助理全科医生培训标准助理全科医生培训标准(试行)(试行)(3)

2019-08-02 00:01

掌握:慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断;急性发作期及慢性迁延期的治疗,三级预防措施与康复。

熟悉:慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的分型、发病机理、流行病学特点及社区预防管理。

④呼吸衰竭

熟悉:呼吸衰竭的临床表现、诊断(肺性脑病的识别与鉴别)及正确及时的转诊;呼吸衰竭的紧急处臵原则。

⑤肺炎(重点社区获得性肺炎)

掌握:常见肺炎的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则;抗生素的合理使用原则(包括抗生素的停药指征)。

熟悉:肺炎急性并发症的临床表现及处理原则。 ⑥相关的诊疗方法

掌握:吸痰术;胸部X线片判读。

熟悉:胸腔穿刺的适应症、禁忌症及操作方法。

了解:常规肺功能测定方法;血气分析结果的判定;痰涂片、抗酸染色、革兰氏染色、痰脱落细胞检查、结核菌素试验的临床应用;胸部CT检查的适应症、禁忌症;胸水检查结果的判读。

3)消化系统:6周 ①慢性胃炎

掌握:慢性胃炎的临床表现、诊断与鉴别诊断和常用的治疗方法。 ②消化性溃疡

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掌握:消化性溃疡临床表现、诊断与鉴别诊断、药物治疗、并发消化道大出血的急诊处理及转诊措施。

熟悉:溃疡病的并发症及处理原则。

了解:消化性溃疡发病机制、幽门螺旋杆菌感染检出与治疗方法、手术治疗指征及胃镜等检查前的准备;各项辅助检查的临床意义。

③急、慢性腹泻

掌握:急、慢性腹泻的常见病因、诊断与鉴别诊断、治疗原则及转诊指征;肠道传染病处臵措施及报告程序。

熟悉:感染和非感染性肠道疾病的预防原则。 了解:结肠镜检、钡灌肠的适应症及准备工作。 ④肝硬化

掌握:肝硬化病因、临床表现。

熟悉:肝硬化辅助检查的临床意义,治疗要点,常见并发症的识别与转诊指征;肝性脑病的诱因及预防。

⑤胃食管反流病

掌握:胃食管反流病的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理原则。 熟悉:胃食管反流病的并发症。 了解:胃食管反流病的发病机制。 ⑥胆囊炎

熟悉:胆囊炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理和转诊原则。 ⑦胰腺炎

熟悉:胰腺炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理和转诊原则。

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⑧相关的诊疗方法

掌握:灌肠法的适应症、操作方法及注意事项;留臵胃管的操作方法、步骤以及注意事项。

熟悉:电子胃镜、电子结肠镜和消化系统X线检查的适应症、禁忌症和并发症;腹腔穿刺的适应症、禁忌症及操作方法。

4)内分泌及代谢系统:6周 ①糖尿病

掌握:糖尿病的分型与诊断标准、治疗原则;低血糖的原因、临床表现及预防;糖尿病常见并发症的临床表现、治疗原则及转诊指征;糖尿病患者的健康管理服务规范。

熟悉:糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态的诱发因素;胰岛素的正确应用。

了解:糖尿病流行趋势及发病机理。 ②血脂异常和脂蛋白异常血症

掌握:脂蛋白异常血症的分类;非药物与药物治疗方法。 熟悉:血脂异常的各项实验室检查标准。

了解:血脂异常和脂蛋白异常血症药物治疗的不良反应及监测指标。

③甲状腺功能亢进

掌握:甲状腺功能亢进的临床表现、诊断与鉴别诊断;甲状腺危象诱因、临床表现及转诊指征。

熟悉:甲状腺功能亢进的药物治疗(包括药物的副作用,日常监

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测项目);甲状腺功能亢进的实验室检查结果判读。

了解:甲状腺功能亢进性心脏病的临床表现、三种治疗方案(药物、放射性碘治疗、手术治疗)的优缺点,甲状腺危象的预防。

④甲状腺功能减退

掌握:甲状腺功能减退的临床表现、诊断与鉴别诊断、转诊指征。 熟悉:甲状腺功能减退的药物治疗、实验室检查;亚临床甲状腺功能减退的诊断、治疗原则。

了解:甲状腺功能减退的病因、发病机制与并发症。 ⑤相关的诊疗方法

掌握:糖尿病的实验室检查结果判读及快速血糖检测。 熟悉:甲状腺功能辅助检查结果的判读。

了解:内分泌试验(口服葡萄糖耐量实验、胰岛功能检查等)的测定要求。

5)血液系统:2周 ①贫血

掌握:缺铁性贫血和营养不良性贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则;预防和筛查方法;贫血的转诊指征。

熟悉:再生障碍性贫血和溶血性贫血病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。

②出血性疾病

掌握:过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的病因、诊断与鉴别诊断、转诊指征。

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③急、慢性白血病

熟悉:急、慢性白血病的临床表现及转诊指征。

了解:急、慢性白血病的治疗原则;实验室检查及其临床意义。 ④相关的诊疗方法

熟悉:骨髓穿刺的适应症、禁忌症;输血的适应症及注意事项。 6)泌尿系统:4周 ①泌尿系统感染

掌握:急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现、鉴别诊断、常规治疗及预防措施。

②肾小球肾炎

熟悉:急、慢性肾小球肾炎的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗、转诊指征及预防原则。

了解:肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用;继发性肾小球疾病(糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化)的诊断与处理原则。

③慢性肾功能不全

熟悉:慢性肾功能不全的临床表现、诊断、治疗原则、转诊指征、预防及早期筛查。

了解:非透析疗法(营养疗法);腹膜透析、血液透析的适应症;慢性肾功能不全的分期及鉴别诊断。

④相关的诊疗方法:

掌握:导尿术的适应症、操作方法及注意事项。

熟悉:肾功能检查方法、应用和结果判断;尿标本的采集方法。

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