四圣心源(5)

2019-08-20 18:12

则化辛金,北行则化癸水;己土东升,则化乙木,南行则化丁火。金水之收藏,实胃阴之右转;木火之生长,即脾阳之左旋也。土湿阳衰,生气不达,是以木陷而不升。

人知壬水之失藏,而不知乙木之不生,知乙木之不生,而不知己土之弗运,乃以清凉固涩之品,败其脾阳而遏其生气,病随药增,愈难挽矣。

玉池汤

甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 芍药三钱 龙骨二钱 牡蛎三钱 附子三钱 砂仁一钱,炒,研,去皮

煎大半杯,温服。

遗精之证,肾寒脾湿,木郁风动。甘草、茯苓,培土泻湿,桂枝、芍药,疏木清风,附子、砂仁,暖水行郁,龙骨、牡蛎,藏精敛神。水土暖燥,木气升达,风静郁消,遗泄自止。

其湿旺木郁而生下热,倍茯苓、白芍,加泽泻、丹皮,泻脾湿而清肝热,不可谬用清凉滋润,败其脾肾之阳。盖肾精遗失,泄其阳根,久而温气亡脱,水愈寒而土愈湿。火土双亏,中气必败。未有失精之家,阴虚而生燥热者。其木郁下热,脾阳未亏,清其肝火,不至为害。若脾阳已

亏,误用清润,则土败而人亡矣。魂,是以温暖而升发。及其魂升仲景《金匮》亡血失精之意,后而神化,则又降而为气,魄降而人一丝不解也。

精生,则又升而为血。盖精血温灵雪丹

升,则蒸腾而化神气,神气清降,甘草 薄荷 甘遂 朝脑 则洒陈而化精血。精血神气,实阳起石 紫苏叶 各三钱

一物也,悉由于中气之变化耳。

共研,碗盛,纸糊口,细锥火金上热,则神气飞扬而不纸上密刺小孔。另用碟覆碗上,守;水木下寒,则精血泄溢而莫碗边宽余半指,黑豆面固济。砂藏。故补养神气,则宜清凉,而锅底铺粗砂,加水。坐碗砂上,滋益精血,则宜温暖。

出水一寸。炭火煮五香,水耗,气秉辛金清凉之性,清则调常添热水。水冷取出,入麝香少畅,热则郁蒸,畅则冲虚,郁则许,研细。蟾酥少许,人乳浸化。滞塞,滞塞而不降,故病上逆。葱涕,官粉,炼蜜为丸,绿豆大,血秉乙木温暖之性,温则流行,磁瓶封收。

寒则凝瘀,行则鲜明,瘀则腐败,津水研半丸,掌上涂玉麈头。腐败而不升,故病下陷。

约一两时,麈顶苏麻,便是药力气滞之家,胸膈胀满,痰嗽透彻。秘精不泄,甚有良功。

喘逆,半缘上中之虚热;血瘀之若遗泄不止,势在危急,先人,紫黑成块,杯碗倾泄,多因炼此药,封之日落,研涂。一夜中下之虚寒。下寒则肺气之降于不走,肾精保固,徐用汤丸。

肝部者,亦遂陷泄而不升;上热气血

则肝血之升于肺家者,亦遂逆流气统于肺,血藏于肝,而总而不降。此气血致病之原也。

化于中气。胃阳右转而化气,气气滞

降则精生,阴化于阳也;脾阴左肺主藏气,凡脏腑经络之气,旋而生血,血升则神化,阳生于皆肺家之所播宣也。气以清降为阴也。精未结而魄先凝,故魄舍性,以心火右转,则化肺气,肺于肺,气魄者,肾精之始基也;气方化,而已胎阴魄,故其性清神未发而魂先见,故魂舍于肝,肃而降敛。实则顺降,虚则逆升,血魂者,心神之初气也。

降则冲虚,升则窒塞。

气,阳也,而含阴魄,是以君相之火,下根癸水,肺气清凉而降敛;血,阴也,而吐阳

敛之也。肺气上逆,收令不行,21

君相升泄,而刑辛金,则生上热。凡痞闷嗳喘,吐衄痰嗽之证,皆缘肺气不降。而肺气不降之原,则在于胃,胃土逆升,浊气填塞,故肺无下降之路。

肺胃不降,君相升炎,火不根水,必生下寒。气滞之证,其上宜凉,其下宜暖,凉则金收,暖则水藏。清肺热而降胃逆,固是定法,但不可以寒凉之剂,泻阳根而败胃气。盖胃逆之由,全因土湿,土湿则中气不运,是以阳明不降。但用清润之药,滋中湿而益下寒,则肺胃愈逆,上热弥增,无有愈期也。

