胀。
(2)主要疾病 1)宫颈和阴道炎症
熟悉:常见宫颈和阴道炎症的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。 2)阴道异常出血
了解:导致阴道异常出血的常见疾病及其特征。 3)子宫肌瘤、卵巢囊肿
熟悉:子宫及卵巢良性肿瘤的临床表现、体征、处理原则、转诊指征。
4)妇科急腹症
熟悉:异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转的临床表现、常用辅助检查方法、适时转诊的指征。
(3)基本技能 1)围生期保健
掌握:妊娠早、中、晚期诊断方法;孕期保健的检查内容和意义;临产表现及护理;产妇及新生儿的护理;产后保健内容等。
熟悉:接生技术;高危妊娠的识别、诊断、转诊指征;新生儿窒息复苏的基本技术,异常产褥的诊断、处理原则、转诊指征。
了解:产后出血的急救处理。 2)围绝经期保健
掌握:围绝经期综合征的临床表现及诊断;围绝经期骨质疏松症的预防与治疗。
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熟悉:其它围绝经期常见的健康问题及预防。 3)计划生育
掌握:各种避孕方法的适应症和禁忌症,取放宫内节育器等计划生育手术适应症和禁忌症、高危手术的识别及转诊指征。
熟悉:计划生育手术并发症的识别、处理及转诊指征;优生优育的咨询与指导。
4)其他相关技能
掌握:妇科双合诊检查技术;窥阴器的使用方法;尿妊娠试验(人绒毛膜促性腺激素测定试验)试纸的使用方法、血清绒毛膜促性腺激素β亚基测定的指征;宫颈细胞学筛查的方法、结果判断和宫颈涂片操作技术;阴道分泌物悬滴检查相关原则和技术。
熟悉:孕期四步触诊检查法;骨盆外测量方法。
了解:刮宫术操作原则及过程;宫内节育器臵入术及取出术的操作原则及过程;妇科B超检查的临床应用。
妇产科轮转学习主要疾病和例数要求见表11,基本技能要求见表12。
表11 妇产科轮转学习主要疾病和例数要求
疾 病 名 称
1.宫颈和阴道炎症 2.阴道异常出血
3.妇科肿瘤(子宫肌瘤、卵巢囊肿) 4.妇科急腹症
最低例数 10 5 各3 2
表12 妇产科轮转基本技能要求
操 作 技 术 名 称
最低例数
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掌握:
1.围生期保健 2.围绝经期保健 3.计划生育
4.妇科双合诊检查技术 5.窥阴器的使用方法 6.宫颈涂片技术
7.阴道分泌物悬滴检查 熟悉:
1.孕期四步触诊检查法 2.骨盆外测量 3.助产过程(助产人员协助) 了解:
1.刮宫术
2.宫内节育器臵入术 3.宫内节育器取出术
4.妇科B超检查的临床应用
10 3 1 10 10 5 5
(六)儿科(4周) 1.轮转目的
掌握儿科常见疾病的基础理论和基本知识;掌握儿科病史采集和体格检查的特殊性;小儿用药特点、药物剂量的计算方法;小儿生长发育指标的正常值和测量方法;儿科常见疾病的诊断和处理原则。了解儿童生长发育规律和影响因素。
2.基本要求 (1)主要疾病 1)新生儿肺炎
掌握:新生儿肺炎的预防措施及转诊原则。 熟悉:新生儿肺炎的临床表现及诊断。 了解:新生儿肺炎的病因及治疗原则。
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2)新生儿黄疸
掌握:新生儿黄疸的分类、诊断与鉴别诊断、转诊原则。 熟悉:新生儿生理性黄疸的发展过程;高胆红素血症的临床表现、危害性及防治方法。
了解:新生儿时期胆红素代谢的特点;胆红素脑病的临床表现及防治方法。
3)小儿贫血
掌握:小儿贫血的诊断标准、鉴别诊断、治疗及预防原则。 熟悉:营养性缺铁性贫血病因、发病机制及临床表现。 了解:小儿铁代谢、叶酸和维生素B12代谢的特点。 4)佝偻病及婴儿手足搐搦症
掌握:佝偻病及婴儿手足搐搦症的临床表现及各期的诊断、治疗及预防原则。
熟悉:佝偻病及婴儿手足搐搦症的病因及发病原理。
了解:维生素D的主要生理功能,维生素D过量或中毒的临床表现及防治措施。
5)常见呼吸道疾病(包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、喉炎) 掌握:常见呼吸道疾病的诊断、处理原则及转诊指征。 熟悉:常见呼吸道疾病的临床特点。 6)小儿腹泻
掌握:小儿腹泻的临床表现、诊断要点、治疗(包括液体治疗)原则及转诊指征。
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熟悉:小儿腹泻的病因及鉴别诊断。 7)小儿腹痛
熟悉:小儿腹痛的病因、检查方法、诊断与鉴别诊断、内外科处理原则及转诊指征。
8)小儿惊厥
掌握:高热惊厥的临床表现、诊断与鉴别诊断、急救措施和预防原则。
熟悉:高热惊厥的病因、发病机制;癫痫持续状态的定义、危害性及治疗原则。
9)先天性心脏病
熟悉:小儿各年龄段心界、心率和血压的正常值;先天性心脏病的临床分类及特点。
了解:小儿循环系统解剖生理特点;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;法洛四联症的临床表现、诊断要点及转诊原则。
10)小儿常见急性传染病(手足口病、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、脊髓灰质炎等)
掌握:小儿常见急性传染病的临床表现、诊断要点、转诊指征。 熟悉:小儿常见急性传染病的病因、流行病学特点、鉴别诊断、防治原则及常见并发症。
(2)其他相关知识与基本技能
掌握:儿童体格检查及其各项测量值的正常范围;小儿生长发育与评估;婴儿配奶方法。
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