生理题库(8)

2019-08-02 01:08

武汉大学基础医学院临床医学7年制04级生理学

A.400mL B.600mL C.800mL D.1000mL E.1200mL

22.以下关于不感蒸发的叙述,错误的是 A.是蒸发散热的一种方式 B.主要通过皮肤和呼吸道进行 C.婴幼儿不感蒸发的速率比成人高 D.与汗腺活动无关 E.在休息和活动时,不感蒸发量基本一致 23.人体最主要的散热器官是A.呼吸道 B.肾脏 C.消化道 D.皮肤 E.汗腺

24.有关蒸发散热的叙述,错误的是 A.水分从体表汽化时吸收体热 B.婴幼儿不感蒸发的速率高于成年人C.环境湿度越高,蒸发散热越多 D.当环境温度高于体表温度时,蒸发是惟一有效的散热形式 E.蒸发散热分为不感蒸发和发汗

25.当机体处在炎热环境中时 A.机体体表温度降低 B.交感神经紧张度增强 C.主要靠增强散热来维持体热平衡 D.机体代谢率明显降低 E.皮肤血管收缩 26.有关低体温的叙述,错误的是 A.体温低于34.4℃,下丘脑调节体温的能力将大为减弱 B.临床上浅低温状态下阻断循环2~3h是十分安全的 C.现行的低温麻醉法是使患者体温降至0℃ D.机体暴露于极低气温下,

耳垂、手指和脚趾容易发生血液循环不良 E.体温每降低5.6℃,细胞代谢产热率降低1/2

27.皮肤通过辐射散热主要取决于A.皮肤温度 B.风速 C.环境湿度 D.皮肤和环境(周围物体)温度差

E.环境温度

28.有关汗液分泌的叙述,下列哪项是正确的 A.由汗腺分泌的汗液是低渗的 B.汗液是血浆滤出液 C.汗液中排出的钠量受醛固酮调节 D.大量出汗会引起等渗性脱水 E.流经汗腺管腔以后的汗液是等渗 29.人体小汗腺分布密度最大的部位是

A.额头和腋窝 B.躯干和四肢 C.腋窝和外阴部 D.手背和足背 E.掌心和脚底

30.人体发汗能力最强的部位是

A.额头和腋窝 B.躯干和四肢 C.腋窝和外阴部 D.手背和足背 E.掌心和脚底

31.有关发汗的叙述,正确的是 A.安静状态下,环境温度达30℃左右时开始发汗 B.空气湿度越低,越容易发汗 C.发汗不是反射性活动 D.精神紧张引起的发汗称为温热性发汗 E.发汗是蒸发散热的惟一形式

32.支配小汗腺活动的神经是A.交感肾上腺素能纤维 B.肽能纤维 C.交感胆碱能纤维 D.运动神经纤维 E.副交感节后纤维

33.有关汗液的叙述,错误的是 A.固体成分主要是NaCl B.是高渗液 C.由汗腺细胞主动分泌 D.发汗的主要中枢部位是下丘脑 E.大量出汗时可出现高渗性脱水 34.循环系统对体温的调节主要通过改变下列哪一项而实现

A.血流速度 B.皮肤血流量 C.心输出量 D.血液温度 E.回心血量

35.下列哪一项药物可抑制汗腺分泌 A.阿托品 B.苯妥英钠 C.六羟季胺 D.十羟季胺 E.纳络酮 36.不会使发汗速度加快的是 A.环境湿度增加 B.劳动强度加大 C.风速增大 D.环境温度增加 E.精神紧张 37.在炎热环境中,错误的是 A.皮肤血流量增加 B.骨骼肌紧张性降低 C.汗腺发汗增加

D.交感神经紧张度降低 E.甲状腺激素分泌下降,肾上腺髓质激素分泌增加

38.有关行为性体温调节,错误的是 A.是有意识进行的 B.在低等动物也存在 C.是自主性体温调节的基础 D.人在寒冷时增加衣着属于这种调节 E.通常所说的体温调节,不是指行为性体温调节