下气汤

甘草二钱 半夏三钱 五味一钱 茯苓三钱 杏仁三钱,炮去皮尖贝母二钱,去心 芍药二钱 橘皮二钱

煎大半杯,温服。 治滞在胸膈右肋者。

气积

肺藏气而性收敛,气病则积聚而不散,而肝气之积聚,较多于肺。肺气积聚,则痞塞于心胸;肝气积聚,则滞结于脐腹。

盖气在上焦则宜降,而既降于下,则又宜升。升者,肝之所司,以肝木主升,生气旺则气升,生气不足,故气陷而下郁也。而肝气之下郁,总由太阴之弱。以

气秉金令,但能降而不能升,降而不至于下陷者,恃肝木之善达,肝木之善达者,脾土之左旋也。

气盛于肺胃,而虚于肝脾,故肺气可泻,而肝气不可泻。气积于胸膈右肋,宜泻肺胃以降之;气积于脐腹左胁,宜补肝脾以升之。此化积调气之法也。

达郁汤

桂枝三钱 鳖甲三钱,醋炙焦,研 甘草二钱 茯苓三钱干姜三钱 砂仁一钱

煎大半杯,温服。 治积在脐腹左胁者。

肺胃积气,在胸膈右肋,肝脾积气,在脐腹左胁,皆中气虚败之病也。补之则愈闷,破之则愈结。盖其本益虚,其标益实,破之其本更虚,补之其标更实,是以俱不能效。善治者,肺胃之积,泻多而补少,肝脾之积,补多而泻少。半补而半行之,补不至于壅闭,行不至于削伐,正气渐旺,则积聚消磨矣。

血瘀

肝主藏血,凡脏腑经络之血,皆肝家之所灌注也。血以温升为性,缘肾水左旋,则生肝血,肝血方生,而已抱阳魂,故其性温和而升散。实则直升,虚则遏陷,升则流畅,陷则凝瘀。

盖血中温气,化火之本,而肝藏血而性疏泄,血病则脱温气之原,则根于坎中之阳。坎亡而不守。未脱之先,温气虚亏,阳虚亏,不能生发乙木,温气衰凝瘀不流。瘀少则结积而不下,损,故木陷而血瘀。久而失其华瘀多则注泄而莫藏。凡便溺流鲜,是以红变而紫,紫变而黑。漓,崩漏不禁,紫黑成块,腐败木主五色,凡肌肤枯槁,目眦青不鲜者,皆阳虚而木陷,血瘀而黑者,皆是肝血之瘀。而肝血不弗容也。

升之原,则在于脾,脾土滞陷,盖木性善达,水土寒湿,生生气遏抑,故肝无上达之路。

气不达,是以血瘀。木郁风动,肝脾不升,原因阳衰阴旺,疏泄不敛,是以血脱,而肺血之多生下寒。而温气抑郁,火胎沦脱亡,较多于肝。肝血下脱,则陷,往往变而为热。然热在于肝,遗泄于便溺;肺血上流,则吐衄而脾肾两家,则全是湿寒,不可于口鼻。以血在下焦则宜升,而专用清润。至于温气颓败,下热既升于上,则又宜降。降者,肺不作者,十之六七,未可概论也。

之所司,缘肺金主收,收气盛则血瘀之证,其下宜温,而上血降,收气不足,则血涌而上溢宜清,温则木生,清则火长。若也。

木郁而为热,乃变温而为清,而而肺血之上溢,总由阳明之脾肾之药,则纯宜温燥,无有二虚。以血秉木气,但能升而不能法。以脾陷之由,全因土湿,土降,升而不至于上溢者,恃肺金湿之故,全因水寒。肾寒脾湿,之善敛。肺金之收敛者,胃土之则中气不运,是以太阴不升。水右转也。

