第七章脉管系统 - 图文(7)

2020-06-30 10:41

图7-20 颈总动脉及其分支(人民体育出版社,运动解剖学,动脉请改为红色)

图7-21 颈内动脉及椎动脉

? 锁骨下动脉subclavian artery 左、右各一条。左锁骨下动脉直接起自主动脉弓,右锁骨下动脉起自头臂干。两侧锁骨下动脉均由胸廓上口进入颈根部,向外行至第1肋外缘进入腋窝,移行为腋动脉。锁骨下动脉除经腋动脉发出分支营养上肢外,沿途依次有椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干和肩胛背动脉等分支分布

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于脑、脊髓和甲状腺等器官。上肢出血时,可在锁骨中点上方的锁骨上窝处向后下方将锁骨下动脉下压至第1肋止血。腋动脉:上续锁骨下动脉,行于腋窝深部,沿途有胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉和旋肱前、后动脉及胸上动脉等分支。至背阔肌下缘移行为肱动脉。腋动脉分支分布于胸、肩、背部肌肉、肩关节和乳房等处。肱动脉:上续腋动脉,行于肱二头肌内侧下行至肘窝,移行为桡动脉和尺动脉。该处稍上方,即在肱二头肌腱内侧可触知其搏动,是测量血压时的听诊部位。前臂及手部外伤出血时,可在肱骨中部位置将肱动脉向肱骨加压止血。肱动脉沿途主要有肱深动脉等分支分布于上臂肌群及肱骨,其终支参与肘关节动脉网的形成。桡动脉:上续肱动脉,沿前臂肱桡肌深面下行至腕部转到手背,再穿第1掌骨间隙潜入手掌深部,其末端与尺动脉的分支吻合形成掌深弓。在桡骨下端前面,桡侧腕屈肌腱的桡侧,可以触知桡动脉的搏动,为临床上最常用的切

尺动脉:上续肱动脉,斜

行向内侧,沿前臂尺侧下降,并被肌肉所盖,经豌豆骨外侧入手掌,其终支与桡动脉的分支吻合成掌浅弓。在尺骨下端前面,可以触知尺动脉的搏动,亦为临床上切脉的部位。尺动脉分支分布于前臂屈、伸肌和手肌等处(图7-22、7-23)。

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图7-22 锁骨下动脉及上肢动脉分布

图7-23 上肢动脉分支分布

(3)胸主动脉thoracic aorta 上续主动脉弓,在第4胸椎下缘沿脊柱左侧下行渐转至脊柱前方,在第12胸椎高度穿入膈肌的主动脉裂孔,移行为腹主动脉。胸主动脉沿途发出壁支和脏支等分支(图7-24、7-25)。

? 壁支 主要有肋间后动脉、肋下动脉和膈上动脉。第3-11肋间后动脉(第1、2肋间后动脉发自锁骨下动脉的肋颈干)和肋下动脉由胸主动脉后壁发出,膈上动脉为2-3条小支。他们分支分布于胸壁、腹壁、膈肌、脊髓及其被膜和背部皮肤等处。

? 脏支 主要有支气管支,食管支和心包支。脏支较细小,分支分布于支气管、肺、食管和心包等处。

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图7-24 胸主动脉的分支分布

图7-25 胸壁的动脉

(4) 腹主动脉abdominal aorta 以膈肌的主动脉裂孔为界,上续胸主动脉,沿脊柱前方下降至第4腰椎下缘水平移行为左、右髂总动脉。沿途发出壁支和脏支等分支。

? 壁支 主要有腰动脉、膈下动脉(又分出肾上腺上动脉)和骶正中动脉等。腹主动脉壁支较胸主动脉壁支细小,主要分支分布于肾上腺、膈肌、腹后壁、盆腔后壁和脊髓及其被膜等处(图7-26)。

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? 脏支 腹主动脉脏支较胸主动脉脏支粗大,主要分支分布于腹腔及部分盆腔的脏器器官。有些是成对分布的如肾上腺中动脉middle suprarenal artery(分布到肾上腺)、肾动脉renal artery(经肾门入肾)、睾丸动脉(分布于睾丸和附睾;女性为卵巢动脉,分布于卵巢)等动脉分支(图7-26);有些是不成对分布的如腹腔干celiac trunk(为一条短的动脉干,其分支有肝总动脉、胃左动脉和脾动脉,分布于食管腹段、胃、十二指肠、肝、胆囊、胰和脾脏等处,图7-27)、肠系膜上动脉superior mesenteric artery (分支有胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉,分支分布于十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠和横结肠等处,图7-28)、肠系膜下动脉inferior mesenteric artery(分支有左结肠动脉,乙状结肠动脉和直肠上动脉,其分支分布于降结肠、乙状结肠和直肠等处)等分支 (图7-29) 。

图7-26 腹主动脉的分支分布

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