1、急诊科接诊的急危重症病人待病情稳定后，需住院治疗的，应及时收住相关专业科室，经治医生应向病人（家属）说明进一步住院治疗的意见和必要性，并交代清楚转运途中注意事项或可能发生的意外，由急诊护士护送入病房。与病房值班护士转接签字。一般病人的检查与入院，急诊科护士应予以热情指导，必要时予以护送。 2、为保障急危重病人急救绿色通道畅通，急诊科护士应电话通知相关科室做好优先检查和收治病人住院的准备，并告知病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情与护理措施，以便提前做好接待危重病人的抢救准备。
3、病房护士接到通知后，立即通知值班医生，做好接诊准备，根据病人情况准备好床单元及抢救用物（如心电监护仪、吸氧用物、吸痰用物）并检查设备性能情况，主动迎接新病人。
4、急诊科护士护送危重病人到相关科室时，主动协助科室安排病人，转接病人门（急）诊病历及相关资料。转接病人姓名、性别、年龄、诊断、简要病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、BP、抢救经过、所做检查及结果，目前用药情况、所做检查及结果、穿刺部位、各种管道及就诊时间等。
5、病房护士要认真听取、接、查急诊护士所交内容，在病人转接记录单上双方签字，急诊科护士将诊疗用物整理带回急诊科。 （二）转接流程
急诊需转入病房病人—>先告知病情及注意事项—>电话通知相关检查科室及待住院科室—>简要介绍病情—>相关病房做好准备工作—>急诊护士护送病人检查后送入病房—>严格转接记录—>病人入住病房
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急诊病人与手术室、病房的转接注意事项
一、急诊危重病人需入抢救室、手术室或相关病房治疗时，均需由急诊主治医师评估病情，确保安全的情况下方可转运；急诊病情平稳的一般病人需住院治疗时，应由护士协助家属办理住院手续后再转运病人。
二、凡急诊危重病人应执行绿色通道制度，医护人员应电话通知电梯及ICU、手术室或
相关病房，并携带抢救设备及药品，由医生护士共同转运。
三、凡经急诊科转至抢救室、手术室或相关病房的病人，无论是一般病人还是危重病人，到达相关科室后急诊医生及护士均应与科室值班的医生和护士详细转接病人病情诊疗情况，包括：就诊原因、就诊时间、病情、初步诊断、相关用药及处臵、各种辅助检查结果、各种导管及病人安全等。
四、转接完毕后，双方在急诊病人转运转接本上签名并注明时间后急诊医护人员方可离
开。
五、急诊“三无”病人需住院治疗应由急诊主治医师通知总值班，由护士协助办理住院手续，再转运病人，并完成转接。
“危急值”报告制度和流程
1.为加强医院管理，保障医疗安全，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内其他医院成功经验的基础上，进一步修订我院“危急值”报告制度和流程。
2.“危急值”的定义：指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。
3.危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。
4.检查、检验人员一旦发现病人检查结果达到上述“危急值”，首先检查标本质量和该项目的室内质控是否达标，确认无误后再重复检查。
5.结果经审核后，属门诊病人的立即电话通知开单医生，属病区病人的立即电话通知该病区护士，护士复述无误并确认后将病人信息和检验结果登记在统一的“危急值”登
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记 本上，由护士负责通知主管医生或值班医生，并记录医生姓名和通知发送科室人员姓名。
6.值班医生在接获信息后立即做出相应医学处臵，同时报告上级医生或科主任。需在6小时内在病程中记录收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。由于在检验、检查时常存在一些影响和干扰因素，因此临床医师若发现“危急值”与临床征象不符时，应及时与相关检查科室沟通，再次确认，必要时重新检查，避免误诊误治。 7.各临床、医技科室对所测定的临床实验室和辅助检查的“危急值”均须记录在案。 8.医务科、门诊部对“危急值”报告制度的执行情况进行考核，考核结果纳入科室月度绩效考核。
“危急值”报告项目及报告范围
第一条：实验室“危急值”项目：
项目
危急值范围 成人标准
PPT ＞35秒 APTT ＞100秒
WBC ＜2.0×10*9/L，＞40.0×10*9/L ＜5.0×10*9/L，＞40.0×10*9/L PLT ＜30.0×10*9/L K+ ＜2.6mmol/L,＞6.5mmol/L
＜2.5mmol/L,＞6.5mmol/L
新生儿标准
（标本溶血除外） （标本溶血除外）
糖
＜2.75mmol/L，＞22mmol/L ＜1.7mmol/L，＞14mmol/L
＞342umol/L
总胆红素 —— 磷 镁
＜0.5mmol/L
＜0.5mmol/L，＞5.0mmol/L
Na+ ＜120mmol/L，＞160mmol/L 尿素氮 ——＞35.6mmol/L
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PH（动脉血气分析） ＜7.0，＞7.6 PO2 ＜40mmHg PCO2 ＞70mmHg BNP ＞400ng/L
脑脊液涂片找细菌 发现任何细菌、真菌及原虫
血液细菌培养 血培养仪报警后，立即涂片观察，发现有任何细菌
第二条 放射科、CT室、磁共振室“危急值”项目
1、在检查过程中出现呼吸、心跳骤停者，即刻抢救并报告临床科室； 2、急性脑出血（大脑、小脑出血量超过20ml，脑干出血）； 3、大面积脑梗死； 4、脑疝； 5、大量张力性气胸； 6、血气胸； 7、支气管异物； 8、重症肺炎； 9、大面积急性肺栓塞； 10、大量心包积液；
11、夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤； 12、消化道穿孔；
13、腹部实质性脏器破裂大出血； 14、颈、胸椎椎体爆裂性骨折、脊髓损伤； 15、可能危及生命的全身多处、多发骨折； 16、眼球内异物。
第三条 超声科“危急值”项目
1、主动脉夹层动脉瘤（近段大动脉造成真腔狭窄的）；
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2、大量心包积液；
3、股静脉及近心段大静脉血栓形成（急性期）； 4、外周动脉主干血栓形成（动脉闭塞的）；
5、腹腔内、胸腔内出血（中等量以上或疑有活动性出血的）； 6、胎盘早剥；
7、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常； 8、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
第四条 心电图室“危急值”项目
1、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）。 2、急性心肌缺血。 3、各种严重心率失常 （1）阵发性室上性心动过速 （2）阵发性室性心动过速
（3）高于Ⅱ度以上房室传导阻滞。 （4）病窦综合症（心室率＜35次/分钟）。 （5）快速心房纤颤（心室率＞150次/分钟） （6）心室扑动，心室颤动。
4、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）。
急诊科护理不良事件主动报告与管理办法
一、护理不良事件定义
是指不符合常规的护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常时间，包括护理差错及事故，严重护理并发症（非难免压疮、静脉炎等）、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失）等情况。 二、不良事件分级
1.警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
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