土湿寒,中气堙郁,君相失根,血盛于肝脾,而虚于肺胃,半生上热。若误认阴虚,滋湿生其脱于便溺,则由肝脾之寒,其寒,夭枉人命,百不一救也。

脱于口鼻,或缘肺胃之热。而阳破瘀汤

衰土湿,中气颓败,实为脱血之甘草二钱 茯苓三钱 丹皮根。若专用清凉滋润,助阴伐阳,三钱 桂枝三钱 丹参三钱 以败中气,人随药殒,百不一生。桃仁三钱,炮,去皮尖 干姜三此非血病之必死,皆粗工之罪钱 首乌三钱,蒸

也。

煎大半杯,温服。

衄血

血脱

肺窍于鼻,肺气降敛,则血22

不上溢。肺气逆行,收敛失政,是以为衄,其原因于胃土之不降。

《灵枢·百病始生》:卒然多食饮,则肠满。起居不节,用力过度,则络脉伤。阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。阴络伤则血内溢,血内溢则后血。衄血者,阳络之伤,则营血逆流,而卫气不能敛也。

肺主卫气,其性收敛,血升而不溢者,赖卫气敛之。而卫气之敛,由于肺降,降则收令行也。而肺气之降,机在胃土,胃土上壅,肺无降路,收令失政,君相升泄,肺金被刑,营血不敛,故病鼻衄。

而火炎金伤,不皆实热,多有中下湿寒,胃逆而火泄者。至于并无上热,而鼻衄时作,则全因土败而胃逆,未可清金而泻火也。外感伤寒之衄,亦非关火盛。缘寒伤营血,营郁而卫闭,卫气壅遏,蓄而莫容,逆循鼻窍,以泄积郁。卫气升发,故冲营血,而为衄证。衄则卫郁泄而表病解,原非火旺金刑之故也。

仙露汤

麦冬三钱 五味一钱 贝母二钱 半夏三钱 柏叶三钱 甘草二钱 芍药三钱 杏仁三钱

煎大半杯,温服。

衄血之证,火泄金刑,气伤血沸,宜清金敛肺,以回逆流。而必并降胃气,降胃必用半夏。近世误以血证为阴虚,半夏性燥,不宜血家,非通人之论也。

若上热非盛,而衄证时作,则全因中下湿寒,当加干姜、茯苓温燥之药。若大衄之后,气泄阳亡,厥逆寒冷,宜加参、芪、姜、附,以续微阳,清润之药,切不可用。

吐血

血敛于肺而降于胃,肺气能收,则鼻不衄,胃气善降,则口不吐。肺气莫收,经络之血,乃从鼻衄;胃气莫降,脏腑之血,因自口吐。而肺气之敛,亦因胃气之降,吐衄之证,总以降胃为主。

胃气不降,原于土湿,土湿之由,原于寒水之旺。水寒土湿,中气堙郁,血不流行,故凝瘀而紫黑。蓄积莫容,势必外脱。土郁而无下行之路,是以上自口出。凡呕吐瘀血,紫黑成块,皆土败阳虚,中下湿寒之证。瘀血去后,寒湿愈增,往往食减而不消,饮少而不化。一旦土崩而阳绝,则性命倾殒,故大吐瘀血之家,多至于死。

其血色红鲜者,则缘肺热。然始因上热,而究变中寒。以血

藏于肝,而肝木生火,心火之热,金敛血,丹皮疏木行瘀,自是不即血中之温气所化。血去而血中易之法,尤当重用半夏,以降胃之温气亡泄,是以大失血后,寒逆。

慄而战摇也。而其上热之时,推血本下行,肺胃既逆,血无其中下,亦是湿寒。盖君相之火,下行之路,陈菀腐败,势必上涌。随戊土下降,而归坎水,则上清旧血既去,新血又瘀,逆行上窍,而下暖。胃土不降,则君相升泄。遂成熟路。再投清润之药,助其非戊土之逆,而火何以升!非己寒湿,中气败亡,速之死矣。若土之湿,而胃何以逆!非癸水之温中燥土,令其阳回湿去,复以寒,而土何以湿!胃逆火泄,升半夏降逆,使胃气下行,瘀血既炎于上,而坎阳绝根,其肾水必吐,鲜血自不再来。若下寒甚者,寒。寒水泛滥,其脾土必湿,理蜀椒、附子,亦当大用。

自然也。

其零星咯吐,红鲜不凝,虽若夫零星咯吐,见于痰唾之有上热,亦非实火,稍加麦冬、中者,其证稍缓。以血去非多,贝母,略清肺热。总以泻湿培土则气泄有限,虽亦中下寒湿,而为主,不可过用苦寒也。

