糖皮质激素），T值非常低（例如，<-3.0），高跌倒风险或跌伤史，并且FRAX®评估骨折可能性非常高（例如，严重的骨质疏松症骨折> 30％，髋部骨折> 4.5％）或其他经过验证的骨折风险该算法具有很高的骨折风险。考虑将骨折风险不高骨质疏松症（如上定义）的患者定为高风险（Grade B；BEL 1；由于证据有限而降级）。
Q5骨质疏松应该用什么药治疗？
R24.根据R23，已批准的具有减少髋，非椎和脊柱骨折功效的药物，包括阿仑膦酸盐，地诺单抗，利塞膦酸盐和唑来膦酸盐，都适合用做大多数骨折风险高的骨质疏松患者初始治疗。（A级；BEL 1）
R25.如R23中所定义，对于不能使用口服治疗的患者以及骨折风险最高的患者，应考虑使用Abaloparatide，denosumab，romosozumab，teriparatide和zoledronate作为初始治疗。（A级；BEL 1）
R26.在某些情况下，伊班膦酸或雷洛昔芬可能适用于需要脊柱特异性治疗的患者（B级；BEL 1，由于证据有限而降级）。
Q6如何检测治疗？
R27.DXA检测骨密度（腰椎和臀部；如果需要的话，则1/3远端），每1-2年重复DXA检测，直到稳定。当无法评估腰椎/髋关节时，1/3远端可被视为替代部位，或在原发性甲状旁腺功能亢进症患者中可将其视为另一部位。根据临床情况，每隔1至2年或以较低的间隔时间继续进行DXA随访。（B级；BEL 2）
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