2020年AACEACE临床实践指南(中文)绝经后骨质疏松症的诊断和治疗(11)

2021-02-21 13:49

R28.监测腰椎,全髋关节或股骨颈骨矿物质密度的变化;如果无法评估腰椎,髋关节或两者都不能检测,则以小面积和非常大的最小显着变化限制监测1/3半径的部位(B级;BEL 1,由于证据有限而降级)。R29.理想情况下,患者的随访应使用相同的DXA系统检测,前提是采集,分析和解释均应遵循国际临床密度测定DXA最佳实践(C级;BEL 2,由于证据有限而降级)。

R30.考虑使用骨转换标记(BTM)评估患者的依从性和治疗效果。在抗吸收疗法中,BTM的显着减少与骨折的减少有关,并且显著增加表明对合成代谢疗法有良好的反应(B级;BEL 1,由于证据有限而调低)。

Q7成功的骨质疏松治疗是什么?

R31.考虑稳定或增加的骨矿物质密度,没有新的骨折或椎骨骨折进展迹象作为对骨质疏松症治疗的反应(A级;BEL 1)。

R32.将绝经前妇女的骨转换标志物等于或低于中位值,作为服用抑制骨吸收收药的患者对治疗反应的检测目标。骨形成标记物大量增加可视为对合成代谢治疗的药理反应(B级;BEL1,由于证据有限而调低)。

R33.对于在治疗过程中骨折复发或严重骨质流失的患者,考虑针对继发性骨质疏松症患者采用替代疗法或重新评估。在治疗过程中单个骨

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