39.有关温度敏感神经元的叙述,错误的是 A.脑温变动0.1℃,温度敏感神经元放电频率就会改变

B.仅存在于下丘脑 C.脑温升高时,热敏神经元放电频率增加 D.脑温降低时,冷敏神经元放电频率增加E.分为热敏神经元和冷敏神经元

40.不属于自主性体温调节的是

A.发汗 B.战栗 C.严寒时蜷曲身体 D.皮肤血流量改变 E.甲状腺激素分泌增加

41.体温调定点的高低主要决定于A.体温调节中枢的功能状态 B.散热器官的功能状态 C.外周温度感受器的工作特性 D.温度敏感神经元的工作特性 E.产热器官的功能状态

42.当正常人下丘脑的温度低于调定点如37℃时,将出现 A.皮肤血管扩张 B.肌紧张增强 C.汗腺分泌增加 D.热敏神经元放电增多 E.皮肤动-静脉吻合支开放

43.有关体温调定点的叙述,错误的是 A.与PO/AH密切相关 B.规定数值约为37℃ C.温度敏感神经元可能起

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着调定点的作用 D.致热原可使调定点下移 E.发热时调定点改变

44.有关细菌性发热的叙述,错误的是 A.调定点上移 B.冷敏神经元反应阈值降低

C.热敏神经元反应阈值升高 D.体温调节功能障碍 E.产热和散热会建立新的平衡

45.发热开始时患者常自感发冷、寒战,最可能的原因是 A.产热量过多 B.散热量不足 C.调定点上移 D.调定点下移 E.体温调节功能障碍

46.某疟疾患者突起畏寒、寒战,体温39℃,此时体内的变化是由于A.散热中枢兴奋 B.产热中枢抑制 C.体温调节功能障碍 D.皮肤血管扩张 E.调定点上移 47.临床上给患者补液时,易被遗漏计算的体液丢失部分是 A.呕吐 B.腹泻 C.尿多 D.发汗 E.不感

48.有关肺炎高烧患者经抗生素治疗退烧期间体温调节的变化,错误的是 A.发汗 B.皮肤血管扩张 C.冷敏神经元反应阈值升高 D.热敏神经元反应阈值降低 E.体温调节功能恢复正常

49.有关中暑的叙述,错误的是 A.环境温度低至29.4~32.2℃范围时,人体不可能发生中暑 B.中暑表现为发热、头晕、头痛等症状 C.中暑可能伴有意识丧失 D.处理中暑患者应适当快速降温 E.中暑常见的死亡原因也包括肝、肾和其他器官的损害

参考答案 1.B 2.E 3.C 4.E 5.C 6.D 7.C 8.A 9.B 10.B 11.E 12.A 13.D 14.D 15.E 16.D 17.A 18.B 19.C 20.D 21.D 22.E 23.D 24.C 25.C 26.C 27.D 28.C 29.E 30.B 31.A 32.C 33.B 34.B 35.A 36.C 37.E 38.C 39.B 40.C 41.D 42.B 43.D 44.D 45.C 46.E 47.E 48.E 49.A 三、问答题

1.体表温度与体内深部温度有何不同? 答:机体表层组织的温度称为体表温度,机体深部组织的温度称为体核温度。生理学上的体温是指机体深部的平均温度。体表温度不稳定,波动幅度较大,各部位之间的差异也大;皮肤温度与局部的血流量有密切关系:如环境温度变化或精神紧张等能影响皮肤血管收缩的因素都能改变皮肤的温度。体核温度比体表温度高,且比较稳定,各部位之间的差异也较小。安静状态下,肝脏代谢最活跃,温度最高;心脏和消化腺温度略低,直肠温度更低些。

2.体温的生理变动表现在哪几方面? 答:①昼夜变化:体温呈周期性波动。清晨2—6时体温最低,午后l—6时最高。波动的幅值一般不超过1℃。②性别:女性的体温平均比男性的高0.3℃,而且随月经周期而发生变动。③年龄:新生儿特别是早产儿,由于体温调节机制发育还不完善,调节体温的能力差,易受环境温度的影响而变动;老年人的代谢率低,体温较成年人的低。④运动:肌肉活动可使产热明显增加,导致体温升高。⑤其他:精神紧张、情绪激动、进食等情况都会使体温升高。

3.恒温动物在寒冷环境中是如何维持体温相对恒定的?

