14．该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至 37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然又发生寒战、高热，体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L，此时应考虑可能已并发下列哪种病症
A．真菌性脓毒症 B．多器官功能障碍综合征 C．革兰染色阳性细菌脓毒症 D．革兰染色阴性细菌脓毒症 E．绿脓杆菌脓毒症 15．为确诊其再次高热原因，宜
A．胸部X线平片 B．抽血做普通细菌学检查 C．抽血作真菌检查和培养 D．抽血作厌氧菌培养 E．抽骨髓作细菌培养 16．如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理
A．加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物 B．输血，进行抗休克治疗 C．联合应用物理和化学疗法降温
D．停止使用原广谱抗生素，改用对原感染有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物 E．应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状 （17-3题共用题干）
男，30岁。3天前鼻部左侧毛囊炎，自行挑破脓头，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴有寒战，体温39.5℃，体格检查发现病变位于“危险三角区”。 17．其病变危险性在于
A．一容易形成疖或痈 B．容易引起眼球感染 C．容易引起上颌窦炎 D．容易引起颅内化脓性感染 E．抗生素治疗无效
18．如果这位病人有颅内感染，体格检查可能最重要的发现是 A．局部压痛 B．昏迷 C．患侧眼部及其周围组织水肿、硬结 D．面部左右不对称 E．患处破溃
19．体格检查时患处脓液稠厚，细菌培养结果未回，但联想到可能的细菌是 A．大肠杆菌 B．念珠菌 C．链球菌 D．葡萄球菌 E．克雷伯菌
20．病灶已作局部引流并全身应用抗生素，但仍有寒战、高热，最合适的诊疗措施是 A．联合应用抗生素，并加大剂量 B．尽快明确细菌种类和药敏试验 C． 寻找有无其他感染病灶 D． 使用抗霉菌药物治疗 E．加用糖皮质激素 （21-22题共用题干）
女，44岁，5天前出现畏寒、发热，最高体温40℃，诉食欲差，头昏，便秘，肛门坠胀感，排便时疼痛，无腹泻，查体：肛周压痛，皮肤无红肿，局部波动感不明显。 21．诊断措施最不必要的是
A．大便常规 B．直肠指诊 C．局部超声检查 D．局部穿刺 E．血常规 22．治疗措施最重要的是
A．应用缓泻剂 B．切开引流 C．全身应用抗生素 D．温水坐浴 E．理疗 （23-24题共用题干）
女33岁，有足癣史，右小腿烧灼样疼痛1天，伴畏寒、发热，头痛，体温38.5℃，查体：右小腿前面片状皮肤红疹，色鲜红，境界清楚，体温高，压痛，腘窝淋巴结肿大、压痛 23．本患者致病菌可能是
A．厌氧菌 B．溶血性链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．绿脓杆菌 E．克雷伯杆菌 24．应选用的抗生素是
A．氨苄青霉素 B．庆大霉素 C．强力霉素 D．青霉素 E．红霉素 （25-27题共用题干）
男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给予石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5℃，脉搏120次／分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭
25．患者最可能诊断是
A．气性坏疽 B．筋膜室综合征 C．伤口厌氧菌感染 D．骨髓炎 E．脓毒症 26．下列对诊断最有帮助的是
A．血培养 B．伤口分泌物涂片检查 C．骨髓培养 D．血常规 E．超声检查 27．对本患者处理，错误的是
A．纠正水、电解质紊乱 B．高压氧治疗 C病变区多处、广泛切开D．庆大霉素静滴 E．青霉素静滴 B1型题
（1-5题共用备选答案）
A．医院内感染 B．机会性感染 C．非特异性感染 D．二重感染 E．特异性感染 1．化脓性感染又称 2．白色念珠菌所引起的感染属于 3．人体正常菌群在机体抵抗力低下时引起的感染
4．具有几种致病菌可引起同一炎症性疾病的特征属 5．菌群交替症又称 （6-8题共用备选答案）
A．肌注破伤风抗毒素1500～300OU B．肌注破伤风抗毒素750～1000U C．肌注破伤风类毒素0．5ml D．肌注破伤风类毒素lml E．肌注破伤风抗毒素1500～3000U，一周后追加注射一次
6．未接受自动免疫的5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后应 7．未接受自动免疫者的深部创伤，污染严重者 8．已接受自动免疫并获得基础免疫力的伤员 （9-12题共用备选答案）
A．脓液稠厚，色黄，不臭 B．脓性稀薄、淡红色、量多 C．脓液稠、有恶臭 D．换药时敷料绿染、有霉腥味 E．脓液有粪臭味或伤口表皮下气肿
9．厌氧菌感染 10．溶血性链球菌感染 11．绿脓杆菌感染 12．金黄葡萄球菌 （13-16题共用备选答案）
A．皮内网状淋巴管的急性感染 B．疏松结缔组织的急性感染
C．皮下淋巴管及其周围的急性感染 D．单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染 E．多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染
13．疖 14．痈 15．丹毒 16．浅部急性淋巴管炎 （17-19题共用备选答案）
A．脓毒症 B．转移性脓肿 C．菌群交替症 D．菌血症 E．SIRS 17．有全身性炎症反应表现，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染 18．脓毒症的一种，血培养检出病原菌者，有明显的感染症状 19．感染扩散，导致炎性介质失控，并互相介导发生级联或网络反应 （20-21题共用备选答案）
