一、技术参数 使用单位 使用单位地址 组织机构代码 安全管理人员 设备品种 制造单位 维修单位 维修许可证编号 (型式试验备案号) 制造日期 产品编号 额定起重量 起升高度 大车运行速度 工作环境 自检依据 仪器名称 主要 检验 仪器 备 注 自检结论 自检结论 维保单位公章 合格 □ 不合格 □ 绝缘电阻测量仪 接地电阻测量仪 万用表 仪器编号露天 非露天 主 钩 副 钩 主 钩 副 钩
使用地点 联系电话 单位内编号
联系人 TS
电话 设备代码 规格型号 工作级别 A m主 钩 副 钩 m/min m/min m/min 其他 ( )
t tm m m/min 有毒
跨度 起升速度 小车运行速度高温 粉尘
起重机械定期检验规则(TSG Q7015-2008) 仪器名称 激光测距仪 游标卡尺 钢卷尺 仪器编号 仪器名称 钢直尺 温湿度计 仪器编号
维保单位自检人员：
日期：
年
月
日 自检单位公章
使用单位自检人员：
日期：
年
月
日