A高血压病；B心脏瓣膜病；C缩窄性心包炎；D心脏收缩功能受损
10、能释放NO，使cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物 是：
A硝基血管扩张药：B ACEI：C强心苷类；D强心双吡啶类 11、硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：
A减慢心率；B扩张血管；C减少心肌耗氧量；D抑制心肌收缩力
12、具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：
A强心苷；B ACEI：C β受体阻滞剂；D钙通道阻滞剂 13、对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选：
A普萘洛尔：B胺碘酮；C硝苯地平；D利多卡因 14、下列有关ACEI的叙述不正确的一项是： A降压作用强且迅速： B能逆转心室的肥厚
C降压谱广，副作用小： D使用时会加快心率，引起直立性低血压。
15、变异型心绞痛首选：
A硝苯地平；B硝酸甘油；C普萘洛尔；D阿替洛尔 16、沙丁胺醇目前推荐给药方式： A气雾吸入：B口服；C静注：D静滴 17、第三代胃动力药是：
A西沙必利；B甲氧氯普胺；C多潘立酮；D硫糖铝 18、对于恶性贫血的治疗主要采用：
A叶酸；B维生素B12, C主要采用叶酸辅以维生素B12；D主要采用维生素B12辅以叶酸 19、呋塞米最为常见的不良反应，
A低钾血症；B耳毒性：C胃肠道反应；D高血糖症 20、目前治疗疱疹病毒感染的首选药物：
A碘苷；B阿糖腺苷；C阿昔洛韦；D利巴韦林 21、齐多夫定的主要不良反应；
A骨髓抑制；B末梢神经炎；C胰腺炎；D过敏反应 22、第3代磺酰脲类降糖药是：
A格列本脲 B格列吡嗪 C格列齐特 D格列美脲 23、非甾体抗炎免疫药： A对正常体温亦有降温作用； B对内脏平滑肌绞痛有效；
C对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果； D能根治类风湿关节炎
24、糖皮质激素隔日疗法用于某些慢性病的治疗时：
临床药理学期末考试习题库
A将一日总药量在隔日中午一次给予； B将二日总药量在隔日下午4时一次给予： C将二日总药量在隔日早晨一次给予；
D隔日疗法以选择可的松制剂为好 25、干扰核酸代谢的抗恶性肿瘤药物是：
A氟尿嘧啶；B烷化剂；C放线菌素；D长春新碱 26、用于治疗儿童急性白血病的抗叶酸药是：
A环磷酰胺；B甲氨蝶岭：C氟尿嘧啶：D阿糖胞苷 27、能抑制二氢叶酸还原酶的药物是，
A甲氨蝶呤；B放线菌素D：C阿糖胞苷；D氟尿嘧啶 28、抑制核苷酸还原酶的抗恶性肿瘤药物是： A氟尿嘧啶；B巯嘌呤；C甲氨蝶岭；D羟基脲 29、阿霉素的主要不良反应为：
A肝脏损害；B神经毒性；C心脏毒性；D过敏反应 30、较常引起周围神经炎的抗恶性肿瘤药物是：
A氟尿嘧啶；B巯嘌岭；C长春新碱：D甲氨蝶岭 四、问答题(每题6分，共30分) 1.、在哪些情况下需要进行TDM?
2、简述抗高血压药物的分类及代表药（一个）。 3、简述抗心律失常药物的分类及代表药。 4、抗菌药物临床应用的基本原则。 5、诊断ADR的主要依据。
00级临床药理专业临床药理学试卷(A卷)答案
一、名词解释(每题4分，共20分)
1、药物滥用：广义的药物滥用是指不合理应用药物（1）。限定意义的药物滥用，指的是与医疗、预防和保健目的无关的反复大量使用有依赖性特性（或称依赖潜能）的药物，用药者采用自身给药的方式（2），导致精神依赖性和生理依赖性，造成精神紊乱和出现一系列异常行为（1）。
2、生物利用度：是药物吸收速度与程度的一种量度（2分）。生物利用度可通过
测定药物进入身血液循环的相对量表示吸收程度（1分），用血药浓度以及达峰
的时间表示吸收速度（1分）
3、稳态血药浓度：临床用药若以一定的时间间隔（0.5分），以相同的剂量（0.5分）多次给药（0.5分），在给药过程中血药浓度可逐次叠加，直至血药浓度维持在一定水平或在一定水平内上下波动，该范围即称为稳态浓度（0.5分），它有一个峰值（稳态时最大血药浓度）（1分），有一个谷值（稳态时最小血药浓度）（1分）。 4、半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，（2分）或血药浓度下降一半所需要的时间。（2分） 5、不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应（3分）包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。（1分） 二、填空（每空0.5分，共20分） 1. 药物耐受性试验 药代动力学研究
2. Ⅰ期：初步的临床药理学人体安全性评价试验、Ⅱ期：随机双盲对照临床试验、Ⅲ期：扩大的临床试验、Ⅳ期新药上市后监测。 3. ①提高药物的疗效；②减少药物的某些副作用；和③延缓机体耐受性或病原体耐药性的
产生，可延长疗程，从而提高药物的效果
4. 体外药物相互作用 药代动力学方面药物相互作用 药效学方面药物相互作用
5. 药物因素、机体因素、环境因素
6. 小剂量开始、逐渐增量 7. 阶梯式疗法、个体化疗法 8. 吸收、 分布、 代谢、 排泄 9. 胆汁酸结合树脂、考来烯胺 10. 质子泵抑制剂，铋剂
11. 乙酰唑胺、安体舒通、氨苯蝶啶
12 . 非甾体类抗炎免疫药、甾体类抗炎免疫药、 疾病调修药 13. 甲福明、苯乙福明、二甲双胍
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14. F检验、AIC值
15. 记分评定法、统计学分析判断法 三、单项选择题(每题1分，共30分)
1.C2.B3.B4.B5.D6.B7.A8.D9.C10.A11.C12.B13.A14.D15.B16.A17.A
18.D19.A20.C21.A22.D23.C.24.C25.A26.B27.A28.D29.C30.D 四、问答题(每题6分，共30分) 1.、在哪些情况下需要进行TDM?
①是否以前对这种反应有结论性的报告，即是否是在动物试验或临床研究和应用中已经肯定过的反应。（1分）
②这种不良事件(adverseevent)是否发生在被怀疑的药物应用之后(时序性)；药源性疾病发生于用药之后。（1分）
③在停止使用被怀疑的药物(撤药试验，disehallenge)或者是用了特异性对抗药后不良反应获得改善。（0.5分）
④再次使用被怀疑的药物后(包括皮试，rechallenge)这种不良反应又发生(激惹现象)。（0.5分）
⑤是否有药物以外的可疑因素引起这种反应。（0.5分） ⑥在应用安慰剂后，这种反应是否仍然发生。（0.5分）
⑦是否从血液或其他体液内检测到了可引起毒性的药物浓度。（0.5分）