答:寒冷环境中,对冷敏感的皮肤冷感受器发放冲动增加,传到视前区-下丘脑前部,使冷敏神经元放电增加,通过下述三条途径来增加产热并减少散热,从而维持体温的恒定。①交感神经肾上腺素能纤维兴奋使皮肤血管收缩,血流量减少,皮肤温度降低,散热减少;使褐色脂肪分解产热增多;胆碱能纤维抑制汗腺分泌,发汗停止,散热减少。②躯体神经系统参与行为性体温调节,并引起寒战产热。③内分泌系统活动增强,如甲状腺激素、肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,细胞代谢增强,产热增多。

4.何为不感蒸发?有何临床意义? 答:人体蒸发分为不感蒸发和发汗两种形式。不感蒸发指人体即使不发汗,其皮肤和呼吸道仍不断有水分渗出而被蒸发掉,这种感觉不到的水分蒸发称为不感蒸发。在室温30℃以下时,人体24h不感蒸发的水量约为1000mL,婴幼儿因其不感蒸发的速率高于成人,故在缺水状态下更易发生脱水。临床上给患者计算补液的总量时,应包括不感蒸发丢失的水分在内。

5.何谓自主性体温调节?循环系统在自主性体温调节中起何作用? 答:自主性体温调节是指在体温调节中枢的控制下,机体通过改变产热和散热活动来维持体温恒定的反应。机体散热量的多少,取决于皮肤和环境之间的温度差,而皮肤温度又为流经皮肤的血流量所控制。所以,机体可通过改变皮肤血管的功能状态来调节体热的散失量。在炎热的环境中,交感神经紧张性降低,皮肤血管舒张,动-静脉吻合支开放,皮肤血流量大大增多,皮肤温度升高,散热量增加;反之,在寒冷环境中,交感神经紧张性增强,皮肤血管收缩,动-静脉吻合支关闭,皮肤血流量剧减,皮肤温度下降,散热量减少。

6.为何大汗后饮用水中要适当加盐? 答:汗液中水分占99%,固体成分则不到1%,其中大部分为NaCl。刚从汗腺

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细胞分泌出来的汗液与血浆等渗,但在流经汗导管时,由于钠和氯被重吸收而成为低渗汗液。发汗速度太快时,导管来不及重吸收汗液中的NaCl,使汗液中NaCl浓度升高。在高温下大量排汗时,不但丢失了大量水分,同时也丢失较多的NaCl。如果只喝白开水,而不适当补充NaCl,就会使细胞外液钠浓度降低,引起水和电解质平衡紊乱,影响神经系统和骨骼肌等组织的兴奋性,发生肌肉痉挛。因此,大量排汗时,饮水中应适当加盐。

7.为何感染发热患者常伴有畏寒、寒战反应? 答:大多数发热是由致热原引起的,感染时致热原可引起PO/AH热敏神经元对温度反应的阈值升高,而冷敏神经元的阈值降低,调定点因而上移。由于体温低于升高了的调定点,机体将发生抑制散热、增强产热的反应。皮肤血管收缩,血流减少,泌汗停止,散热减少;而且,皮温下降刺激冷感受器,信息传入调定点较高的中枢,引起畏寒感觉,下丘脑发出冲动引起寒战,增加产热,当体温升高到新的调定点水平时,产热与散热达到平衡,寒战才停止。

8.根据散热原理,如何降低高热患者的体温? 答:①根据辐射、传导、对流等散热原理,可降低室温以增加皮肤与环境(周围物体)之间的温度差,促进散热。②根据传导散热原理,用冰帽、冰袋给高热患者降温。③根据对流散热原理,注意通风或开动风扇,减少衣被,增加散热。④根据蒸发散热原理,可用酒精擦浴或涂抹温水散热。⑤服用某些药物降温,如阿司匹林能使调定点降低,以达到降低体温的作用。

9.发热和中暑的机制有何不同? 答:①发热是许多疾病所伴随的共同症状。通常所说的发热多是由致热原引起的,是由于致热原的作用提高了热敏神经元的阈值而使调定点上移,结果产热增加,散热减少而导致体温升高。发热时的体温调节机制正常。②中暑为非致热原性引起的病理性体温升高。它是由于人体在高温或高湿环境中劳动过久,体内产生的热量不能及时释放,引起体热过多蓄积。严重者可引起体温调节中枢功能障碍而造成高热。中暑是一种可能危及生命的严重病理状态,必须进行积极的预防和抢救。

