R46.当骨密度正常的患者持续骨折而无重大创伤时，应考虑转诊至临床内分泌专家或其他骨质疏松症专家（C级；BEL 2，由于证据有限而降级）。
R47.当接受治疗的患者发生反复骨折或持续骨丢失而没有明显的骨丢失可治疗原因时，应考虑转诊至临床内分泌科医生或其他骨质疏松症专家（C级；BEL 2，由于证据有限而降级）。
R48.当骨矿物质密度异常低或骨质疏松症具有异常特征（例如年幼，骨密度不明原因的假象）和原因不明的实验室结果（包括高或低碱性磷酸酶和/或低磷）时，请转诊给临床内分泌学家或其他骨质疏松症专家应该考虑（C级；BEL 2，由于证据有限而降级）。
R49.当患者的病情复杂化（例如肾功能下降，甲状旁腺功能亢进或吸收不良）时，应考虑转诊至临床内分泌专家或其他骨质疏松症专家（C 级; BEL 2级，由于证据有限而降级）。
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