四圣心源(6)

2019-08-20 18:12

胸膈之痞,缘肺胃上逆,浊气不降,而其中全是少阳甲木之邪。盖胃逆则肺胆俱无降路,胆木盘结,不得下行,经气郁迫,是以胸胁痛楚,当以甘草缓其迫急,芍药泻其木邪,柴胡、鳖甲散其结郁。若兼风木枯燥,则加阿胶、当归,滋木清风,其痛自差。

其大便燥结,粪粒坚硬,缘土湿胃逆,肺郁痰盛,不能化生津液,以滋大肠。大肠以阳明燥金之府,枯槁失滋,自应艰涩。而阴凝气闭,下窍不开,重以饮食非多,消化不速,谷滓有限,未能充满胃肠,顺行而下。盖以肝木郁陷,关窍堵塞,疏泄之令不行,是以便难。此宜以干姜、砂仁,温中破滞,益脾阳而开肠窍,以桂枝达木郁而行疏泄。干涩难下者,重用肉苁蓉,以滑肠窍,白蜜亦佳。木枯血燥,不能疏泄,加阿胶、当归,滋其风木。

其小便红涩,缘肺郁痰盛,不能生水以渗膀胱,而土湿木郁,疏泄不行,故水道不利。此宜苓、泽、桂枝,泻湿疏木,以通前窍。甚者,用猪苓汤加桂枝,猪、茯、滑、泽,泻湿燥土,桂枝、阿胶,疏木清风,水道自利。噎家痰多溲少,全是土湿。湿土莫运,肝不升达,是以溺癃;肺

不降敛,是以痰盛。泻湿以苓、胃以阳土而主纳;阴含阳则气泽为主,佐以利肺疏肝之品,则升,升则化阳而司消腐,故脾以痰消而溲长矣。

阴土而主磨。阳性开,阴性闭,下窍闭塞,浊无泄路,痞郁戊土善纳,则胃阳上盛而窍开;胸膈,食自难下。下窍续开,胸己土不磨,则脾阴下旺而窍闭。膈浊气,渐有去路,上脘自开。水谷善纳,上窍常开,所以能食;再以疏利之品,去其胸中腐败,饮食不磨,下窍常闭,所以善吐。食无不下之理。而上下之开,总盖土性回运,气化无停,新故乘以温中燥土为主。土气温燥,胃除,顷刻莫间。饮食不磨,势难不上逆,则肺降而噎开;脾不下久驻,下行无路,则逆而上涌,陷,则肝升而便利矣。

自然之理也。

庸工以为阴虚燥旺,用地黄、其便结者,糟粕之传送无多牛乳滋润之药,更可诛者,至用也。隧窍闭涩,而渣滓有限,不大黄。噎病之人,百不一生,尚能遽行,蓄积既久,而后破溢而可寿及一年者,若服汤药,则数下。下而又闭,闭而又下,零星月死矣。

断续,不相联属。及其迟日延时,医法失传,千古不得解人。传诸魄门,则粪粒坚硬,形如弹能悟此理,则病去年增,不得死丸。缘大肠以燥金之府,而肺津矣。

化痰,不能下润,故燥涩而艰难反胃根原

也。

反胃者,阳衰土湿,下脘不仲景《金匮》于反胃呕吐,开也。饮食容纳,赖于胃阴之降,垂大半夏之法,补中降逆而润肠水谷消磨,藉乎脾阳之升。中气燥,反胃之圣方也。若与茯苓四健旺,则胃降而善纳,脾升而善逆合用,其效更神矣。

