放射科紧急意外抢救预案演练记录
演练项目:碘过敏性休克的急救培训演练 演练地点:门诊一楼CT室 演练时间:2013年5月21日 演练人员:全体影像科人员、急诊科 演练目的:提高放射科医技人员应对碘过敏性休克的急救能力 演练过程: 首先由放射科主任张理宏对碘过敏的临床表现、主要特征以及抢救的具体步骤等进行了详细的讲解,并指出防治过敏性休克必须询问病史详细、观察仔细、发现及时、用药紧急。放射科人员分组在人体模特身上进行了过敏性休克的急救操作演练。5月21日下午17:10,演练开始。 1.模拟一名外一科成年男性患者在行下肢深静脉造影时,病人出现呼吸困难、意识丧失,血压骤降、呼之不应; 2.立即停止注药、呼救、通知急诊科和外一科; 3. 病人平卧、保暖、氧气吸入; 4. 皮下注射肾上腺素1mg,建立静脉通道;遵医嘱,根据情况隔20~30分钟再皮下或静脉注射0.5mg; 5.持续给氧、呼吸不见好转,以后由急诊科医师主持抢救,遵医嘱肌注尼可刹米针和洛贝林针剂各1支,必要时气管切开; 6. 遵医嘱静脉注射地塞米松10mg; 7.血压回升不明显,用多巴胺20㎎加入5%葡萄糖注射液200~300ml中静滴; 8. 对症处理。烦躁不安给予镇静剂,同时密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化,并做好记录。 经以上抢救,病人病情得到控制和缓解,鼓励患者,战胜困难,送回病房观察及高级治疗支持。 演练结束后,张理宏主任强调,碘造影是放射科常用的检查方法,在使用过程中或使用后极少数病人的过敏,严重者可导致过敏性休克,若诊治不及时,患者可因心血管及呼吸系统功能严重障碍而迅速死亡。演练的目的就是要全科人员树立碘剂使用安全的常识,在检查过程中,要随时观察病人。切忌没看到、不知道会发生过敏反应,同时总结指出,今年的演练较过去其配合密切程度、用药熟练情况及严肃认真度又有进步,希望大家再接再厉,争取做得更好,并再次强调,护士每天检查急救药品、急救设施。规范并完善了应急抢救制度和流程。 通过这次培训演练,提高了放射科工作人员对碘过敏性休克的防范意识和抢救病人的实际处臵能力,为安全医疗打下了一定的基础。当然仍然存在少数用药不熟练,配合不够密切的情况,应加强这方面的训练。 值得肯定的是急诊科在不知情的情况下,从打电话到派医护人员至现场,只用约2分25秒。 抢救流程: 立即停止注射 →保持静脉通道畅通 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 吸氧→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程 参演人员:
放射科紧急意外抢救预案演练记录
演练项目:影像科心肺复苏急救培训演练 演练地点:门诊一楼CT室 演练时间:2013年5月21日 演练人员:全体影像科人员、急诊科 演练目的:提高对心肺复苏的掌握程度 演练过程: 为保障医疗安全,提高医疗质量, 2013年5月21日下午17:40分,放射科开展了心肺复苏抢救应急演练。 首先,张理宏主任对呼吸心脏骤停的临床表现、心肺复苏的具体步骤等进行了详细的讲解、演示,并要求放射科每位工作人员要应知应会心肺复苏的应急操作。演练开始: 模拟一名内一科男性患者在CT室进行检查时突然出现面色苍白、呼之不应,瞳孔散大、颈动脉搏动消失、呼吸停止、心脏骤停。 1.立即停止检查、呼救、通知急诊科和病房管床医师, 2.放射科抢救小组展开抢救工作,将病人平仰卧,双手放于躯干两侧,解开衣领,放松裤带; 3.检查颈椎无外伤,使头后仰(采用仰头抬颏法、有外伤者,双手抬颌法)开放气道;用一手掌跟放于两乳头连线与胸骨相交处,另一手以拇指根部为轴心平行重叠于下掌手背上,手指并拢上翘不接触胸壁,双肘关节伸直,利用上身重量、肘力及臂力有节律地垂直下压30次,人工口对口送气2次。要求使胸骨下陷>5cm(婴幼儿为4cm),