B．营养支持会使恶性细胞增殖，故恶性肿瘤病人应为肠外营养的禁忌 C．腹部大手术后应用肠外营养支持，有利于病人康复
D．Crohn病，肠外营养可使肠道休息，有利于病情缓解 E．有肝肾衰竭的病人亦可进行肠外营养支持 11．肠外营养制剂不宜由周围静脉单独输入的营养液为
A．10％脂肪乳剂 B．等渗生理盐水 C．复方氨基酸溶液 D．10％葡萄糖液 E．25％葡萄糖液 12．关于全营养混合液的优点，下列哪项不正确 A．可使各种营养素同时进入体内，对合成代谢有利 B．高浓度的葡萄糖被稀释，使其经周围静脉输入成为可能 C．亦可避免因脂肪乳剂输注过快引起的副反应
D．在输注过程中，可随时经导管加注一些必须的药物，安全方便 E．全营养混合液是在无菌环境下配制，减少了细菌污染的机会 13．肠外营养治疗过程中的错误是
A．注意有无脱水、水肿，有无发热、黄疽等 B．可由外周或中心静脉输入营养液 C．定期检测K，Na，CI，Ca D．输注速度应先快，迅速达到需要量 E．插管、输液、导管留置均应严格执行无菌操作
14．糖代谢紊乱是肠外营养治疗的并发症之一，以下哪项不是其发生的原因 A．高血糖是由于葡萄糖溶液输注速度太快所致 B．高血糖还可因机体对糖利用率下降引起
C．突然停止注射高浓度葡萄糖（含有胰岛素）也可导致高血糖 D．严重的高血糖可引起高渗性非酮性昏迷
E．肝功能损害的主要原因是葡萄糖超负荷引起的肝脂肪变性 15．下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因 A．插管时无菌操作不严格 B．经常往导管系统加入药物
C．经常用于输注血液制品、抽血及测压 D．插管后局部伤口处理不妥 E．全营养混合液未在16小时内输完
16．肠内营养支持有许多优点，但在下列各项中应除外哪一项 A．防止胃肠道粘膜萎缩，维护胃肠道粘膜的防御系统 B．肠内营养制剂组成成分简单，易被肠、胰液消化
C．肠内营养剂经肠道吸收入肝，并在其内合成机体所需要的各种成分
D．某些营养素可直接被粘膜利用，有利于代谢 E．应用和管理方便，应用得当很少发生并发症
17．肠内营养的实施，以下哪项是错误的
A．肠内营养制剂营养丰富，口感好，常以口服为主 B经导管输人，最常用的是鼻胃管 C．营养液输人过快、浓度过高，可引起腹胀、腹泻 D．初用时可稀释成12％浓度，以50ml／h速度输入
E．3～4天后可用 24％浓度，以100ml／h速度输入，一天总量约2000ml 18．进行营养支持时，非蛋白质热量(kcal)与氮量(g)之比为
A．50～100：1 B．100～150：1 C．150～200：1 D．200～250：1 E．250～300：1 19．肠外营养最严重的技术并发症是
A．胸导管损伤 B．臂丛神经损伤 C．颈部大血管损伤 D．气胸 E．空气栓塞 20．正常成人每天每公斤体重静息能量消耗(REE)为
A．10kcal B．15kcal C．20kral D．25kcal E．30kcal 21．关于肠内营养适应症，错误的是
A．脑外伤后昏迷患者 B．大面积烧伤者 C．急性重症胰腺炎病情稳定后 D．肝肾功能衰竭患者，但应减量 E．重症溃疡性结肠炎 22．长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为
A．大隐静脉 B．肘正中静脉 C．头静脉 D．颈内或锁骨下静脉 E．股静脉 A2型题
1．男，58岁，食管癌术后第8天，出现吻合口瘘，故决定进行肠外营养支持。用10％脂肪乳剂500ml由周围静脉输入，输入速度为3ml／min，当输入约50ml时，病人感胸闷、心悸，体温38.3℃。应首先考虑为何种原因引起
A．输入速度太快 B．脂肪乳剂的过敏反应 C．脂肪乳剂的毒性反应 D．突发心肌梗塞 E．吻合口继发性出血
2．男，65岁，胰腺癌行胰十二指肠切除术后5天，出现右上腹疼痛，腹腔引流管引出大量肠液，查体：体温37.5℃，右上腹轻压痛，腹肌软，引流液化验内含大量淀粉酶，此时首选治疗措施是 A．肠外营养B．要素饮食 C．急诊手术 D．输血 E．肠内营养