磨。水谷化消,关门洞启,精华姜苓半夏汤

之上奉者,清空无滞,是以痰涎人参三钱 半夏三钱 干姜不生;渣滓之下达者,传送无阻,三钱 茯苓三钱 白蜜半杯

是以便溺不涩。

河水扬之二百四十遍,煎大湿盛阳亏,中气虚败,戊土半杯,入白蜜,温服。

偏衰,则能消而不能受;己土偏反胃与噎膈同理,但上脘不弱,则能受而不能消。以阳含阴闭耳,全以温中燥湿,降逆开结则性降,降则化阴而司受盛,故

为主。土燥阳回,饮食消化,自26

然不吐。谷精下润,渣滓盛满,传送无阻,大便自易。

湿气渗泄,必由便溺,若肝气不能疏泄,加桂枝、阿胶,疏木清风。利水滑肠之法,依噎膈诸方,无有异也。

消渴根原

消渴者,足厥阴之病也。厥阴风木与少阳相火,相为表里。风木之性,专欲疏泄,土湿脾陷,乙木遏抑,疏泄不遂,而强欲疏泄,则相火失其蛰藏。手少阳三焦以相火主令,足少阳胆从相火化气。手少阳陷于膀胱,故下病淋癃;足少阳逆于胸膈,故上病消渴。缘风火合邪,津血耗伤,是以燥渴也。

淋因肝脾之陷,消因胆胃之逆。脾陷而乙木不升,是以病淋;胃逆而甲木不降,是以病消。脾陷胃逆,二气不交,则消病于上,而淋病于下。但是脾陷,则淋而不消;但是胃逆,则消而不淋。淋而不消者,水藏而木不能泄也;消而不淋者,木泄而水不能藏也。木不能泄,则肝气抑郁而生热,膀胱热涩,故溲便不通;水不能藏,则肾阳泄露而生寒,肾藏寒滑,故水泉不止。

肝木生于肾水而胎心火,火之热者,木之温气所化;木之温者,水之阳根所发。水主蛰藏,

木主疏泄,木虚则遏抑子气于母家,故疏泄不行,而病淋涩;木旺则盗泄母气于子家,故蛰藏失政,而善溲溺。

《素问·气厥论》:心移热于肺,肺消。肺消者,饮一溲二,死不治。此上下俱寒,上寒则少饮,下寒则多溲。饮一溲二,是精溺之各半也,是以必死。《金匮》:男子消渴,小便反多,饮一斗,小便一斗。此下寒上热,下寒则善溲,上热则善饮。饮一溲一,是溺多而精少也,则犹可治。渴欲饮水,小便不利者,是消淋之兼病者也。

肾气丸

地黄二两八钱 山萸一两四钱 山药一两四钱 丹皮一两 茯苓一两 泽泻一两 桂枝三钱五分 附子三钱五分

炼蜜丸,梧子大,酒下十五丸,日再服。不知,渐加。

《金匮》:消渴,饮一斗,小便一斗,上伤燥热,下病湿寒,燥热在肝肺之经,湿寒在脾肾之藏。肾气丸,茯苓、泽泻,泻湿燥土,地黄、丹、桂,清风疏木,附子温肾水之寒,薯蓣、山萸,敛肾精之泄,消渴之神方也。

肝主疏泄,木愈郁而愈欲泄,泄而不通,则小便不利,泄而失藏,则水泉不止。肾气丸能缩小

便之太过,亦利小便之不通。《金颠狂者,即惊悸之重病也。匮》:小便一斗者主之,小便不肝为木,其气风,其志怒,其声利者亦主之,以其泻湿而燥土,呼。心为火,其气热,其志喜,清风而疏木也。

其声言。肺为金,其气燥,其志猪苓汤

悲,其声哭。肾为水,其气寒,猪苓三钱 茯苓三钱 泽泻其志恐,其声呻。脾为土,其气三钱 滑石三钱,研 阿胶三钱

湿,其志忧,其声歌。气之方升煎大半杯,入阿胶,消化,而未升则怒,已升则为喜,气之温服。

方降而未降则悲,已降则为恐。治上消下淋者。 盖陷于重渊之下,志意幽沦,是上渴而下淋者,土湿木郁而生风以恐作。方其半陷,则凄凉而为燥。猪、茯、滑、泽,泻湿燥土,悲,悲者,恐之先机也。升于九阿胶滋木清风,解渴通淋之良法天之上,神气畅达,是以喜生。也。