四、论述思考题

1.当环境温度高于体温时(如高炉工人),机体将如何散热?试解释原因。

答案要点:辐射量与物体的绝对温度成正相关,当环境温度高于体温时,机体通过辐射向外界散热少于通过外界向机体的辐射,故不能通过辐射散热;由于外界空气温度高于体温,传导和对流方式同样无法散热;机体只能通过增加汗腺的分泌,加强汗液蒸发进行散热才能维持体温的稳定。

2.悠悠长假来临,体验野外生活,双脚丈量雪山,目前已成为都市生活的一种时尚。然而,冷峻的雪山真的已经走入我们的生活了吗?冲击雪山必须具备很好的身体素质,并且能够适应高原的环境。请你根据所学的生理学知识,谈谈机体在寒冷雪山上如何适应这一恶劣的天气。

答案要点:(1)自主性体温调节,是指在体温调节中枢的控制下,机体通过改变产热和散热活动来维持体温恒定的反应。控制系统包括调定点和体温调节中枢,它的传出信息调节受控系统如肝脏、骨骼肌、皮肤血管和汗腺等活动,试图维持机体温度在一定水平。(2)应激反应,是指当机体受到各种有害刺激,如创伤、感染、中毒、疼痛、缺氧、手术、寒冷、恐惧时,发生的一种以ACTH和糖皮质激素分泌为主体,需多种激素协同,共同提高机体对有害刺激耐受力的非特异性反应(如快速动用储存在细胞内的氨基酸和脂肪为机体供能和重新合成维持生命急需的物质)。在上述的机制作用下,可自主地调动机体的各个组织器官去适应外界环境。(3)行为性体温调节,是指机体为维持体温而采取的各种行为。人的行为性调节是有意识的活动,如在不同温度环境中,人以增加衣服或人工地改变环境温度(如生火),以及进食来御寒。

第九章 尿液的形成和排出

一、名词解释

1.肾单位(nephron):肾单位包括肾小体和肾小管两个部分。肾小体由肾小球和肾小囊两部分组成。肾小管可分为近端小管、髓袢细段和远端小管。 2.肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR):单位时间内(每分钟)两肾滤过液体的量称为肾小球滤过率。 3.球-管平衡(glomerulotubular balance):肾小球滤过率改变时,肾小管重吸收的能力也随之发生相应的改变,这种机制称为球-管平衡。 4.滤过分数(filtrationfraction):肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数,即被肾小球滤过的肾血浆流量的部分。 5.定比重吸收(constant fractionreabsorption):近端小管的重吸收比例保持相对的恒定,大约为肾小球滤过率的65%,这种现象即称为定比重吸收。 6.血浆清除率(plasma clearance):是指单位时间由尿排出(被清除)某物质的量,相当于多少毫升血浆所含的量。

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二、选择题

1.具有分泌肾素功能的结构是A.致密斑 B.系膜细胞 C.间质细胞 D.近球细胞 E.近髓肾单位 2.肾脏致密斑的作用是直接A.感受肾血管内血压的变化 B.感受肾血管内NaCl含量的变化

C.感受肾小管中NaCl含量的变化 D.感受入球小动脉牵张刺激 E.感受抗利尿激素含量的变化 3.肾脏的基本功能单位是A.肾小球 B.肾小体 C.肾小管 D.集合管 E.以上都不是 4.关于肾血液循环的叙述,下列哪项是正确的 A.血流分布均匀 B.直小血管内血压高 C.肾小血管周围毛细血管血压高 D.肾小球毛细血管血压低 E.肾血流量较稳定 5.近髓肾单位的主要功能是

A.释放肾素 B.分泌醛固酮 C.释放抗利尿激素 D.排泄钠、氯离子 E.浓缩与稀释尿液

6.对肾小球滤过起决定性作用的结构是

A.肾小球毛细血管内皮细胞 B.肾小囊壁层上皮细胞C.肾小囊脏层上皮细胞D.基膜 E.以上都不是 7.肾小球毛细血管血压较高,主要适应于 A.肾小球耗氧量较大 B.肾小球滤过作用 C.肾脏的代谢需要 D.致密斑的代谢需要 E.球-管平衡的需要 8.肾小管周围毛细血管血压较低,主要适应于 A.肾小管耗氧量低 B.肾小球滤过作用 C.肾小管周围组织耗氧量低 D.肾小管分泌功能 E.肾小管重吸收功能 9.肾血流量与全身血液循环相配合主要靠什么来调节

