四圣心源(7)

2019-08-20 18:12

遭阴肃而冻合,冰泮则木荣,冻合则木枯。肾水澌寒,木气菀遏,拥肿结硬,根于少腹而盘于阴丸,是谓寒疝。

水凝则结而为内寒,木郁则发而为外热。内寒盛则牢坚而不出,外热作则奔突而不入。大小无常,动止莫测,病发则痛楚欲死,性命攸关,非细故也。

此肾肝之邪,而实原于任脉。《素问·骨空论》:任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。任者,诸阴之统任。少阴厥阴之气,总原于任脉。肾中阳秘,则冰消冻释,任中无固结之邪;肾中阳泄,水寒木郁,阴气凝滞,乃成疝瘕带下之疾。肾性蛰藏,肝性疏泄,水气旺则结而为疝瘕,木气旺则流而为带下,无二理也。任为阴而督为阳,男则督旺,女则任旺,故男子之疝气犹少,而女子之瘕带最多。

法宜温水木之寒,散肾肝之结。结寒温散,瘕疝自消。仲景大乌头煎、乌头桂枝二方,乃此病之良法也。

肾囊偏坠者,谓之(疒颓)疝,是肝木之郁陷,拥肿硬大,常出而不入者。其时时上下者,谓之狐疝,言如狐狸之出没无常也。

茱萸泽泻乌头桂枝汤

吴茱萸三钱,炮 泽泻三钱 乌不能食,小便不利,手足濈然汗

头三钱,炮 桂枝三钱 芍药三出,此欲作痼瘕,必大便初硬后钱 甘草二钱 生姜三钱 大溏。所以然者,以胃中冷,水谷枣四枚

不别故也。缘寒气凝结,水谷不煎大半杯,温服。

消,则大便泄利,《难经》谓之仲景乌头桂枝汤,用乌头汤大瘕泄,是瘕病之为气也。

一杯,桂枝汤半杯,合煎,取一癥瘕之病,多见寒热。以气杯,分五服。不知,再服。其知血积聚,阳不外达,故内郁而发者,如醉状,得吐为中病。今加热;阴不内敛,故外束而恶寒。茱萸、泽泻,去其寒湿,以绝疝气统于肺,血藏于肝,气聚者,瘕之根。

多下寒,血积者,多上热。盖离其拥肿偏坠者,用此药汤热阴右降而化金水,及其成水,而洗之,或用药末,盛袋中热熨之,又抱阳气,故下焦不寒。气聚则日作数次,令其囊消而止。

金水失其收藏,阳不下蛰,是以其狐疝之偏有大小,时时上寒生。坎阳左升而化木火,及其下者,仲景用蜘蛛散,亦良。

成火,而又含阴精,故上焦不热。蜘蛛散

血积则木火失其生长,阴不上蜘蛛十四枚,炒焦 桂枝五根,是以热作。

血性温暖而左升,至右降于研末,取八分一匕,饮和,金水,则化而为清凉。血之左积日再服。蜜丸亦可。

者,木之不温也;血之右积者,积聚根原

金之不凉也。气性清凉而右降,积聚者,气血之凝瘀也。血至左升于木火,则化而为温暖。积为癥,气积为瘕。 气之右聚者,金之不清也;气之《金匮》:妇人宿有癥病,经断左聚者,木之不暖也。而溯其原未及三月,而得漏下不止,胎动本,总原于土。己土不升,则木在脐上者,此为癥痼害,所以血陷而血积;戊土不降,则金逆而不止者,其癥不去故也。缘瘀血气聚。中气健运而金木旋转,积癥聚,不在子宫,三月胎长,与聚不生,癥瘕弗病也。

癥痼相碍,故血阻而下,是癥病化坚丸

之为血也。

甘草二两 丹皮三两 橘皮《伤寒》:阳明病,若中寒,

三两 桃仁三两 杏仁三两31

桂枝三两

炼蜜、陈醋丸,酸枣大,米饮下三五丸,日二次。

若癥瘕结硬难消,须用破坚化癖之品。内寒加巴豆、川椒,内热加芒硝、大黄。

积聚之病,不过气血。左积者,血多而气少,加鳖甲、牡蛎;右聚者,气多而血少,加枳实、厚朴。总之,气不得血则不行,血不得气则不运。气聚者,血无有不积,血积者,气无有不聚,但有微甚之分耳。其内在脏腑者,可以丸愈,外在经络者,以膏药消之。