方其半升,则拂郁而为怒,怒者,若木郁不能疏泄,宜加桂枝,喜之未遂也。

以达木气。若消淋兼作而发热脉凡人一藏之气偏盛,则一藏浮者,是土湿木郁而感风邪,当之志偏见,而一藏之声偏发。颠以五苓发其汗也。

病者,安静而多悲恐,肺肾之气桂附苓乌汤

旺也;狂病者,躁动而多喜怒,茯苓三钱 泽泻三钱 桂枝肝心之气旺也。肺肾为阴,肝心三钱 干姜三钱 附子三钱 为阳,二十难曰:重阴者颠,重龙骨三钱,煅,研 牡蛎三钱,阳者狂,正此义也。而金水之阴煅,研 首乌三钱,蒸

旺,则因于阳明之湿寒;木火之煎大半杯,温服。 阳盛,则因于太阴之湿热。缘胃治饮一溲二者。

土右降,金水所从而下行,湿则《素问》饮一溲二,水寒土不降,金水右滞而生寒,金旺则湿,木气疏泄,宜苓、泽,泻湿其志悲,水旺则其志恐也。脾土燥土,姜、附,暖水温中,桂枝、左升,木火所从而上行,湿则不首乌,达木荣肝,龙骨、牡蛎,升,木火左郁而生热,木旺则其敛精摄溺。病之初起,可以救药,志怒,火旺则其志喜也。湿寒动久则不治。

则寝食皆废,悲恐俱作,面目黄颠狂根原

瘦,腿膝清凉,身静而神迷,便27

坚而溺涩,此皆金水之旺也。湿热动则眠食皆善,喜怒兼生,面目红肥,臂肘温暖,身动而神慧,便调而水利,此皆木火之旺也。

颠缘于阴旺,狂缘于阳旺。阴阳相判,本不同气,而颠者历时而小狂,狂者积日而微颠。阳胜则狂生,阴复则颠作,胜复相乘而颠狂迭见,此其阴阳之俱偏者也。

苓甘姜附龙骨汤

半夏三钱 甘草二钱 干姜三钱 附子三钱 茯苓三钱 麦冬三钱,去心 龙骨三钱 牡蛎三钱。 煎大半杯,温服。

有痰者,加蜀漆。 治颠病悲恐失正者。 丹皮柴胡犀角汤

丹皮三钱 柴胡三钱 犀角一钱,研汁 生地三钱 芍药三钱 茯苓三钱 甘草二钱,炙

煎大半杯,温服。 有痰者,加蜀漆。 治狂病喜怒乖常者。

劳伤中气,土湿木郁,则生惊悸。湿旺痰生,迷其神智,喜怒悲恐,缘情而发,动而失节,乃病颠狂。颠狂之家,必有停痰。痰者,颠狂之标,湿者,颠狂之本。颠起于惊,狂生于悸,拔本塞原之法,不在痰。若宿痰胶固,以瓜蒂散上下涌泄,令脏腑上下

清空,然后燥土泻湿,以拔其本。

痰饮根原

痰饮者,肺肾之病也,而根原于土湿。肺肾为痰饮之标,脾胃乃痰饮之本。盖肺主藏气,肺气清降则化水;肾主藏水,肾水温升则化气。阳衰土湿,则肺气壅滞,不能化水,肾水凝瘀,不能化气。气不化水,则郁蒸于上而为痰;水不化气,则停积于下而为饮。大凡阳虚土败,金水堙菀,无不有宿痰留饮之疾。

