然后迅速放松使胸骨自然弹回(但手掌根部不能离开胸壁),如此每分钟>100次,其按压与放松时间之比为1:1;人工口对口呼吸时,抢救者深吸气后用口完全罩住患者口,缓慢吹气持续2秒,确保胸廓隆起,同时用一手拇指和食指捏住患者鼻子,呼气时,两手松开,通气频率为10~12次/分钟,每次吹气量为700~1000ml。如此操作5个循环后能摸到患者大动脉搏动、收缩压>60mmHg,发绀减退,面色、口唇、甲床及皮肤色泽由灰转红,散大的瞳孔缩小,出现自主呼吸; 4.同时迅速建立静脉通道,交急诊科医师主持抢救,遵医嘱用药,作好记录。 随后将病人转入急诊科进一步观察治疗。待患者生命体征逐渐恢复平稳,鼓励患者,坚定信心,战胜困难;与家属沟通,获得理解和支持。 这次演练,各组人员配合基本协调,加强了医护人员的应急协作能力,提高了放射科人员抢救病人的实际处臵能力,当然也存在个别人员操作不够流畅,认真严肃度不够,希望事后加强练习和认真对待。 抢救流程: 立即抢救 → 胸外按压 → 气管插管 → 快速输液 → 遵医嘱用药 → 密切配合 → 对症处理 → 转运患者至急诊科→ 及时记录 参演人员:
放射科防跌倒预案演练记录
演练项目:影像科防跌倒预案演练 演练地点:门诊一楼CT室 演练时间:2013年5月21日 演练人员:全体影像科人员、急诊科 演练目的:提高影像科人员对跌倒事件的应对能力 演练过程: 为保障医疗安全,提高医疗质量, 5月21日下午18:05分,开展了放射科防跌倒预案演练,在放射科主任领导下进行了演练工作。 首先由放射科主任张理宏对坠床/跌倒抢救的具体步骤等进行了详细的讲解,并强调注意坠床/跌倒高危人群,如小儿、老人在检查时应特别注意,提高患者跌倒、坠床的防范意识,急救技术的应用及抢救的配合,转运工具的定期检查和保养等。18:40分演练开始: 模拟一名男性患者CT检查,突然在检查床前跌倒,当班人员立即展开抢救工作,电话通知急诊科并上报科主任,工作人员检查患者有无骨折的发生,观察病情变化、生命体征及意外后精神状态等,安慰患者及家属,告知经过,维持抢救秩序,随后急诊科赶到,放射科工作人员协助转运患者到急诊科观察,在护理报告中详细记录事件经过,认真填写患者跌倒记录。 演练过后,放射科张主任组织演练人员及观摩人员进行讨论。首先对此次演练做了肯定,赞扬了演练人员,同时,指出演练过程中少数人不够认真严肃;一是技师、护士人员和急救医生的配合还需提高,如放射科护士没有主动汇报病情,二是参演人员没有一个执行手卫生等。并就细节环节进行深入探讨,以进一步完善应急处臵流程,使得一旦有医疗技术损害发生,就能够得到迅速、有序、妥善的处理,从而最大限度降低损害程度,保护患者生命健康,减轻医患双方损失。 通过本次演练,提高了患者跌倒、坠床的防范意识,使大家巩固了原有急救知识,加强了医生、技师、护士的分工合作,融洽了关系,营造了和谐协作的工作氛围,为科室医疗安全打下了扎实的基础。 抢救流程:做好安全防范工作 → 发生坠床/跌倒时 → 立即就地检查,初步评估 → 通知科主任、上级医师及相关科室医师,协同处理 → 进一步评估 → 行相关检查及对症处理 → 安抚家属及患者 → 如实记录并上报 参演人员:
医学影像科紧急意外抢救药品 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
名称 肾上腺素针 去甲肾上腺素针 规格 1mg/1ml/支 2mg/1ml/支 1mg/2ml/支 10ml/支 0.375g/1.5ml/支 20mg/2ml/支 3mg/1ml/支 20mg/2ml/支 0.4mg/2ml/支 0.5mg/1ml/支 5mg/1ml/支 100mg/5ml/支 10ml/支 0.25g/10ml/支 20ml/支 0.5mg/片 250ml/瓶 250ml/瓶 250ml 数量 5支 5支 5支 5支 5支 5支 5支 5支 5支 5支 5支 5支 5支 5支 5支 一瓶 一瓶 一瓶 一瓶 丙嗪异丙肾上腺素针 5%碳酸氢钠注射液 尼可刹米针(可拉明) 多巴胺针 洛贝林针 呋塞米(速尿)针 西地兰针 阿托品针 地塞米松针 利多卡因针 10%葡萄糖酸钙针 氨茶碱 50%葡萄糖针 硝酸甘油片剂 20%甘露醇注射液 5%葡萄糖注射液 0.9氯化钠注射液
急救器材
序号 1 名称 安二碘1瓶,无菌钳1把,消毒棉签、止血带、治疗盘 污物缸、锯片。 2 一次性物品 一次性输液、注射器(50ml、20ml、10ml、5ml各两付)、吸氧管1、敷贴1、吸痰管1。 环甲膜穿刺针,开口器、压舌板、听诊器、血压计、电筒、吸引器、插线板、复苏版、呼吸 气囊、面罩。 1套 数量 3 急救包及其它 4 1瓶