放射科紧急意外抢救预案演练记录
演练项目：碘过敏性休克的急救培训演练 演练地点：门诊一楼CT室 演练时间：2014年7月15日 演练人员：全体影像科人员、急诊科 演练目的： 提高影像科人员应对危重病的应急抢救能力和与急诊科的协同能力。 演练过程：首先，由科主任张理宏对碘对比剂过敏的临床表现、主要特征以及抢救的具体步骤等进行了详细的讲解，并指出防治过敏性休克必须询问病史详细、观察仔细、发现及时、用药紧急。同时，强调每天正式检查前对急救药品、急救设施的检查的重要性，要求放射科每位工作人员根据自己的岗位对照演练脚本，掌握所在岗位应该承担的职责。17:10演练开始。 按照演练预案，一个生命体征正常的男性患者在CT增强检查时，护士通过检查窗口发现病人突然出现异常，迅速通知技术员停止扫描，停止注药。病人出现呼吸困难、意识丧失，血压骤降、呼之不应，确定为过敏反应休克，退出扫描床、同时呼救；启动?造影剂过敏性反应休克急救应急预案?。 1. 通知急诊科和相关科室，将病人移到平车上； 2. 病人平卧、保暖、氧气吸入； 3. 皮下注射肾上腺素1mg，建立静脉通道；交急诊科医师主持妥善的处理，从而最大限度降低损害抢救，遵医嘱给药。 4.持续给氧、呼吸不见好转，遵医嘱肌注尼可刹米针和洛贝林针剂各1支，必要时气管切开； 5. 遵医嘱静脉注射地塞米松10mg; 6.血压回升不明显，用多巴胺20㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml中静滴； 7. 对症处理。烦躁不安给予镇静剂，同时密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记录。 经以上抢救，病人病情得到控制和缓解，鼓励患者，战胜困难，送回病房观察及高级治疗支持。 25分钟后，演练结束，整个演练过程有条不紊，参与演练的医护人员全情投入。 演练结束，主任张理宏组织演练人员及观摩人员进行认真讨论。首先对此次演练做了肯定，特别肯定了急诊科医护人员在未知情的情况下能在3分钟之内背着大量的急救物品到达现场，突显了我院急诊科的反应速度和急救能力。同时指出演练过程中存在的问题及不足：一是技师、护士人员和急救医生的配合还需提高，如放射科护士没有主动汇报病情、科室医师对急救用药不太清晰、急诊科医护人员到达现场发现是演练后放松激情；二是徒手心肺复苏还需进一步提高；三是参演人员没有一个执行手卫生（演练前未交待）；四是在抢救用药后半程激情有所松懈等。并就细节环节进行深入探讨，比如：通知急诊科由技师通知还是由呼救后赶到的人员通知好，以进一步完善应急处臵流程，使得一旦有医疗技术损害发生，能够迅速、有序、有效、程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失。 演练结束后，张理宏主任强调，碘造影是放射科常用的检查方法，在使用过程中或使用后极少数病人的过敏，严重者可导致过敏性休克，若诊治不及时，患者可因心血管及呼吸系统功能严重障碍而迅速死亡。演练的目的就是要全科人员树立碘剂使用安全的常识，在检查过程中，要随时观察病人。切忌没看到、没注意到、不知道发生过敏反应，同时总结指出，今年的演练较过去其配合密切程度、用药熟练情况及严肃认真度大有进步，希望大家再接再厉，争取做得更好，并再次强调，护士每天检查急救药品、急救设施，规范、完善应急抢救制度和流程。 通过这次培训演练，提高了放射科工作人员对碘过敏性休克的防范意识和抢救病人的实际处臵能力，为安全医疗打下比较好的基础。当然仍然存在用药不够熟练，配合不够密切的情况，今后应加强这方面的训练。 通过这次学习演练，使大家巩固了原有急救知识，掌握了抢救的步骤和要点，规范了急救流程；加强了医生、技师、护士的分工合作，融洽了关系，营造了和谐协作的工作氛围；进一步提高了全体放射科工作人员对碘过敏性休克的防范意识和抢救危重症病人的实际处臵能力，为科室医疗安全打下了好的基础。 抢救流程： 立即停止注射 →保持静脉通道畅通 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 吸氧→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程 参演人员：
放射科紧急意外抢救预案演练记录
演练项目：影像科应急急救培训演练 演练地点：门诊一楼CT室 演练时间：2014年7月15日 演练人员：全体影像科人员、急诊科 演练目的：提高对心肺复苏的掌握程度 演练过程： 为保障医疗安全,提高医疗质量, 7月15日下午17:30,开展了放射科应急演练。 首先，由影像科张理宏主任对呼吸心脏骤停的临床表现、心肺复苏的具体步骤等进行了详细的讲解、演练，要求放射科每位工作人员根据自己的岗位对照演练脚本，掌握所在岗位应该承担的职责。 模拟一名内二科男性患者在DR照片时突然面色苍白、呼之不应，瞳孔散大、颈动脉搏动消失、呼吸停止、心脏骤停。工作人员发现后在第一时间，呼叫科室医护和急诊科，并上报科主任，医护人员迅速赶到进行现场急救。 1.立即停止检查、呼救、通知急诊科和内二科； 2.放射科抢救小组展开抢救工作，将病人平仰卧，双手放于躯干两侧，解开衣领，放松裤带； 3.检查颈椎无外伤，采用仰头抬颏法(有外伤者，双手抬颌法）开放气道；用一手掌跟放于两乳头连线与胸骨相交处，另一手以拇指根部为轴心平行重叠于下掌手背上，手指并拢上翘不接触胸壁，双肘关节伸直，利用上身重量、肘力及臂力有节律地垂直下压30次，人工口对口送气2次。要求使胸骨下陷＞5cm(婴幼儿为4cm)，然后迅速放松使胸骨自然弹回（但手掌根部不能离开胸壁），如此每分钟＞100次，其按压与放松时间之比为1:1；人工口对口呼吸时，抢救者