了解：气管插管术的适应症和注意事项。
急诊急救轮转学习主要疾病和例数要求见表7，基本技能要求见表8。
表7 急诊急救学习主要疾病和例数要求
最低例数
1.心脏骤停 2 2.急性左心衰竭 2 3.自发性气胸 1 4.重症哮喘 1 5.糖尿病酮症酸中毒 4 6.心绞痛、急性心肌梗死 各2 7.休克 2 8.上消化道出血 2 9.阵发性室上性心动过速 2 10.癫痫持续状态 1 11.中毒与意外伤害 3 12.急腹症 3 13.脑出血、脑血栓 各4 14.创伤 5 15.犬咬伤（狂犬病暴露） 1 16.昏迷 2 17.脑血管病 2 18.低血糖症 2
疾 病 名 称
表8 急诊急救的基本技能要求
操 作 技 术 名 称
掌握：
1.院内单、双人心肺复苏技术、电除颤术
2.洗胃术操作方法及准备工作 3.创伤的包扎止血固定
4.骨折石膏固定后的护理技术和注意事项
了解：
气管插管术
最低例数 3 3 3 2
（四）外科 （6周）
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1.轮转目的
（1）学习外科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握门诊病人的病史采集、体格检查等临床技能及体表清创缝合、引流、换药、拆线等必要的诊疗技术；培养正确的临床思维；掌握农村地区外科常见疾病的诊断和处理。
（2）具有正确评估及处理外科常见疾病的能力，判断是否需要急诊手术，并能给予正确的急救与处理。
2.基本要求 （1）常见症状
掌握：以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：体表肿物、腹痛腹胀、恶心呕吐、排尿困难、腰腿痛和颈肩痛。
（2）主要疾病
掌握以下外科常见疾病的诊断与鉴别诊断，熟悉转院标准及急诊手术指征，了解治疗方案。
1)外科感染（软组织感染、破伤风）
掌握：软组织感染与破伤风的临床表现及治疗方法，抗生素的合理使用。
熟悉：破伤风疫苗的使用原则和注意事项。 2)体表肿瘤（脂肪瘤、皮脂腺囊肿） 掌握:脂肪瘤、皮脂腺囊肿的诊断标准。 3)腹部疾病 ①腹股沟疝
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掌握：腹股沟疝的临床特点及诊断。 熟悉：腹股沟疝的治疗原则及转诊指征。 ②阑尾炎
掌握：急、慢性阑尾炎的临床表现及诊断。 熟悉：急、慢性阑尾炎的治疗原则及转诊指征。
了解：特殊类型阑尾炎的临床特点；阑尾炎手术治疗的方法和并发症。
③肠梗阻
熟悉：单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则。 了解：急性肠梗阻的病因、临床分型和治疗原则。 4)外周血管疾病（大隐静脉曲张） 熟悉：大隐静脉曲张的诊断与鉴别诊断。 了解：大隐静脉曲张的治疗方案。 5)乳腺疾病（急性乳腺炎、乳腺增生） 掌握：乳房检查方法。
熟悉：急性乳腺炎与乳腺增生的诊断与鉴别诊断。
了解：急性乳腺炎与乳腺增生的进一步检查方法及治疗方案。 6)肛门直肠疾病（痔）
掌握：肛门直肠疾病的常用诊断方法（肛门指诊方法）。 了解：痔的临床表现与治疗方案。 7)泌尿系结石与前列腺增生症
熟悉：泌尿系结石与前列腺增生症的病因、诊断、治疗原则及转
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诊指征。
8）腰腿痛和颈肩痛
掌握：腰腿痛和颈肩痛的临床特点、诊断和治疗、康复原则；疼
痛封闭治疗的适应症、方法和注意事项。
了解：腰腿痛和颈肩痛的病因及发病机制；各关节穿刺部位和方法。
9）常见恶性肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等） 熟悉：临床表现、诊断与鉴别诊断。 了解：治疗原则。
（3）其他相关知识与基本技能
掌握：外科常用的消毒剂、消毒方法及注意事项；外科疾病的查体和物理诊断方法；无菌操作原则（手术野准备）；外伤的清创缝合技术；换药及拆线操作技术；疼痛封闭治疗操作。
熟悉：感染伤口清创原则与方法；体表肿物切除术；不同手术换药及拆线的时间；伤口和造瘘口护理。
了解：灭菌的常用方法及灭菌后物品的使用期限。
外科轮转学习主要疾病和例数要求见表9，基本技能要求见表10。
表9 外科轮转学习主要疾病和例数要求
疾 病 名 称
1.外科感染（软组织感染、破伤风） 2.体表肿瘤（脂肪瘤、皮脂腺囊肿） 3.腹部疾病
（1）腹股沟疝 （2）阑尾炎 （3）肠梗阻
4.外周血管疾病（大隐静脉曲张）
最低例数
各2 各1 2 2 1 1
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5.乳腺疾病（急性乳腺炎、乳腺增生） 6.肛门直肠疾病（痔）
7.泌尿系结石与前列腺增生症 8.腰腿痛和颈肩痛 9.常见肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌等） 各2
2 各2 各2 各1
表10 外科轮转基本技能要求
操 作 技 术 名 称
掌握：
1.外科疾病的查体和物理诊断方法
2.无菌操作（手术野准备） 3.外伤的清创缝合 4.伤口的换药及拆线 5.肛门指诊 6.疼痛封闭治疗 熟悉：
1.感染伤口清创原则与方法 2.体表肿物切除术 3.术后换药及拆线 4.伤口和造瘘口护理 了解：
灭菌的常用方法及灭菌后物品的使用期限
最低例数
5 2 2 2 1 3
（五）妇产科（6周） 1.轮转目的
掌握妇产科常见疾病的基础理论和基本知识；掌握门诊常见妇科疾病的处理流程；掌握围生期保健的主要内容和相应的处理原则；掌握计划生育指导、常用计划生育手术的适应症；掌握妇产科常见急危重症的诊断和评估、转诊指征及其转诊注意事项。
2.基本要求
（1）常见症状：掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：白带异常、阴道异常出血、急性腹痛、慢性腹痛、盆腔肿物、腹
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