化坚膏

归尾四钱 鳖甲八钱 巴豆四钱,研 黄连四钱 三棱四钱 莪术四钱 山甲一两二钱 筋余一钱

以上八味,用芝麻油一斤、净丹八两,熬膏。

硼砂四钱 硵砂四钱 阿魏六钱,炒,研 麝香二钱 人参四钱 三七四钱 山羊血四钱 肉桂四钱

以上八味,研细,入膏,火化,搅匀。稍冷,倾入水盆,浸二三日,罐收,狗皮摊。

皮硝水热洗皮肤,令透,拭干,生姜切搽数十次,贴膏。一切癖块积聚,轻者一贴,重者两

贴,全消。渐贴渐小,膏渐离皮,未消之处,则膏粘不脱。

忌一切发病诸物,惟猪、犬、鸭、凫、有鳞河鱼、菘、韮、米、面不忌。其余海味、鸡、羊、黄瓜,凡有宿根之物,皆忌。若无鳞鱼、天鹅肉、母猪、荞麦、马齿苋,则忌之终身。犯之,病根立发。若癖块重发,则不可救矣。

蛔虫根原

蛔虫者,厥阴肝木之病也。木郁则蠹生,肝郁则虫化。木以水为母而火为子,乙木升于己土,胎于癸水而生君火,水升而化清阳,是以火不上热;甲木降于戊土,胎于壬水而生相火,火降而化浊阴,是以水不下寒。肝升而胆降,火清而水暖,木气温畅,故蠹蛔不生,以其土运而木荣也。

土湿脾陷,不能荣达肝木,子母分离,寒热不交。木以水火中气,堙于湿土,不得上下调济,由是寒热相逼,温气中郁,生意盘塞,腐蠹朽烂而蛔虫生焉。

凡物湿而得温,覆盖不发,则郁蒸而虫化,或热或寒,不能生也。故虫不生于寒冰热火之中,而独生于湿木者,以木得五行之温气也。温气中郁,下寒上热,故仲景乌梅丸方,连、柏与姜、附并用,所以清子气之上热,

温母气之下寒也。不去中下之湿

能化辛金而为燥,不能变己土之

寒,而但事杀蛔,土败木枯,则湿。以从令者易化,而主令者难蛔愈杀而生愈繁。此当温燥水变也。故伤寒阳明之便结,肠胃土,以畅肝木,则蛔虫扫迹而去之燥者也;反胃噎膈之便结,胃矣。医书杀虫之方,百试不效者湿而肠燥者也。伤寒阳明之便也。

结,肠胃之热燥者也;反胃噎膈乌苓丸

之便结,胃之寒湿,而肠之寒燥乌梅百枚,米蒸,捣膏 人者也。

参二两 桂枝二两 干姜二两 以阳主开,阴主阖,阳盛则附子二两 川椒二两,去目,炒 隧窍开通而便坚,阴盛则关门闭当归二两 茯苓三两

涩而便结。凡粪若羊矢者,皆阴炼蜜同乌梅膏,丸梧子大,盛而肠结,非关火旺也。盖肾司每服三十丸,日二次。

二便,而传送之职,则在庚金,若虫积繁盛者,加大黄二两,疏泄之权,则在乙木。阴盛土湿,巴霜二钱,下尽为佳。

乙木郁陷,传送之窍既塞,疏泄蛔虫生化,原于土湿木郁,之令不行。大肠以燥金之府,闭法以燥土疏木为主。线白虫证,涩不开,是以糟粕零下而不粘是肝木陷于大肠,木郁不达,是联,道路梗阻而不滑利,积日延以肛门作痒。虫生大肠之位,从久,约而为丸。其色黑而不黄者,庚金化形,故其色白。而木陷之水气旺而土气衰也。此证仲景谓根,总由土湿,当于燥土疏木之之脾约,脾约者,阳衰湿盛,脾中,重用杏仁、橘皮,以泻大肠气郁结,不能腐化水谷,使渣滓滞气,佐以升麻,升提手阳明经顺下于大肠也。误用清润之剂,之坠陷也。