3．男，42岁，十二指肠溃疡行胃大部切除术、毕Ⅱ氏吻合术后出现十二指肠残端瘘，现已经全胃肠外营养2个月，腹腔引流液仍较多。化验肝功AST、ALT、γ-GT较正常值升高4倍，血胆红素升高3倍，B超显示胆囊内泥沙样结石，此时对患者最佳治疗措施是
A．保肝治疗 B．胆囊切除术 C．中药排石 D．远端空肠造瘘行肠内营养 E．应用低脂、高糖全胃肠外营养液
A1型题1．D 2．D 3．E 4．D 5．C 6．E 7．C 8．E 9．A 10．B 11．E 12．D 13．D 14．C 15．E 16．B 17．A 18．B 19．E 20．D 21．E 22．D
A2型题 1．A 2 A 3 D A1型题
1．以下哪项属特异性感染
A．金黄葡萄球菌感染 B．变形杆菌感染 C．绿脓杆菌感染 D．球菌感染 E．破伤风梭菌感染 2．急性感染病程一般在
A．3天以内 B．1周以内 C．10天以内 D．2周以内 E．3周以内 3．慢性感染是指病程超过
A．1周 B．2周 C．3周 D．1个月 E．2个月 4．引起外科感染最不重要的因素为
A．机体原有菌群数量 B．营养不良 C．细菌毒力 D．粘膜外伤 E．骨髓功能低下 5外科感染一般是指需要外科治疗的感染性疾病，关于人体受感染的原因与下列哪项无关 A．致病菌的毒力、数量 B．局部组织血液循环的情况 C．全身性抗感染能力降低 D．管道阻塞使内容物淤积 E．全身抗生素的联合应用及数量 6．下列哪种疾病不属非特异性感染
A．疖 B．痈 C．颈淋巴结核 D．急性乳腺炎 E．脓肿 7．下列哪项不是外科非特异性感染常见的致病菌
A．大肠杆菌 B．表皮葡萄球菌 C．梭状芽抱杆菌 D．链球菌 E．变形杆菌 8．关于预防外科感染，下列叙述哪项不正确
A．注意个人卫生，避免创伤 B．应用免疫疗法，预防破伤风
C．手术时注意无菌操作，防止伤口感染 D．加强对糖尿病人的护理 E．经常服用保健药品，预防外科感染
9．关于外科感染分类的叙述，以下哪项是错误的
A．丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染 B．急性感染是指病程在3周以内 C．条件性感染是指平时的非致病菌在机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感染 D．二重感染是一种条件性感染 E．病程超过2个月者为慢性感染 10．关于外科感染，下列哪项不正确
A．局部组织血流障碍或缺血的伤口易继发感染 B．病菌的致病作用与其产生的毒素密切相关 C．院内感染的病菌一般比医院外的同类有较强的毒性和耐药性
D．感染扩散可因炎性介质失控导致全身性炎症反应综合征 E外科感染均需要手术治疗 11．急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是
A．大量毒素吸收 B．大量液体丧失于腹腔 C．中毒性心肌炎 D．毒素吸收和血容量减少 E．急性呼吸衰竭
12．关于外科感染，下列叙述哪项不正确
A．疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
B．痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
C．急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染 D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染 E．脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染 13．关于新生儿皮下坏疽下列哪项不恰当
A．病变多发生在背部及臀部 B．患儿表现为发热、哭闹 C早期皮肤发红、质地稍变硬 D．病变部位可触到捻发音 E．晚期病变皮肤出现局部坏死变为灰褐色 14．丹毒的治疗措施中哪项不正确
A．应用抗生素 B．应同时治疗足癣 C．局部用金黄散涂敷 D．必要时应行手术治疗 E．患肢抬高，尽量减少活动
15．下列疾病最常见的致病菌为葡萄球菌，但应除外