清道堵塞,肺气不布,由是壅嗽发喘,息短胸盛,眠食非旧,喜怒乖常。盖痰饮伏留,腐败壅阻,碍气血环周之路,格精神交济之关,诸病皆起,变化无恒,随其本气所亏而发,而总由脾阳之败。缘足太阴脾以湿土主令,手太阴肺从湿土化气,湿旺脾亏,水谷消迟,脾肺之气,郁而不宣,淫生痰涎。岁月增加,久而一身精气,尽化败浊,微阳绝根,则人死矣。

高年之人,平素阳虚,一旦昏愦痰鸣,垂头闭目,二三日即死。此阳气败脱,痰证之无医者也。其余百病,未至于此。

悉宜燥土泻湿,绝其淫泆生化之源,去其瘀塞停滞之物,使之精气播宣,津液流畅,乃可扶衰起危,长生不死耳。

姜苓半夏汤

生,呼吸壅碍,则咳嗽发作。其茯苓三钱 泽泻三钱 甘草二多作于秋冬者,风寒外闭,里气钱 半夏三钱 橘皮三钱 生愈郁故也。

姜三钱

而胃之所以不降,全缘阳明煎大半杯,温服。

之阳虚。太阴以己土而生湿,阳百病之生,悉由土湿,是以明从庚金而化燥。燥敌其湿,则多有痰证,而鼓胀、噎膈、虚劳、胃降而脾升;湿夺其燥,则脾陷吐衄、嗽喘、惊悸之家更甚。原而胃逆。以燥为阳而湿为阴,阳因土湿阳虚,气滞津凝。法宜燥性运而阴性滞,理自然也。

土泻湿,利气行郁,小半夏加茯《素问·咳论》:其寒饮食入苓、橘皮,是定法也。

胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺在上之痰,半成湿热,在下寒则外内合邪,因而客之,则为之饮,纯属湿寒。上下殊方,温肺咳。是咳嗽之证,因于胃逆而清异制,大要以温燥水土为主。肺寒,故仲景治咳,必用干姜、上热者,加知母、石膏。下寒者,细辛。

佐干姜、附子。痰之陈宿缠绵,其燥热为嗽者,金燥而火炎胶固难行者,加枳实开之。饮之也。手阳明以燥金主令,燥气旺停瘀脏腑者,上在胸膈,用十枣则手太阴化气于庚金而不化气汤泻其气分,下在脐腹,用猪苓于湿土,一当胃逆胆升,刑以相汤泻于水道。流溢经络者,用五火,则壅嗽生焉。然上虽燥热,苓散泻之汗孔。上脘之痰,可从而下则依旧湿寒也。盖肺胃顺吐出,中脘之痰,可从便下。若降,则相火蛰藏而下温;肺胃逆经络之饮,非使之化气成津,泻升,则相火浮动而上热。上热则于汗尿,别无去路也。一切痰饮,下寒,以其火升而不降也。

用瓜蒂散吐下之,功效最捷。续缘足太阴之湿盛,则辛金从随子仁,驱逐痰饮,亦良物也。

令而化湿,是生湿嗽;手阳明之咳嗽根原

燥盛,则戊土从令而化燥,是生咳嗽者,肺胃之病也。胃土燥咳。燥则上热,湿则下寒。究右转,肺金顺下,雾气降洒,津之,湿为本而燥为标,寒为原而液流通,是以无痰;呼吸安静,热为委。悟先圣咳嗽之义,自得上下无阻,是以不嗽。胃土上逆,之矣。

肺无降路,雾气堙塞,故痰涎淫

姜苓五味细辛汤 28

茯苓三钱 甘草二钱 干姜三钱 半夏三钱 细辛三钱 五味一钱,研

煎大半杯,温服。 咳证缘土湿胃逆,肺金不降。气滞痰生,窍隧阻碍,呼吸不得顺布。稍感风寒,闭其皮毛,肺气愈郁,咳嗽必作。其肺家或有上热,而非脾肾湿寒,不成此病。岐伯之论,仲景之法,不可易也。