一时不至困败。但一遭庸手,久白茅汤

服清润,败其中气,则亦归死亡人参二钱 甘草二钱 茯苓三耳。

钱 半夏三钱 麦冬三钱,去心 血证是虚劳大病,半死半生,茅根三钱 芍药三钱 五味子十仅救五。而唐后医书,皆滋阴一钱。 煎大半杯,温服。

泻火,今古雷同,百不救一,实治零星吐鲜血者。

可哀也。

血之零吐红鲜者,虽缘土湿灵雨汤

胃逆,而肺家不无上热,泻湿降甘草二钱 人参二钱 茯苓逆之中,自宜加清肺之药。若相三钱 半夏三钱 干姜三钱 火极旺,则加黄芩而倍芍药。仲柏叶三钱 丹皮三钱

景三黄泻心汤,是治相火之极旺煎大半杯,温服。 者。但此等颇少,未易轻用。若治大吐瘀血者。

上热不敌下寒之剧,当大温水吐血之证,中下湿寒,凝瘀土,清润诸法,切不可用也。

上涌,用人参、甘草,补中培土,便血

茯苓、干姜,去湿温寒,柏叶清

血生于脾,藏于肝,肝脾阳23

旺,血温而升,故不下泄。水寒土湿,脾陷木郁,风动而行疏泄之令,则后脱于大便。

阳气收敛,则土温而水暖,其脾湿而肾寒者,庚金之收令不行也。后世以为肠风而用清润,脾阳愈败而愈陷,无有止期也。

其肝脾阳败,紫黑瘀腐,当补火燥土以回残阳,暖血温肝而升郁陷。若痔漏、脱肛之治,亦依此法通之。

桂枝黄土汤

甘草二钱 白术三钱 附子三钱 阿胶三钱 地黄三钱 黄芩二钱 桂枝二钱 灶中黄土三钱

煎大半杯,温服。

便血之证,亦因水土寒湿,木郁风动之故。仲景黄土汤,术、甘、附子,培土温寒,胶、地、黄芩,清风泻火,相火。黄土燥湿扶脾,法莫善矣。此加桂枝,以达木郁,亦甚精密。

溺血

水寒土湿,脾陷木郁,风动而行疏泄,谷道不收,则后泄于大肠,水道不敛,则前淋于小便。

阳气蛰藏,则土温而水暖,其脾湿而肾寒者,壬水之藏令不行也。水性蛰藏,木性疏泄,水欲藏而不能藏,是以流漓而不止;木欲泄而不能泄,是以梗涩

而不利。缘木愈郁则愈欲泄,愈欲泄则愈郁,郁生下热,小便赤数。虽火盛之极,而实以脾肾之阳虚。

泻湿燥土,升木达郁,自是主法。寒者温之,热者清之。然热在乙木,不在脾土,在肝则宜清凉,至于脾家,但宜温燥,虽肝热极盛,不可泻其脾土也。

宁波汤

甘草二钱 桂枝三钱 芍药三钱 阿胶三钱 茯苓三钱泽泻三钱 栀子三钱 发灰三钱,猪脂煎,研 煎大半杯,温服。

溺血与便血同理,而木郁较甚,故梗涩痛楚。苓、泽、甘草,培土泻湿,桂枝、芍药,达木清风,阿胶、发灰,滋肝行瘀,栀子利水泻热。膀胱之热。

若瘀血紫黑,累块坚阻,加丹皮、桃仁之类行之,此定法也。卷五·杂病解上

病不过内外感伤,而杂病之传变,百出不穷。感伤者,百病之纲,百病者,感伤之目。譬如水火,源本则合,支派攸分,虽殊途而同归,实一致而百虑。

先圣既往,此道绝传,博考方书,乖讹万状。纵身若松柏,未必后凋,况资如蒲柳,动辄零谢。申之以杂病之侵凌,益之以

群工之毒药,真轻尘之栖弱草,因土湿而阳败,湿土不运,则金朝露之落薤上矣。

木郁而升降窒故也。

痛昔亲从凋亡,手足伤毁,气鼓

荒草颓坟,烟笼雾锁。感念存殁,气从上降,而推原其本,实情何可言,作杂病解。

自下升,坎中之阳,气之根也。鼓胀根原

气升于肝脾,肝脾左旋,温暖而鼓胀者,中气之败也。肺主化清阳,是气升于水分也。肝脾气,肾主水,人身中半以上为阳,不升,阴分之气堙郁而下陷,故是谓气分,中半以下为阴,是谓脐以下肿。

