中静脉 大静脉
图7-16 中等静脉、大静脉和静脉瓣模式
（3） 毛细血管的组织结构 毛细血管是管径最细，分布最广的血管。毛细血管口径一般约为6-8μm，管壁主要由一层内皮细胞组成，细胞基底面附于基膜上。毛细血管分为连续性毛细血管、有孔毛细血管（图7-17）和窦状毛细血管（或血窦）。毛细血管是血液与周围组织进行物质交换的主要场所。有证据表明，毛细血管的舒缩可受5-羟色胺、组胺、缓激肽及内皮源性活性物质的调节。
连续性毛细血管 有孔毛细血管
图7-17 两种毛细血管电镜模式图
2. 血管的外形特征及其分布规律
（1） 血管的外形特征 与静脉比较，动脉外形较挺拔，管腔小而管壁厚，管壁平滑肌和弹性纤维多而丰富，其弹性和收缩性较强；中等动脉因平滑肌丰富又称肌性动脉，大动脉因弹性纤维丰富又称弹性动脉；静脉较塌陷，管腔大而管壁
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薄，管壁平滑肌不发达，弹性纤维也较少，并有瓣膜配布，管壁弹性和收缩性较差，而外膜较厚且有平滑肌分布；毛细血管壁薄腔小，行走弯曲并有大量分支分
（2） 血管的分布规律 动脉以最短的距离到达它所分布的器官和组织，并位于深部或肢体屈侧较隐蔽的地方。动脉多与静脉和神经结伴而行。动脉管径大小与器官的形态结构和代谢功能相适应。动脉大多数两侧对称，在躯干一般分为脏
静脉分为浅静脉和深静脉，浅静脉位于皮下（又称皮下静脉），深静脉一般与同名动脉伴行。四肢一般一条动脉有两条静脉伴行。 3. 血管的吻合、侧支循环和微循环
（1） 血管的吻合与侧支循环 人体的血管除经动脉 → 毛细血管 → 静脉这种流通外，在动脉与动脉之间，静脉与静脉之间，甚至动脉和静脉之间，彼此直接连通称为血管吻合（图7-18）。动脉间吻合：动脉间吻合一般在经常运动或易受压部位，其邻近两条动脉分支吻合成动脉网或形成动脉弓，可起到缩短血流时间和调节血流量的作用。静脉间吻合：静脉间吻合丰富，且多在脏器周围或壁内形成静脉丛或网，例如，直肠静脉丛和手背静脉网，以保证局部扩张或受压时，血流通畅。动、静脉间吻合：在小动、静脉之间不经过毛细血管而借其小分支直接相吻合，这种吻合的机能意义是缩短血液循环途径，调节局部血流量，并有提高静脉压和调节体温的作用（图7-18a）。
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a. 血管吻合模式 b.侧支吻合和侧支循环模式 c.微循环模式
图7-18 侧支循环、微循环示意图
（2） 侧支吻合与侧支循环 较大动脉主干发出分支且走行与主干平行称为侧支，并与该动脉主干远端的返支或另一主干的侧支吻合称为侧支吻合，当主干受阻，侧支吻合代偿主干机能适应性管径变大，血流量增加而重新建立起来的循环途径称侧支循环（图7-18b）。
（3） 微循环 是指微动脉与微静脉之间的微细血管内的血液循环，是血液循环的基本功能单位。微循环血管包括微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直捷通路和微静脉（图7-18c）。微动脉管壁的平滑肌和毛细血管起始部的平滑肌（毛细血管前括约肌）在交感神经、激素和代谢产物的作用下，可舒缩起到“闸门”样作用，控制局部血流。此外，在微动脉和微静脉之间的动静脉吻合也属微循环血管，可调节局部血流量。
微循环是血液与组织细胞进行物质交换的场所，其机能状态直接影响局部细胞和组织的血液供应，对维持机体内环境的平衡与稳定具有重要作用。 （二） 肺循环的血管
肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉，是肺的功能性血管，其主要功能是完成气体的交换（图7-1、7-4
1. 肺动脉 由起自右心室肺动脉口的一条短而粗的肺动脉干和它的分支左、右肺动脉构成（内含有静脉血）。肺动脉干经主动脉升部前方向左上行，此处有一条动脉韧带与主动脉弓相连（是胚胎时期的动脉管道闭锁后而形成），至主动脉弓下方分为左、右肺动脉，经肺门进入肺内。
2. 肺静脉 从肺泡周围毛细血管起始，逐渐汇合成左、右各两条肺静脉（内含动脉血），出肺门后，注入左心房。 （三） 体循环的血管
1. 体循环的动脉 主动脉是体循环的动脉主干，起于左心室的主动脉口，根据其行程可分为升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉。后两者又合称降主动脉（图7-19）。
（1）升主动脉 起于左心室主动脉口，在上腔静脉左侧，向右前上方倾斜，至
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右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓。在升主动脉的根部与左心室主动脉移行处的半月瓣周围有左、右冠状动脉发出，并分布于心脏（7-24）。
（2）主动脉弓aortic arch 续升主动脉，作弓形向左后方弯曲，跨左肺根于第4胸椎体下缘处移行为胸主动脉。主动脉弓凸侧发出三大分支，从左向右依次为左锁骨下动脉、左颈总动脉和头臂干（又称无名动脉）。头臂干为一粗短动脉干，向右上方斜行至右胸锁关节水平后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。 ? 颈总动脉common carotid artery 是头颈部的主要动脉干，右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，两者均沿气管、食管和喉外侧上升，到甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉（图7-20、7-21）。在颈内、外动脉分叉处有颈动脉窦carotid sinus和颈动脉体（球）carotid body。颈动脉窦为颈内动脉起始处的膨大部分，壁内有特殊的压力感受器；颈动脉体位于颈内、外动脉分叉处的后方，为一扁椭圆形小体。属化学感受器，能感受血液中二氧化碳浓度的变化。颈外动脉external carotid artery 自颈总动脉发出后上升，沿途分出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉，至下颌头稍下方处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。主要分布于甲状腺、舌、牙齿、咀嚼肌和表情肌等处（图7-20）。颈内动脉internal carotid artery 自颈总动脉发出后，上行经颈动脉管进入颅腔，主要分布于大脑前部和眼（图7-20）。
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图7-19 全身动脉分布
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