C.发 生于颅后窝者最显著 D.即使原发病好转亦难恢复正常 E.头 痛、恶心、呕吐明显
78. 颅内压增高视神经乳头变化?的是： A.充血 B.边缘不清 C.中央凹陷消失 D.视盘隆起 E.静脉萎缩
79. 关于枕骨大孔疝?的是：
A.为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内
B.又 被称为小脑幕切迹疝 C.生命体征紊乱出现早 D.意 识障碍出现较晚 E.病人早期出现呼吸骤停 80. 关于硬脑膜外血肿?的是： A.与 颅骨膜损伤有密切关系 B.一般多见于颅盖部
C.出 血来源以脑膜中动脉最常见 D.血肿最常发生于顶枕部 E.有 可能出现“中间清醒期” B1 型 题 [问题: 81- 83]
A.急性胰腺炎 B.溃 疡穿孔 C.急性阑尾炎 D.急性胆囊炎 E.急 性肠梗阻 以下情况最有可能的是
81. 突然上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛 B
82. 转移性右下腹疼，腹痛恶心，右下腹有压痛 C
83. 突然右上腹痛，恶心，发热，右上腹压痛，肌紧张 D [问题: 84- 86] A.Ⅰ期乳腺癌 B.Ⅱ期乳腺癌 C.Ⅲ期乳腺癌 D.Ⅳ期乳腺 癌 E.炎性乳腺癌 适宜于以 下治疗的是 84. 乳癌根治术 B
85. 姑息乳癌切除加放疗及化疗? C 86. 内分泌治疗加放疗化疗? D [问题: 87- 88] A.胆总管结石 B.壶腹部肿瘤
C.病毒性肝炎 D.早期肝癌 E.肝硬变
87. 黄疸出现后,暂 时减轻又重复加深,腹痛轻,无发烧,应诊 断为 A
88.黄疸伴阵发性上腹痛及发烧,应诊断为A
[问题: 89- 90] A.轮 辐状切口 B.乳房上弧形切口 C.乳 房下弧形切口 D.乳晕边缘弧形切口 E.乳 晕区弧形切口
89. 乳房脓肿切开一般采用A 90. 乳晕下脓肿切开采用D [问 题: 91- 92]
A.当包壳形成可以手术清除死骨,消 灭死腔,封闭创面
B.不必等包壳形成,发 现死骨及时清除 C.手 术清除分离的死骨后伤口引流 D.病 灶开窗减压,两管冲洗吸引 E.局部理疗
以下疾病的 局部治疗应采取 91. 急 性化脓性骨髓炎D 92. 慢 性化脓性骨髓炎A [问 题: 93- 94]
A.骨瘤 B.骨囊肿 C.慢性骨髓炎 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤
下述表现应诊为以上哪 种疾病?
93. 右侧股骨下端疼痛,X线 片见右股骨下端呈膨胀性,偏心性肥皂泡样改变E 94. 有畏冷发热史,右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓,时有小死骨自窦道排出C [问题: 95- 96] A.腺癌 B.鳞形细胞癌 C.小细胞癌 D.弥漫型肺泡癌 E.大细胞肺癌
95. 哪种肺癌手术治疗效果最好? B 96. 哪种肺癌放射治疗敏感性最高? C [问 题: 97- 98] A.骨软骨瘤 B.骨软骨瘤恶变
C.骨 样骨瘤 D.巨细胞瘤 E.骨肉瘤
97. 右股骨内上髁肿块14年,近来突然增大,伴 疼痛,X线片见,内 上髁上方有一鸡蛋大骨性突起,顶 端大量钙化影,最可能的诊断是B
98. X线片见,肱骨上端有一偏心膨胀性透亮区其中可见泡沫状阴影,最可能的诊断是D
[问题: 99- 100] A.鳞癌
B.腺 癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.鳞 腺癌
上述病理类型的肺癌中 99. 最为常见的是A 100. 预后最差的是C
1. (3分) 简述门脉高压征时的病理变化: 1）.脾 大,脾功能亢进(1分) 2）.交 通支扩张(1分) 3） .腹水(1分)
2. (3分) 化脓性骨髓炎感染途径： 1）.身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经 血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎；（1分） 2）.开放性骨折发生了感染，或骨折手术出再现了感染，称为创伤后骨髓炎； （1分） 3） .邻近软组织感染直接蔓延至骨骼，称外来性骨髓炎；（1分）
3. (2分) 急性骨萎缩：
损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，亦称为反射性交感神经性骨营养不良； （1分） 其典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱；（1分）
4. (2分) 我国创用带网气囊作食管拉网检查脱落细胞的优点 是什么？ （1）早期阳性率高达90%-95%（1分） （2）简便易行，适于普查筛选诊断（1分）
5. (2分) 男58岁， 吸烟30年。胸闷、血痰一周，X线胸片示右肺上叶不张， 尚不能诊断为肺癌（1分）;还应做痰脱落细胞学检查和气管镜检查（1分）
6.(2分) 何为疝?