A.自身调节 B.神经体液调节 C.器官血流量调节D.负反馈调节 E.以上都不是

10.醛固酮的主要作用是A.保K+排Na+ B.保Na+排K+ C.保Na+保K+ D.保Na+排H+ E.保K+排H+

11.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高 A.肾交感神经兴奋 B.注射大量肾上腺素 C.快速静脉滴注生理盐水 D.静脉滴注高渗葡萄糖液 E.注射抗利尿激素 12.正常情况下,成人的肾小球滤过率为

A.100mL/min B.125mL/min C.250mL/min D.660mL/min E.180mL/min

13.肾炎出现蛋白尿是由于 A.肾小球滤过率增高 B.血浆胶体渗透压升高 C.囊内压降低 D.血浆胶体渗透压降低 E.滤过膜的糖蛋白减少或消失

14.肾小球的滤过作用一般只发生在入球端毛细血管段的主要原因是 A.出球端毛细血管血压过低 B.囊内压逐渐升高 C.毛细血管内晶体渗透压逐渐升高 D.肾小囊内胶体渗透压逐渐降低 E.毛细血管内胶体渗透压逐渐升高 15.一般情况下,肾小球的滤过率主要取决于 A.滤过膜的通透性 B.滤过面积的改变 C.囊内压的改变 D.肾血浆流量的改变 E.全身血浆胶体渗透压的改变 16.正常终尿仅占原尿量的A.1% B.5% C.10% D.20% E.50%

17.使肾小球滤过率增高的因素是A.肾小球毛细血管血压降低B.血浆晶体渗透压升高C.血浆胶体渗透压降低D.原尿胶体渗透压升高E.以上都不是

18.使肾血流量增大的因素是A.强烈运动 B.疼痛 C.交感神经兴奋 D.静卧 E.肾上腺素

19.肾脏髓质渗透压梯度的维持靠A.小叶间动脉 B.弓形动脉 C.弓形静脉 D.直小血管 E.网形小血管 20.终尿中的K+主要是由A.肾小球滤过 B.近曲小管分泌 C.髓袢降支分泌 D.髓袢升支分泌 E.远曲小管和集合管分泌

21.可主动重吸收C1-的部位是

A.远曲小管 B.近曲小管 C.髓袢降支粗段 D.髓袢升支粗段 E.髓袢升支细段 22.近球小管对小管液的重吸收为

A.受抗利尿激素的调节 B.受醛固酮的调节 C.低渗重吸收 D.高渗重吸收 E.等渗重吸收 23.机体调节重吸收水量的部位是

A.近球小管 B.髓袢降支细段 C.髓袢升支细段 D.髓袢升支粗段 E.远曲小管和集合管

24.饮大量水后尿量增加主要是由于A.肾小球滤过率增高B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌减少D.醛固酮分泌减少E.肾小球囊内压降低

25.血浆清除率是指肾脏在单位时间内 A.将血浆中某物质完全清除出去的血浆毫升数

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B.将血浆中某物质完全清除出去的速率 C.将血浆中某物质完全清除出去的容量

D.将血浆中某物质完全清除出去的能力 E.将肾小球滤出的某物质完全清除出去的能力

26.肾小管主动重吸收与主动分泌都很明显的物质是A.K+ B.葡萄糖 C.Na+ D.尿素 E.肌酐 27.小管液在通过下列哪一部分后便形成终尿A.近曲小管 B.髓袢 C.远曲小管 D.集合管 E.输尿管 28.保持肾髓质高渗梯度的主要结构是 A.肾小球毛细血管网 B.肾小管周围毛细血管网 C.直小血管 D.髓袢升支粗段 E.肾髓质 29.下列哪项属于渗透性利尿

