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别(1分)，如普鲁卡因治疗心律失常时，过量也引起心律失常(0.5分)；
(7) 合作用药产生相互作用而可能影响疗效时(1分)；
2、试述药品不良反应监测及其方法。药品不良反应监测是指药品不良反应(1分)的发现(1分)、报告(1分)、评价(1分)和控制(1分)的过程。
药品不良反应监测的方法(1分)包括自发呈报系统(1分)、处方事件监测(1分)、医院集中监测(1分)及药物流行病学研究(1分)。
1999级临床药理专业《临床药理学》A试卷
姓名 学号 成绩
一、选择题（每题1分，20分） 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：
A、作用强弱；B、吸收快慢；C、体内分布速度；D、体内消除速度
2. 异烟肼体内过程特点是：
A、口服易被破坏；B、乙酰化代谢速度个体差异大C、大部分以原形从肾排泄；D、不易进入组织细胞 3. 妊娠期药代动力学特点：
A、药物吸收缓慢：B、药物分布减小：C、药物血浆蛋白结合力上升：D、代谢无变化
4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：
A、布洛芬：B、萘普生：C、消炎痛：D、阿司匹林
5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑： A、肌无力危象：B、胆碱能危象：C、呼吸衰竭：D、休克 6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：
A、哌唑嗪：B、吡地尔：C、酮色林：D、洛沙坦 7. 胆汁酸结合树脂主要用于：
A、Ⅱa型高脂血症： B、Ⅲ型高脂血症：C、Ⅳ型高脂血症：D、Ⅴ型高脂血症
8. 癫痫大发作的首选药物是：
A、苯妥英钠：B、乙琥胺：C、丙戊酸那：D、安定 9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：
A、高血压病：B、心脏瓣膜病：C、缩窄性心包炎：D、心脏收缩功能受损
10. 能释放NO，使 cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血
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管作用的药物是：
硝基血管扩张药：B、ACEI：C、强心苷类：D、强心双吡啶类 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：
A、减慢心率：B、扩张血管：C、减少心肌耗氧量：D、抑制心肌收缩力
12. 具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是： A、强心苷：B、ACEI：C、β受体阻滞剂：D、钙通道阻滞剂 13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：
A、气雾吸入：B、口服：C、静注：D、静滴 14. 哮喘持续状态的治疗方案是：
A、异丙肾上腺素+氨茶碱：B、氨茶碱+麻黄碱：C、氨茶碱+肾上腺皮质激素：D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 15. 奥美拉唑的作用机制：
A、中和胃酸：B、抑制组胺受体：C、抑制胃泌素受体、D、抑制质子泵
16. 下述那种情况需用胰岛素治疗
A、糖尿病的肥胖患者；B、胰岛功能未全部损失的糖尿病患者；C、糖尿病合并酮症酸中毒；D、轻症糖尿病患者 17. 甲亢危象的药物治疗主要是服用：
A、甲硫氧嘧啶：B、碘：C、放射性碘：D、丙硫氧嘧啶 18. 齐多夫定的主要不良反应是：