水分。气盛于上,水盛于下,阴木性善达,其发达而不郁者,阳之定位也。而气降则生水,水水温土燥而阳升也。水寒土湿,升则化气,阴阳互根,气水循环。脾阳下陷,肝木不达,抑遏而克究其转运之枢,全在中气。中气脾土。肝脾郁迫而不升运,是以一败,则气不化水而抑郁于下,凝滞而为胀满。

是谓气鼓;水不化气而泛滥于肝气不达,郁而生热,传于上,是为水胀。

脾土。脾土受之,以其湿热,传《灵枢·营卫生会》:上焦如于膀胱。五行之性,病则传其所雾,中焦如沤,下焦如渎。上焦胜,势固然也。土燥则木达而水气盛,故如雾露之空濛。下焦水清,土湿则气滞不能生水,木郁盛,故如川渎之注泻。而气水变不能泄水,故水道不利,加之以化之原,出于中焦。中焦者,气热,故淋涩而黄赤。

水之交,气方升而水方降,水欲脾土既陷,胃土必逆。脾陷则肝成气,气欲成水,气水未分,故木下郁,胃逆则胆火上郁。其下其形如沤。

热者,肝木之不升也;其上热者,气之化水,由于肺胃,水之胆火之不降也。病本则属湿寒,化气,由于肝脾。肺胃右降则阴而病标则为湿热,宜泻湿而行生,故清凉而化水。气不化水者,郁,补脾阳而达木气,清利膀胱肺胃之不降也。肝脾左升则阳之郁热也。

生,故温暖而化气。水不化气者,桂枝姜砂汤

肝脾之不升也。气不化水,则左茯苓三钱 泽泻三钱 桂枝陷于下而为气鼓;水不化气,则三钱 芍药三钱 甘草三钱,炙 右逆于上而为水胀。而其根,总

砂仁一钱,炒,研 干姜三钱 24

煎大半杯,入砂仁,略煎,去渣,入西瓜浆一汤匙,温服。

膀胱湿热,小便红涩者,加栀子清之。脾肺湿旺,化生郁浊,腐败胶粘,不得下行,宜用瓜蒂散,行其痰饮。在下则泻利而出,在上则呕吐而出。去其菀陈,然后调之。

续随子仁,最下痰饮,用白者十数粒,研碎,去油,服之痰水即下。

瓜蒂散

瓜蒂二十个,研 赤小豆三钱,研 香豉三钱,研

热水一杯,煮香豉,令浓,去渣,调二末,温服。取吐下为度。

病重人虚者,不可服此,当用葶苈散。

水胀

水从下升,而推原其本,实自上降,离中之阴,水之根也。水降于肺胃,肺胃右转,清凉而化浊阴,是水降于气分也。肺胃不降,阳分之水淫泆而上逆,故脐以上肿。金性喜敛,其收敛而不郁者,阳明胃土之降也。土湿胃逆,肺无降路,阳分之水,不得下行,阴分之水,反得上泛。水入于肺,宗气隔碍,则为喘满;水入于经,卫气壅阻,则为肿胀。

水生于肺而统于肾,藏于膀胱而泄于肝。肾与膀胱之府,相

为表里。

饮入于胃,脾阳蒸动,化为雾气,而上归于肺。肺金清肃,雾气洒扬,充灌于经络,熏泽于皮肤,氤氲郁霭,化为雨露。及乎中焦以下,则注集滂沛,势如江汉矣。

膀胱者,水之壑也。肺气化水,传于膀胱,肝气疏泄,水窍清通,是以肿胀不作。膀胱之窍,清则开而热则闭。《灵枢》:三焦者,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。其虚而遗溺者,相火之下虚也,其实而闭癃者,非相火之下实也。以肾主蛰藏,肾气能藏,则相火秘固而膀胱清;肾气不藏,则相火泄露而膀胱热。相火蛰藏,膀胱清利,是谓之实。膀胱之热者,相火泄于肾藏而陷于膀胱也。

相火藏于肾水,原不泄露,其泄而不藏者,过在乙木。木性疏泄,疏泄之令畅,则但能泄水而不至泄火。水寒土湿,生气郁遏,疏泄之令不行,而愈欲疏泄,故相火不得秘藏,泄而不通,故水道不能清利。