A．革兰染色阳性细菌脓毒症 B革兰染色阴性细菌脓毒症 C．革兰染色阳性杆菌脓毒症 D．真菌性感染 E．以上都有可能
20．男，40岁，右臂红肿热痛1周，发热38.9℃，经用抗生素治疗，红肿已局限，但2天来出现寒战、高热，体温达40.5℃，白细胞计数为 20.3×10／L，中性 90％，血细菌培养阳性
21．女，50岁，10天前作胆道手术，近3天来时有突然寒战、高热，体温38～39℃，有时体温接近正常，白细胞计数8.5×10／L，中性 70％，血细菌培养阳性 （22-24题共用备选答案）
A．气性坏疽 B．急性胰腺炎 C．丹毒 D．血液中一过性出现细菌，并有轻度临床表现 E．伴体温、循环、呼吸明显改变的较重全身性炎症反应 22．特异性感染 23．非特异性感染 24．脓毒症
A1型题1．E 2．E 3．E 4．A 5．E 6．C 7．C 8．E 9．A 10．E 11．D 12．B 13．D 14．D 15．D 16．D 17．C 18．B 19．B 20．E 21．B 22．C 23．B 24．D 25．B 26．E 27．A 28．E 29．A 30．B 31．B
32．E 33．E 34．A 35．B 36．E 37．C 38．C 39．B 40．D 41．A 42．E 43．D 44．C 45．C 46．C 47．E 48．D 49．E 50．E 51．C 52．E 53．C 54．C 55．D 56．B 57．C 58．D 59．D 60．B 61．E 62．E
A2型题 1．E 2．E 3．B 4．B 5．B 6．C
A3／A4型题 1．C 2．E 3．C 4．A 5．A 6．C 7．E 8．D 9．B 10．A 11．E 12．E 13．A 14．A 15．C 16．D 17．E 18．C 19．D 20．C 21．A 22．B 23．S 24．D 25．A 26．B 27．D
B1型题 1．C 2．E 3．B 4．C 5．D 6．A 7．E 8．C 9．E 10．B 11．D 12．A 13．D 14．E 15．A 16．C 17．A 18．D 19．E 20．A 21．B 22．A 23．C 24．E A1型题
1．关于创伤，下列哪项是错误的
A．创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤 B．伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤 C．伤后有皮肤破损者为开放性创伤 D．切线动力造成的创伤称之力挫伤 E．伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤 2．浅表软组织挫伤是指
A．关节附近韧带的损伤 B．重物挤压而致的损伤 C．钝力、重力直接撞击浅表组织所造成的损伤 D．针刺引起的损伤 E．切线动力作用于浅表组织所造成的损伤 3．开放性创伤不包括
A．擦伤 B．挫伤 C．切伤 D．裂伤 E．皮肤撕脱伤
4．因钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤。应属 A．挤压伤 B．冲击伤 C．切割伤 D．撕裂伤 E．多处伤 5．关于创伤后机体的全身反应，下列哪项是错误的
A．体温升高是炎性介质作用于体温中枢的效应 B．伤后机体的静息能量消耗增加 C．糖原、蛋白质和脂肪分解加速 D．儿茶酚胺可使淋巴细胞的功能增强 E．抗利尿激素分泌增加，使肾小管回收水分增多 6．下列哪项不属于开放性创伤
A．清洁伤口 B．污染伤口 C．感染伤口 D．切割伤 E．高处坠落肝破裂 7．关于创伤性炎症反应，下列哪项是错误的 A．伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落的细胞
B．伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛 C．以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子激起 D．创伤性炎症不利于创伤的修复
E．如不发生感染、异物存留等，炎症可在3～5日趋向消退
8．严重创伤后，机体常发生免疫功能的变化，以下所述的哪种变化是错误的 A．免疫功能降低 B．中性粒细胞功能低下 C．巨噬细胞功能低下 D．淋巴细胞功能增强 E．伤处出现抑制免疫的前列腺素E2 9．关于损伤的组织修复过程，下列哪项是错误的
A．组织修复过程可分为纤维蛋白填充、细胞增生、组织塑性三个阶段 B．在组织修复的整个过程过程中，局部代谢以合成代谢为主
C．一期愈合指组织修复以本来细胞为主 D．二期愈合指组织修复以纤维细胞为主 E．大量皮质激素的应用可影响愈合
10．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合
A．细菌感染。 B．血液循环障碍 C．异物存留或失活组织过多 D．局部制动 E．服用皮质激素类药物
11．创伤修复过程中出现瘢痕过硬，其主要原因是
A．个体差异因素 B．皮肤缝合时对合较差 C．肉芽组织增生过多所致 D．成纤维组织增生所致 E．瘢痕内胶原量过多所致 12．关于创伤的急救，下列哪项有错 A．较重或重症创伤必须从现场着手急救
B．抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍
C．应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人 D．骨折合并休克时，应先抢救休克 E．防止抢救中再次损伤 13．感染是妨碍创伤愈合的常见原因，其主要预防措施有
A．遵循无菌术原则 B．施行必要的手术处理 C．增加敷料交换的次数 D．应用抗生素 E．开放性创伤还须应用破伤风抗毒素 14．以下哪项不是创伤后并发休克的原因
A．失血过多 B．神经系统受到强烈刺激 C．急性肾衰竭 D．脊髓受损 E．伤后并发严重的脓毒症 15．对开放性伤口的处理，以下哪项是错误的
A．清洁伤口可以直接缝合 B．污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合 C．感染伤口先要引流，然后再作其他处理 D．伤口内的异物必须全部取出 E．深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复