A．痈 B．疖 C．切口感染 D．胃肠炎 E．急性骨髓炎 16．关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的
A．局部热敷，理疗 B．应用磺胺药或抗生素 C．抬高患肢，给予止痛剂
D．必需在局部出现波动时方可切开引流 E．疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压 17．甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是
A．两侧甲沟纵形切口 B．甲根部横切口 C．拔甲术 D一侧纵切口 E．切除甲根部 18．口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是
A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B．喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C．纵隔化脓性感染 D．化脓性心包炎 E．脓毒症 19．脓性指头炎感染严重时常可引起
A．化脓性腹鞘炎 B．指骨坏死，骨髓炎C．化脓性滑囊炎 D．掌深间隙感染 E．掌浅间隙感染 20．治疗下肢急性丹毒，应首选
A．四环素 B．红霉素 C．庆大霉素 D．氨苄青霉素 E．青霉素 21．脓性指头炎切开引流时最好采用
A．侧面横切口 B．侧面纵切口 C．掌面横切口 D．掌面纵切口 E．鱼口形切口 22．下列手部化脓性感染的手术原则应除外
A．手术时宜应用区域阻滞麻醉 B．脓液应做细菌培养及药敏试验
C．伤口不应置引流物，以免影响手的功能 D．应用抗菌药物 E．炎症消退后，宜早期进行功能锻炼 23．桡侧化脓性滑囊炎炎症可扩散至
A．第2、4指腱鞘 B．尺侧滑囊 C．掌中间隙 D．第3指腱鞘 E．拇指伸肌腱鞘 24．示指化脓性屈指肌腱鞘炎若不及时治疗，易发生
A．示指指骨坏死 B示指伸肌肌腱坏死 C．桡侧、尺侧滑囊炎 D．示指屈肌肌腱坏死 E．脓性指头炎 25．皮下浅层淋巴管炎特征性表现为
A．全身症状严重 B在相应的表皮出现红色线条 C．局部红肿 D．白细胞增加E．局部皮肤呈暗红色 26．行脓肿切开排脓时的注意事项中，下列哪项是错误的
A．切开前应穿刺抽脓，确定诊断 B．在波动最明显处切开 C．选择适当引流物 D．切口应低位、够大够长，以便充分引流 E．脓性指头炎应在末节指腹作纵形切口 27．对脓毒症的认识，下列哪项是错误的
A．脓毒症就是败血症 B．系一种严重的全身性感染 C．常有高热、寒战等临床表现 D．血液细菌培养可阴性 E．也可由真菌引起 28．对脓毒症的病人，抽血送培养的时间最好选择在
A．发热开始时 B．发热最高峰时 C．寒战初起时 D寒战结束时 E．预计寒战、高热前 29．全身性感染中所谓的三低现象是指
A．低体温、低白细胞、低血压 B．低蛋白、低抵抗力、低治愈率
C．低细菌检出率、低抗生素有效率、低治愈率 D．低血钠、低血钾、低血钙 E．低心率、低呼吸频率、低血压
30．以下外科感染中最易出现三低现象的是
A．革兰染色阳性球菌脓毒症 B．革兰染色阴性杆菌脓毒症 C．革兰染色阳性杆菌脓毒症 D．气性坏疽 E．急性蜂窝织炎 31．革兰染色阴性杆菌脓毒症所致休克的特点为
A．发生较晚，持续时间短 B．发生较早，持续时间长 C．较少见 D．发生较晚，持续时间长 E．发生较早，持续时间短 32．关于革兰染色阴性杆菌以下哪项是错误的
A．革兰染色阴性杆菌主要毒性在于内毒素B．它的毒素可引起外周血管收缩，微循环瘀滞，形成微血栓 C．有些抗生素虽可杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎性介质无能为力
D．革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象 E．革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克