脾阳愈败,则祸变生矣。

便坚根原

阿胶麻仁汤

便坚者,手足阳明之病也。生地三钱 当归三钱 阿胶手阳明以燥金主令,足阳明从燥三钱,研 麻仁三钱,研

金化气,故手足阳明,其气皆燥。煎一杯,去渣,入阿胶,火然手阳明,燥金也,戊土从令而化,温服。

化燥;足太阴,湿土也,辛金从治阳盛土燥,大便坚硬者。 令而化湿。土湿者,能化戊土而结甚,加白蜜半杯。胃热,加芒为湿,不能变庚金之燥;金燥者,

硝、大黄。精液枯槁,加天冬、32

龟胶。

肉苁蓉汤

肉苁蓉三钱 麻仁三钱 茯苓三钱 半夏三钱 甘草二钱 桂枝三钱

煎一杯,温服。

治阳衰土湿,粪如羊矢者。 凡内伤杂病,粪若羊矢,结涩难下,甚或半月一行,虽系肝与大肠之燥,而根缘土湿。以脾不消磨,谷精堙郁而化痰涎,肝肠失滋,郁陷而生风燥故也。法宜肉苁蓉滋肝润肠,以滑大便。一切硝、黄、归、地、阿胶、龟板、天冬之类,寒胃滑肠,切不可用。

泄利根原

泄利者,肝脾之陷下也。谷入于胃,脾阳升磨,精华归于五藏而化气血,糟粕传于大肠而为大便。水入于胃,脾阳消克,化为雾气,上归于肺,肺气降洒,化而为水,注于膀胱而为小便。水入膀胱而不入大肠,而后糟粕之后传者,不至于滑泄。水之消化,较难于谷,阳衰土湿,脾阳陷败,不能蒸水化气,则水谷混合,下趋二肠,而为泄利。

谷贮于大肠,水渗于膀胱,而其疏泄之权,则在于肝。今水入二肠而不入膀胱,则乙木疏泄之令,不行于膀胱而行于大肠,

是以泄而不藏也。盖木生于水而长于土,水寒则生气不旺,而湿土郁陷,又复遏其发育之机,生长之意不遂,怒而生风,愈欲疏泄。膀胱空虚,既无可泄之物,大肠盈满,水谷停积,故乙木后泄而为下利。缘木气抑遏,郁极而发,为湿土所限,不能上达,势必下行,行则水谷摧注而下故也。其发之过激,冲突脏腑,则生疼痛。奔冲抵触,而不得上达,盘郁结塞,则生胀满。其一切诸证,皆缘土败而木贼也。

苓蔻人参汤

人参二钱 甘草二钱 白术三钱 干姜三钱 茯苓三钱 肉蔻一钱,煨,研 桂枝三钱

煎大半杯,温服。

大便寒滑不收,小便热涩不利,加石脂以固大肠,粳米以通水道。

泄利缘肠胃寒滑,法以仲景理中为主,而加茯苓燥土,肉蔻敛肠,桂枝疏木,泄利自止。若滑泄不禁,则用桃花汤,干姜温其湿寒,石脂固其滑脱,粳米益其中气而通水道,无有不愈也。

泄利之原,率因脾肾寒湿,法宜温燥。间有木郁而生风热者,投以温燥,泄利愈加。然乙木虽为风热,而己土则是湿寒,宜清润其肝而温燥其脾。仲景乌

梅丸方,连、柏与椒、姜、桂、

往往喉舌生疮。疮愈则利作,利

附并用,治蛔厥而兼久利,最善止则疮发。口疮者,胆胃之逆甚,之方也。

下利者,肝脾之陷剧也,迭为盛《伤寒》:太阳与少阳合病,衰,累年不愈。是宜温燥水土,自下利者,与黄芩汤。若呕者,驱其湿寒,下利既瘳,口疮亦平。与黄芩半夏生姜汤。以少阳甲木庸工见其口疮而清上热,则脾阳从相火化气,其经本随阳明下益泄,利愈加而疮愈增矣。

降,甲木不降,上逆而克戊土,痢疾根原

戊土壅遏,水谷盛满莫容,于是痢疾者,庚金乙木之郁陷也。吐利皆作。胆胃郁迫,相火升炎金主气而木主血,金生于土,木而生燥热。此黄芩汤证也。

生于水,水温土燥,则金融而气《伤寒》:厥阴之为病,消渴,调,木荣而血畅。水寒土湿,不气上冲心,心中疼热,饥而不欲能升庚金而达乙木,则金木俱食,食则吐蛔,下之利不止。缘陷。

厥阴之经,木郁风动,津液耗损,魄门者,肾之所司,而阳明故见消渴。风木郁冲,故心中疼燥金之府也。金性敛而木性泄,热。下泄脾阳,乙木愈郁,己土其出而不至于遗矢者,庚金敛之被贼,故下利不止。此乌梅丸证也;其藏而不至于闭结者,乙木也。

