7)风湿性疾病：2周 ①系统性红斑狼疮
熟悉：系统性红斑狼疮的临床表现、诊断与鉴别诊断。 了解：系统性红斑狼疮的诱发因素、活动度的判定、药物治疗及其预后。
②类风湿关节炎
熟悉：类风湿关节炎的临床表现、诊断与鉴别诊断。 了解：类风湿关节炎的实验室和辅助检查、治疗方法。 8)常见地方病
熟悉：当地常见地方病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则及地方病监测和防治措施。
了解：当地常见地方病的实验室和辅助检查、治疗方法。 （3）临床常用注射技能
掌握：肌肉注射、皮内注射、皮下注射和静脉输液操作技术。 内科轮转学习主要疾病和例数要求见表3，基本技能要求见表4。
表3 内科轮转学习主要疾病和例数要求
疾 病 名 称
心血管系统：
1.高血压 2.冠心病
3.充血性心力衰竭 4.常见心律失常 呼吸系统：
1.上呼吸道感染 2.支气管哮喘
3.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病 4.呼吸衰竭 5.肺炎
最低例数
8 4 4 8 6 2 4 2 3
16
消化系统：
1.慢性胃炎 2.消化性溃疡 3.急、慢性腹泻 4.肝硬化
5.胃食管反流病 6.胆囊炎 7.胰腺炎
内分泌及代谢系统：
1.糖尿病
2.血脂异常和脂蛋白异常血症 3.甲状腺功能亢进 4.甲状腺功能减退 血液系统：
1.贫血
2.出血性疾病 3.急、慢性白血病 泌尿系统：
1.泌尿系统感染 2.肾小球肾炎 3.慢性肾功能不全 风湿性疾病：
1.系统性红斑狼疮 2.类风湿性关节炎 常见地方病： 4 3 2 1 1 1 1 10 6 4 4 3 1 1 5 4 4 1 2
根据各地要求
表4 内科轮转基本技能要求
最低例数
掌握：
1.吸痰术 6 2.胸部X线片判读 15 3.心电图机操作，正常与异常心电图的判读 15 4.灌肠法的适应症、操作方法及注意事项 1 5.留臵胃管的操作方法、步骤以及注意事项 1 6.糖尿病的实验室检查结果判读及快速血糖检测 5 7.导尿术的适应症、操作方法及注意事项 2 8.肌肉注射、皮内注射、皮下注射和静脉输液操作技术 各5 熟悉：
1.胸腔、腹腔及骨髓穿刺的适应症、禁忌症及操作方法 2.电子胃镜、电子结肠镜和消化系统X线检查的适应症、 禁忌症和并发症
3.甲状腺功能辅助检查结果的判读
17
操 作 技 术 名 称
4.输血的适应症及注意事项 5.肾功能检查方法、应用范围和结果判断 6.尿标本的采集方法 了解：
1.动态心电图，动态血压测定，心电图运动试验，超声心动图、颈动脉超声的应用范围 2.肺功能测定方法 3.血气分析结果的判定 4.痰涂片、抗酸染色、革兰氏染色、痰脱落细胞检查、结 核菌素试验的临床应用范围 5.胸部CT检查的适应症、禁忌症 6.胸水检查结果判读 7.内分泌试验（口服葡萄糖耐量实验、胰岛功能检查等） 的测定要求
注：各科轮转要求的病例数和基本技能操作的例数为最低要求；对于有创性技能操作，可在模型上进行；未明确要求例数的，各地根据实际情况酌情安排。
（二）神经内科（8周） 1.轮转目的
系统学习神经内科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能；培养正确的临床思维；掌握神经内科常见疾病的诊断和处理；了解神经内科常见疾病的CT、MRI阅片。
2.基本要求 （1）常见症状
掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：意识障碍、认知障碍、构音障碍、面肌瘫痪、眩晕、头痛、晕厥、癫痫发作、感觉障碍、瘫痪、肌肉萎缩、步态异常、共济失调、尿便障碍。
（2）主要疾病 1)短暂性脑缺血发作
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掌握：短暂性脑缺血发作的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、院前急诊处理及转诊指征。
了解：短暂性脑缺血发作的病因及发病机制；治疗新进展。 2)动脉粥样硬化性脑血栓（脑梗死）
掌握：动脉粥样硬化性脑血栓的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征；缓解期的治疗；针对可干预的危险因素的二级预防原则；康复指征。
熟悉：动脉粥样硬化性脑血栓的急性期的处理原则。 了解：动脉粥样硬化性脑血栓的病因、发病机制。 3）脑栓塞
掌握：脑栓塞的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征；缓解期的治疗；针对可干预的危险因素的二级预防原则；康复指征。
熟悉：脑栓塞的病因及发病机制。 4）脑出血
掌握：脑出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征；急性期不同的处理原则；康复指征。
熟悉：脑出血的病因。
了解：脑出血的发病机制、病理。 5）蛛网膜下腔出血
掌握：蛛网膜下腔出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征、治疗原则；康复指征。
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熟悉：蛛网膜下腔出血急性期的处理。
了解：蛛网膜下腔出血的病因、发病机制、病理。
6）其他疾病，如痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎等。 熟悉：痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎等疾病的诊断要点及治疗方法。
了解：痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎等疾病的病因及发病机制。
（3）基本技能
掌握：神经系统的体格检查技术。
熟悉：腰椎穿刺的适应症与注意事项；卧床病人的护理。 了解：头颅CT、MRI阅片。
神经内科轮转学习主要疾病和例数要求见表5，基本技能要求见表6。
表5 神经内科轮转学习主要疾病和例数要求
疾 病 名 称
1.短暂性脑缺血发作
2.动脉粥样硬化性脑血栓（脑梗死） 3.脑栓塞 4.脑出血
5.蛛网膜下腔出血
6.其他疾病(痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎)
最低例数
3 3 2 2 1 各1
表6 神经内科轮转基本技能要求
操 作 技 术 名 称
掌握：
神经系统体格检查 熟悉：
腰椎穿刺
最低例数
5
20