体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的、缺损或孔隙进入另一部位,即称为疝。
7.(3分) 简述继发性腹膜炎手术治疗原则
1) .处理原发病 2) .彻底清理腹腔 3) .充分引流
8.(2分) 简述门腔静脉系统这间的交通支 胃 底,食管下段交通支(0.5分) 直 肠下段肛管交通支(0.5分) 前腹壁交通支(0.5分) 腹膜后交通支(0.5分)
9.(3分) AFP检测肝癌的阳性率是多少,在什么条件下可考虑为肝癌?
阳性率大约为70%(1分)
放免法AFP长期在400μg/L以上,并排除妊娠,活动性肝病及胚胎源性肿瘤可考虑诊断为肝癌(2分)
10.(3分) 简述骨巨细胞瘤按分化程度分为几级？ 分三级：
Ⅰ级：基质细 胞稀疏，核分裂少，多核巨细胞的；（1分）
Ⅱ级：基质细胞多而密集，核分裂较多，多核巨；（1分）
Ⅲ级：以基质细胞为主，核异形性明显，分裂极多，多核细胞很少。（1分） 11.(3分) 简述哪一些患者有腰间盘突出症的病 人适于非手术治疗？ 1) .年 轻、初发或病程较短者；（1分） 2) .休息后症状可自行缓解者；（1分） 3) .X线检查无 椎管狭窄者。（1分）
12.(3分) 患者有咽下困难，除想到食管癌外，还应想到与哪些食管疾病相鉴别？ （1）食管良性肿瘤 （2）贲门失弛缓症 （3）食管良性狭窄
13.(3分) 慢性脓胸的病因有哪些？
（1）急性脓胸就诊过迟，未及时治疗，逐渐进入慢性期（1分） （2）急性脓胸处理不当（0.5分） （3）脓腔内有异 物存留（0.5分）
（4）合并支气管或食管瘘而未及时处理（0.5分） （5）有特殊病原 菌存在（0.5分）
14.(3分) 急性脓胸与慢性脓胸治疗原则上有何 共同点与不同点？ 共 同点：补充营养物质，全身支持治疗（1分）
不同点：急性脓胸强调在抗炎、治疗同时，排净脓汁（1分） 慢性脓胸强调消灭致病原因与 脓腔，但肺复张（1分）
15.(3分) 胸外伤合并开放性气胸将产生什么样的病理生理改变？
（1）伤侧胸腔负压消失，肺被压缩而萎陷，纵隔移位、健侧肺扩张受限（1分）
（2）吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔移回伤侧（纵隔扑动）（1分）
（3）吸气时健侧肺扩张，吸入外界气体的同时也吸入伤侧肺排出的含氧量低的气体，呼气时，健侧肺呼出的气体可部分进入伤肺，低含氧气体在双肺内重复交换，可至严重缺氧（1分）
16.(2分) 与影像学相比纤支镜检查诊断中心型肺 癌的优点是什么？ 可以在支气管腔内直接看到肿瘤（1分）可以活检获得病理诊断（1分） 17. (5分) 胃 溃疡手术适应证?
1）.严格内科治疗8~12周,溃疡不愈合(1分)
2）.内 科治疗后溃疡愈合且继续用药,但溃疡复发者特别是6~12个月内即复发者, 说 明病人具有“溃疡素质”（1分）
3） .发生溃疡出血，幽门梗阻及溃疡穿孔（1分） 4） .胃十二指肠复合溃疡（1分）
5） .直径2.5cm以 上巨大溃疡及疑为恶变者（1分）
18. (5分) 腹部闭合性损伤手术探查的次序原则是什么?
1）.先探查肝脾等实质性器官,同 时探查膈肌有无破损(1分)
2）.接 着从胃开始,逐段探查十二指肠第一部,空肠,回肠,大肠以及它们的系膜 (1分) 3） .然 后探查盆腔器官(1分)
4） .再 后则切开胃结肠韧带显露网膜囊,检查胃后壁和胰腺(1分) 5） .如属必要,最 后还应切开后腹膜探查十二指肠二,三,四段(1分)
19. (5分) 男 性，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热，呕吐，肛门停止排便、排气，右阴囊肿 物发红。
（1） 此患者手术治疗的关键主要在于： 判断疝内容物的生命力（2分）
（2）此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为：坏死肠段切除肠吻合，回纳后的疝囊高位结扎术（2分）
（3）术中鉴别直疝与斜疝主要依靠 疝囊颈与腹壁下动脉的关系（1分） 20. (4分) 列 举颈椎病的四种基本类型： 1）.神经根型颈椎病；（1分） 2）.脊髓型颈椎病；（1分） 3） .交感神 经型颈椎病；（1分） 4） .椎动脉 型颈椎病。（1分） 21. (5分) 简述骨盆骨折的并发症？ 1）.腹膜后血肿；（1分） 2）.腹腔内脏损伤；（1分） 3） .膀胱或 后尿道损伤；（1分） 4） .直肠损 伤；（1分） 5） .神经损 伤。（1分）
22. (5分) 腰间盘突出症的患者查体时可有哪些体征？