卫生部医管司关于征求(7)

2019-08-01 23:40

5.工作效率 5.1 住院病人医院感染现患率 5.1“Ⅰ”类切口手术感染例数 5.2 出院患者平均住院日 5.3 床位使用率% 6.患者负担 6.1 每门诊人次费用(元) 6.2 每住院床日费用(元)

7.合理用药 7.1 抗生素处方数/百张门诊处方 7.2 药费收入占医疗总收入比重 8.资产运营 8.1 流动比率% 8.2 速动比率% 9.安全管理 9.1.医疗不良事件报告数 10.科研能力 10.1 近三年国内论文数 ISSN/ 论文被引用次数

5.2 平均每张床位工作日 5.3 床位周转次数 6.1 每门诊人次药费(元) 6.2 每住院床日药费(元) 7.1 注射剂处方数/每百张门诊处方 7.2 抗菌药占西药出库总金额比重 8.1 百元固定资产/ 医疗收入 8.2 百元业务收入/ 业务支出 9.1 患者对医院的投诉/结案数 10.1 近三年 SCI 与 MEDLINE 收录论文数 第六部分 医疗质量评价指标

【概述】

医疗质量评价指标(Medical quality evaluationindicator, MQI)反映医疗质量在一定时间和条件下的基础、 结构、结果等的概念和数值。由指标名称和指标数值组成。

建立科学的医疗质量评价指标,是实施医疗机构科学评价的基础;实施持续的医疗质量评价监测,则是实现医疗质量持续改进的重要手段。实践证明,医疗质量持续改进的结果源于管理者对医疗质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。

【评价指标】

五十七、医疗质量重点监测指标

1.医院感染重点监测指标(呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导尿管致泌尿系感染、手术风险分级与切口感染等)。

2.出院患者例数/死亡例数/二周与一月内因相同或相关疾病非计划再住院例数。

3.急诊服务及时性(重点是创伤性脑血肿、开放性骨关节损伤等)。 4.麻醉质量监测指标(麻醉意外死亡例数、麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻、麻醉分级(ASA 分级)病例分布、出麻醉复苏室时 Steward 评分≥4 分例数)。

5.手术患者非计划重返手术室(再次手术)例数/术后住院期间死亡例数(按“手术风险分级标准 NNIS”分类)。

6.手术后患者重点并发症(手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率等)。 7.内镜诊疗质量监测指标(急诊内镜比率、腹腔镜诊疗再开腹发生率)。 8.超声介入质量监测指标(肾脏疾病超声介入诊疗术后肉眼血尿<48小时比率等)。

9.血液透析质量监测指标(尿素下降率、并发症与死亡例数等)。

10. 分娩及相关质量监测指标(计划性剖宫产、住院新生儿死亡与产伤、会阴 3-4 度裂伤例数)。

五十八、重点病种与手术质量监测指标 1.急性心肌梗死。 2.心力衰竭。 3.肺炎(住院)。 4.冠状动脉旁路移植术。 5.髋与膝关节置换术。 6.脑梗死。

7.围手术期预防性抗菌药物使用与预防深静脉栓塞。 注:指标具体内容与医院管理年活动方案中的重点工作相同。 五十九、重症监护(ICU)质量监测指标 1.结构质量。

2.服务质量(压疮、管路脱落发生率,24/48 小时重返 ICU 率)。 3.感染监测与控制(呼吸机相关肺炎、导管致血行感染、留置导尿管致泌尿感染)。

4.结果质量(高危患者比重与死亡率)。 六十、不良事件监测指标 1. 压疮发生率。

2. 跌倒发生率。

3. 管路脱落发生率(气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等)。

4. 意外伤害发生率(烫伤、坠床、自杀、走失等)。


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