泄之也。湿土与金木俱陷,则金少阳之利,但有上热,故第愈郁而愈欲敛,木愈郁而愈欲用芩、芍以清胆火;厥阴之利,泄。金愈欲敛,故气滞而不通,兼有下寒,故以连、柏清上,而木愈欲泄,故血脱而不藏。

并以姜、附温下。此虽伤寒之病,木气疏泄,而金强敛之,隧而亦杂证所时有,凡泄利之不受路梗阻,传送艰难,是以便数而温燥者,皆此证也。杂证湿寒者不利。金气凝涩,而木强泄之,多,燥热者少,千百之中,偶尔滞气缠绵,逼迫而下,血液脂膏,见之,不得与伤寒少阳之利同法剥蚀摧伤,是以肠胃痛切,脓血治也。

不止。其滑白而晶莹者,金色之泄利之家,肝脾下陷,则肺下泄,其后重而腥秽者,金气之胃必上逆。胃逆不能降摄甲木,脱陷也。久而膏血伤残,脏腑溃肺逆不能收敛相火,相火上炎,败,则绝命而死矣。

多生上热。久泄不已,相火郁升,

此其病湿寒为本,而湿热为33

标。病在少阴,则始终皆寒,病在厥阴,则中变为热。故仲景于少阴脓血,用桃花汤,于厥阴下重,用白头翁汤。缘水病则生寒,木病则生热,而寒热之原,总归于太阴之湿。盖土湿而水侮之,则郁而为湿寒,土湿而木克之,则郁而为湿热之故也。

桂枝苁蓉汤

甘草二钱 桂枝三钱 芍药三钱 丹皮三钱 茯苓三钱 泽泻三钱 橘皮三钱 肉苁蓉三钱

煎大半杯,温服。

湿寒加干姜,湿热加黄芩,后重加升麻。

痢家肝脾湿陷,脂血郁腐,法当燥湿疏木,而以苁蓉滋肝滑肠,尽行腐瘀为善。若结涩难下,须用重剂苁蓉,荡涤陈宿,使滞开痢止,然后调其肝脾。其脾肾寒湿,则用桃花汤温燥己土。其木郁生热,则用白头翁凉泻肝脾,湿热自当应药而瘳也。

淋沥根原

淋沥者,乙木之陷于壬水也。膀胱为太阳寒水之府,少阳相火随太阳而下行,络膀胱而约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。相火在下,逢水则藏,遇木则泄。癸水藏之,故泄而不至于遗溺;乙木泄之,故藏而不至于闭癃,此

水道所以调也。

水之能藏,赖戊土之降,降则气聚也;木之能泄,赖己土之升,升则气达也。胃逆而水不能藏,是以遗溺;脾陷而木不能泄,是以闭癃。淋者,藏不能藏,既病遗溺,泄不能泄,又苦闭癃。

水欲藏而木泄之,故频数而不收;木欲泄而水藏之,故梗涩而不利。木欲泄而不能泄,则溲溺不通;水欲藏而不能藏,则精血不秘。缘木不能泄,生气幽郁而为热,溲溺所以结涩;水不能藏,阳根泄露而生寒,精血所以流溢。

而其寒热之机,悉由于太阴之湿。湿则土陷而木遏,疏泄不行,淋痢皆作。淋痢一理,悉由木陷,乙木后郁于谷道则为痢,前郁于水府则为淋。其法总宜燥土疏木,土燥而木达,则疏泄之令畅矣。

桂枝苓泽汤

茯苓三钱 泽泻三钱 甘草三钱,生 桂枝三钱 芍药三钱

煎大半杯,热服。 肝燥发渴,加阿胶。

脾为湿土,凡病则湿,肝为风木,凡病则燥。淋家土湿脾陷,抑遏乙木发生之气,疏泄不畅,故病淋涩。木郁风动,津液耗损,必生消渴。其脾土全是湿邪,而

其肝木则属风燥。血藏于肝,风土。若过清肝热,而败脾阳,则动则血消,此木燥之原也。苓、木火增其陷泄,膀胱热涩,永无泽、甘草,培土而泻湿,桂枝、止期矣。惟温肾之药,不宜早用,芍药,疏木而清风,此是定法。恐助膀胱之热。若膀胱热退,则土愈湿则木愈燥,若风木枯燥之宜附子暖水,以补肝木发生之根至,芍药不能清润,必用阿胶。也。