A.饮大量清水 B.静脉注射生理盐水 C.饮大量生理盐水 D.静脉注射甘露醇E.静脉注射呋塞米 30.髓袢粗段对Na+、C1-和K+主动重吸收的比例是

A.1∶2∶1 B.2∶2∶1 C.1∶2∶2 D.1∶1∶2 E.2∶1∶1

31.下列哪种情况下肾小球滤过率基本保持不变A.剧烈肌肉运动 B.中毒性休克 C.动脉血压在10.7~24.0 kPa(80~180mmHg)之间波动 D.静脉注射生理盐水 E.高血压病晚期

32.有利于尿液浓缩的因素是 A.肾髓质纤维化 B.利尿酸 C.甘露醇 D.抗利尿激素减少 E.高蛋白饮食33.远曲小管和集合管对Na+的重吸收受哪种激素调节

A.抗利尿激素 B.肾上腺素 C.血管紧张素 D.肾素 E.醛固酮

34.关于葡萄糖的重吸收,下列叙述哪项正确 A.葡萄糖浓度在原尿中比在血浆中高

B.葡萄糖重吸收仅限于近球小管 C.葡萄糖吸收极限量女性大于男性

D.葡萄糖吸收属于继发性被动转运 E.近球小管对Na+重吸收量降低时,葡萄糖吸收量增高 35.关于H分泌的叙述,下列哪项是正确的 A.肾小管分泌的H不是肾小管细胞的代谢产物 B.H+分泌可促进Na+的重吸收 C.H+的分泌增加,抑制NH3分泌 D.H+的分泌能抑制HCO3-的重吸收 E.H+的分泌是被动转运

36.肾脏病理情况下出现蛋白尿的主要原因是A.滤过面积增加B.肾小球毛细血管管腔变狭窄 C.有效滤过 面积减少 D.滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失 E.滤过膜上带正电荷的糖蛋白减少或消失

37.关于HCO3重吸收的叙述,下列哪项是正确的A.小管液中的HCO3容易透过管腔膜 B.若滤过的HCO3

量超过分泌的H+量, HCO3-就不能全部被重吸收 C. HCO3--与H+一起被转运回血液

-- -D.回到血中的HCO3是小管液中滤过的HCO3E.肾小管上皮能直接将HCO3重吸收

38.关于肾小管对葡萄糖的重吸收,下列叙述哪项正确 A.远球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度 B.葡萄糖吸收极限反映了对葡萄糖重吸收能力低的那部分肾小管的吸收能力 C.肾糖阈反映了全部肾小管对葡萄糖重吸收的最大能力 D.远曲小管具有重吸收葡萄糖的能力E.葡萄糖和Na+借助载体蛋白进行同向转运 39.肾素-血管紧张素系统激活时 A.醛固酮分泌减少 B.抗利尿激素分泌减少 C.肾上腺素分泌减少 D.肾脏的钠盐排出量减少 E.小动脉口径增大

40.逆流倍增机制的原动力主要是 A.近曲小管对NaCl主动重吸收 B.髓袢降支对NaCl主动重吸收 C.髓袢升支对NaCl主动重吸收 D.远曲小管对NaCl主动重吸收 E.集合管对NaCl主动重吸收

41.滤过平衡是指 A.有效滤过压固定不变时 B.有效滤过压为正值时 C.有效滤过压为负值时 D.有效滤过压为零时 E.以上都不是

42.关于滤过膜通透性的叙述,下列哪项是正确的A.带负电荷的物质不能通过滤过膜B.带正电荷的物质能够通过滤过膜C.肾小囊上皮细胞足突裂隙上的滤过裂隙膜是主要滤过屏障D.基膜是滤过的最后一道屏障E.滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失,可出现蛋白尿

43.用于测量人肾小球滤过率的物质是A.碘锐特 B.对氨基马尿酸 C.尿素 D.菊粉 E.葡萄糖 44.原尿的成分与血浆相比所不同的是

A.葡萄糖的含量 B.K+的含量 C.蛋白质的含量 D.Na+的含量E.尿素的含量 45.盆神经受损时,排尿功能障碍的表现是A.尿失禁 B.尿频 C.尿潴留 D.多尿 E.少尿 46.关于肾髓质渗透压梯度的叙述,下列哪项不正确 A.越靠近肾内髓部,渗透压越高 B.髓袢底部,小管内外均为高渗 C.髓袢越长,浓缩能力越强

D.肾皮质越厚,浓缩能力越强E.越接近乳头部,髓袢降支中NaCl和尿素浓度越高

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