相火之陷,其原在肝,肝气之陷,其原在脾。肝脾郁陷,合相火而生下热,传于己土,己土以其湿热传于膀胱,是以淋涩而赤黄也。

膀胱闭癃,水不归壑,故逆虽壅满郁遏,而不至于胀,惟下

行于胸腹,浸淫于经络,而肿胀陷而不升,则病气鼓;水之在下,作焉。水热穴论:其本在肾,其虽停瘀凝结,而弗至于肿,惟上标在肺,皆积水也。故水病下为逆而不降,则病水胀。肿在身半胕肿大腹,上为喘呼不得卧者,以上者,水胀也;胀在身半以下标本俱病。

者,气鼓也。其一身俱至肿胀者,其本之在肾者,宜泻之于膀气病于下而水病于上也。气水交胱;其标之在肺者,宜泻之于汗病,则气中亦有积水,水中不无孔。汗溺之行,总以燥土疏木为滞气。

主。水病之作,虽在肺肾两藏,总之,气不离水,水不离气,而土湿木郁,乃其根本也。

气滞则水凝,水积则气聚。气病苓桂浮萍汤

于下者,其水道必不利;水病于茯苓三钱 泽泻三钱 半夏上者,其气道必不通。仲景《金三钱 杏仁三钱 甘草二钱 匮·水气》之法,腰以上肿,当浮萍三钱 桂枝三钱

发其汗,汗发则气通而水亦泄;煎大半杯,热服。覆衣,取汗。

腰以下肿,当利小便,便利则水中气虚,加人参,寒加干姜。行而气亦达矣。

肺热,加麦冬、贝母。

噎膈根原

苓桂阿胶汤

噎膈者,阳衰土湿,上下之茯苓三钱 泽泻三钱 甘草窍俱闭也。脾阳左升,则下窍能二钱 桂枝三钱 阿胶三钱

开,胃阴右降,则上窍不闭。下煎大半杯,热服。

窍开,故旧谷善出,上窍开,故小便不清,加西瓜浆,热加新谷善纳。新旧递嬗,出纳无阻,栀子。中虚加人参,寒加干姜。

气化循环,所以无病。

乙木遏陷,疏泄不行,阳败其上下之开,全在中气。中土湿,不能制伏水邪,故病肿胀。气虚败,湿土湮塞,则肝脾遏陷,泻湿燥土,疏木行水,是定法也。下窍闭涩而不出,肺胃冲逆,上后世八味加减之方,地黄助脾之窍梗阻而不纳,是故便结而溺湿,附子益肝之热,肝脾未至极癃,饮碍而食格也。

败,服之可效,肝脾病深则不效,缘气之为性,实则清空,虚而反益其害,最误人也。 则滞塞。胃主降浊,脾主升清。气位于上,水位于下。气之在上,

胃降则浊气下传,上窍清空而无25

碍,是以善纳;脾升则清气上行,

下窍洞达而莫壅,是以善出。胃逆则肺金不降,浊气郁塞而不纳;脾陷则肝木不升,清气涩结而不出。以阳衰土湿,中气不运,故脾陷而杜其下窍,胃逆而窒其上窍。升降之枢轴俱废,出纳之机缄皆息也。

其糟粕之不出,全由脾陷而肝郁,而谷食之不纳,则不止胃逆而肺壅,兼有甲木之邪焉。甲木逆行,克贼戊土,土木抟结,肺无下行之路,雾气堙瘀,化生痰涎,胸膈滞塞,故食噎不下。肺津化痰,不能下润,水谷二窍,枯槁失滋,而乙木之疏泄莫遂,故便溺艰涩。总缘中气不治,所以升降反作,出纳无灵也。

苓桂半夏汤

茯苓三钱 泽泻三钱 甘草二钱 桂枝三钱 半夏三钱 干姜三钱 生姜三钱 芍药三钱

煎大半杯,温服。

噎病胸膈滞塞,雾气淫蒸而化痰饮。上脘不开,加以痰涎胶粘,故食阻不下,法宜重用半夏,以降胃气。痰盛者,加茯苓、橘皮,行其瘀浊,生姜取汁,多用益善。痰饮极旺,用瓜蒂散,吐其宿痰,下其停饮。胸膈洗荡,腐败清空,则饮食渐下矣。


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