仲景猪苓汤善利小便,茯苓、猪肾主藏精,肝主藏血,木欲苓、泽泻、滑石,利水而泻湿,疏泄,而水莫蛰藏,则精血皆下。阿胶清风而润燥也。

其精液流溢,宜薯蓣、山茱以敛水性蛰藏,木性疏泄。乙木之。其血块注泄,宜丹皮、桃仁生于癸水,相火封藏,癸水温暖,以行之。

温气左升,则化乙木。生气畅茂,淋家或下沙石,或下白物。乙木发达,疏泄之令既遂,则水砂石者,膀胱热癃,溲溺煎熬所道清通而相火必秘。土陷木遏,结。水曰润下,润下作咸,溲溺疏泄不遂,而愈欲疏泄,则相火之咸者,水之润下而成也。百川泄露而膀胱热涩。膀胱之热涩下流,则归于海,海水熬炼,则者,风木相火之双陷于膀胱也。结盐块。膀胱即人身之海,沙石足少阳甲木化气于相火,与手少即海水之盐也。

阳三焦并温水藏。手少阳之相火白物者,脾肺湿淫所化。湿泄,则下陷于膀胱而病淋;足少旺津凝,则生痰涎,在脾则克其阳之相火泄,则上逆于胸膈而病所胜,在肺则传其所生,皆入膀消。其原总由于乙木之郁也。膀胱。膀胱湿盛,而下无泄窍,湿胱热涩之极者,加栀子、黄柏,气淫泆,化为带浊。白物粘联,以清三焦之陷,则水府清矣。

成块而下,即带浊之凝聚者也。乙木之温,生化君火,木郁与脾肺生痰,其理相同。淋家下阳陷,温气抑遏,合之膀胱沦陷见白物,上必多痰。泻湿宜重用之相火,故生下热。然热在肝与苓、泽,若其痰多,用仲景小半膀胱,而脾则是湿,肾则是寒。夏加茯苓、橘皮以泻之。

寒水侮土,移于脾宫,则脾不但女子带浊崩漏,与男子白浊湿,而亦且病寒。其肝与膀胱之血淋同理,皆湿旺木郁之证。内热,不得不清,而脾土湿寒,则伤百病,大率由于土湿,往往兼宜温燥,是宜并用干姜,以温己

病淋涩,而鼓胀、噎膈、消渴、34

黄疸之家更甚。是缘阳虚土败,金木双郁。燥土温中,辅以清金疏木之品,淋涩自开。庸工见其下热,乃以大黄,益败脾阳,谬妄极矣!淋家下热之至,但有栀子、黄柏证,无有大黄、芒硝证,其热不在脾胃也。

一切带浊、崩漏、鼓胀、黄疸,凡是小便淋涩,悉宜熏法。用土茯苓、茵陈蒿、栀子、泽泻、桂枝,研末布包,热熨小腹,外以手炉烘之,热气透彻,小便即行,最妙之法。

中风根原

中风者,土湿阳衰,四肢失秉而外感风邪者也。四肢者,诸阳之本,营卫之所起止,而追其根原,实秉气于脾胃。脾土左旋,水升而化血,胃土右转,火降而化气。血藏于肝,气统于肺,而行于经络,则曰营卫。四肢之轻健而柔和者,营卫之滋荣,而即脾胃之灌注也。

阳亏土湿,中气不能四达,四肢经络,凝涩不运,卫气阻梗,则生麻木。麻木者,肺气之郁,肺主皮毛,卫气郁遏,不能煦濡皮毛,故皮肤枯槁而顽废也。诸筋者,司于肝而会于节,土湿木郁,风动血耗,筋脉结涩,故肢节枯硬。一日七情郁伤,八风感袭,闭其皮毛而郁其经藏,经络

之燥盛,则筋脉急挛,肢节拳缩,屈而不伸,痹而不仁也;脏腑之湿盛,则化生败浊,堵塞清道,神迷言拙,顽昧不灵也。人身之气,愈郁则愈盛,皮毛被感,孔窍不开,郁其筋节之燥,故成瘫痪,郁其心肺之湿,故作痴瘖。

脏腑者,肢节之根本,肢节者,脏腑之枝叶。根本既拔,枝叶必瘁,非尽关风邪之为害也。风者,百病之长,变无常态,实以病家本气之不一,因人而变,而风未尝变。风无刻而不扬,人有时而病作,风同而人异也。此与外感风伤卫气之风,原无悬殊,粗工不解,谬分西北东南,真假是非之名,以误千古,良可伤也。

桂枝乌苓汤

桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 首乌三钱 茯苓三钱 砂仁一钱。 煎大半杯,温服。

治左半偏枯者。

中下寒,加干姜、附子。 黄芪姜苓汤

黄芪三钱 人参三钱 甘草二钱 茯苓三钱 半夏三钱 生姜三钱

煎大半杯,温服。 治右半偏枯者。

中下寒,加干姜、附子。病重者,黄芪,生姜可用一二两。

中风之证,因于土湿,土湿

处关节。药气透彻,则寒湿消散,之故,原于水寒。寒水侮土,土筋脉和柔,拳曲自松。药用布巾败不能行气于四肢,一当七情内缚住,外以火炉温之。三四次后,伤,八风外袭,则病中风。

气味稍减,另易新者。久而经络肝藏血而左升,肺藏气而右温畅,发出臭汗一身,气息非常,降。气分偏虚,则病于右,血分胶黏如饴,则肢体活软,屈伸如偏虚,则病于左,随其所虚而病意矣。

枯槁,故曰偏枯。左半偏枯,应其神迷不清者,胃土之逆也;病在足大指,足厥阴肝经行于足其舌强不语者,脾土之陷也。以大指也。若手大指亦病拳曲,则胃土上逆,浊气郁蒸,化生痰涎,是血中之气滞也。右半偏枯,应心窍迷塞,故昏愦不知人事;脾病在手大指,手太阴肺经行于手土下陷,筋脉紧急,牵引舌本,大指也。若足大指亦病拳曲,则短缩不舒,故蹇涩不能言语。此是气中之血枯也。究之左右偏总由湿气之盛也。仲景《金匮》:枯,足大指无不病者,以足太阴邪入于府,即不识人,邪入于藏,脾行足大指,太阴脾土之湿,乃舌即难言者,风邪外袭,郁其脏左右偏枯之原也。

腑之气,非风邪之内入于脏腑土湿则肾水必寒,其中亦有也。一切羌、独、艽、防驱风之湿郁而生热者。然热在上而不在法,皆庸工之妄作,切不可服!下,热在肝胆而不在脾肾。而肝惟经藏病轻,但是鼻口偏斜,可胆之燥热,究不及脾肾寒湿者之以解表。用茯苓、桂枝、甘草、多,总宜温燥水土,以达肝木之生姜、浮萍,略取微汗,偏斜即郁。风袭于表,郁其肝木,木郁止。

风生,耗伤津血,故病挛缩。木其大便结燥,缘于风动血耗,达风息,血复筋柔,则挛缩自伸。而风动之由,则因土湿而木郁。其血枯筋燥,未尝不宜阿胶、首法宜阿胶、苁蓉,清风润燥,以乌之类,要当适可而止,过用则滑大肠。结甚者,重用苁蓉,滋滋湿而败脾阳,不可不慎。

其枯槁。龟板、地黄、天冬之类,风家肢节挛缩,莫妙于熨法。滋湿伐阳,慎不可用,中气一败,右半偏枯,用黄芪、茯苓、生姜、则大事去矣。庸工至用大黄,可附子,左半偏枯,用首乌、茯苓、恨之极!

桂枝、附子,研末布包,热熨病

其痰涎胶塞,迷惑不清者,35

用葶苈散下之,痰去则神清。

葶苈散

葶苈三钱 白芥子三钱 甘遂一钱 研细,每服五分。宿痰即从便下。

历节根原

历节者,风寒湿之邪,伤于筋骨者也。膝踝乃众水之溪壑,诸筋之节奏,寒则凝冱于溪谷之中,湿则淫泆于关节之内,故历节病焉。

足之三阴,起于足下,内循踝膝,而上胸中。而少厥水木之升,随乎太阴之土,土湿而不升,则水木俱陷,于是癸水之寒生,乙木之风起。肉主于脾,骨属于肾,筋司于肝,湿淫则肉伤,寒淫则骨伤,风淫则筋伤。筋骨疼痛而肌肉壅肿者,风寒湿之邪,合伤于足三阴之经也。

其病成则内因于主气,其病作则外因于客邪。汗孔开张,临风入水,水湿内传,风寒外闭,经热郁发,肿痛如折。虽原于客邪之侵陵,实由于主气之感召,久而壅肿卷屈,跛蹇疲癃。此亦中风之类也,而伤偏在足。盖以清邪居上,浊邪居下,寒湿,地下之浊邪,同气相感,故伤在膝踝。诸如膝风、脚气,色目非一,而究其根原,正自相同。

凡腿上诸病,虽或木郁而生


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