其甚者,则为齁喘,可加橘皮、杏仁,以利肺气。若肺郁生热,加麦冬、石膏,清其心肺。若胆火刑金,加芍药、贝母,以清胆肺。劳嗽吐血,加柏叶,以敛肺气。若感冒风寒,嚏喷流涕,头痛恶寒,加生姜、苏叶,以解表邪。

肺痈根原

肺痈者,湿热之郁蒸也。阳衰土湿,肺胃不降,气滞痰生,胸膈瘀塞,湿郁为热,淫泆熏蒸,浊瘀臭败,腐而为脓。始萌尚可救药,脓成肺败则死。此缘湿旺肺郁,风闭皮毛,卫气收敛,营郁为热,热邪内闭,蒸其痰涎而化痈脓故也。

盖风中于表,则腠理疏泄而汗出;热蒸于里,则经阳遏闭而恶寒。卫阳外敛,呼气有出而不入;营阴内遏,吸气有入而不出。营卫不交,风热兼作,风邪外伤

其皮毛。皮毛者,肺之合也。湿土郁满,肺气不降,而风袭皮毛,泄其卫气,卫气愈泄而愈敛,皮毛始开而终闭。肺气壅塞,内外不得泄路,痞闷喘促,痰嗽弥增。口干咽燥,而不作渴,少饮汤水,则津液沸腾,多吐浊沫。热邪内伤其津血,津血与痰涎郁蒸,腐化脓秽,吐如米粥。久而肺藏溃烂,是以死也。

病生肺部,而根原于胃逆,其胸膈之痛,则是胆木之邪。以胃土不降,肺胆俱无下行之路,胆以甲木而化相火,甲木克戊土,则膈上作疼,相火刑辛金,则胸中生热。是宜并治其标本也。

苏叶橘甘桔汤

苏叶三钱 甘草二钱 桔梗三钱 杏仁三钱 茯苓三钱 贝母三钱 橘皮三钱 生姜三钱

煎大半杯,温服。

胃逆胸满重,加半夏。 肺痈胸膈湿热,郁蒸痰涎,而化痈脓。痰盛宜逐,脓成当泻。胶痰堵塞,以甘遂、葶苈之属驱之,脓血腐瘀,以丹皮、桃仁之类排之。剧者用仲景二白散,吐下脓秽,以救藏真,胜于养痈遗害者也。

二白散

桔梗三分 贝母三分 巴豆

一分,去皮,炒,研如脂

为剧也。

为末,饮服半钱匕。虚者减之。

此其中间,有木郁而生风热脓在膈上则吐,在膈下则泄。者。肝以风木主令,胆从相火化下多,饮冷水一杯,则止。

气,下痛者,风多而热少,上痛葶苈大枣泻肺汤

者,热多而风少。而究其根原,葶苈炒黄,研,弹子大 大总属湿寒。

枣十二枚

若有水谷停瘀,当以温药下水三杯,煮枣,取二杯,去之,仲景大黄附子汤,最善之制枣,入葶苈,煮取一杯,顿服。

也。若宿物留滞,而生郁热,则脓未成则痰下,脓已成则脓厚朴七物汤,是良法也。如其瘀下。 血堙塞,气道梗阻,而生痛者, 卷六·杂病解中

则以破结行瘀之品利之,桂枝茯腹痛根原

苓丸、下瘀血汤,酌其寒热而选腹痛者,土湿而木贼之也。用焉。若无宿物,法宜培土疏木、乙木升于己土,甲木降于戊土,温寒去湿之剂,大建中、附子粳肝脾左旋,胆胃右转,土气回运米、乌头石脂三方,实诸痛证之而木气条达,故不痛也。水寒土准绳也。

湿,脾气陷而胃气逆,肝胆郁遏,姜苓桂枝汤

是以痛作。

桂枝三钱 芍药三钱 甘草盖乙木上升,是为枝叶,甲二钱 茯苓三钱 干姜三钱

木下降,是为根本。脾陷则乙木煎大半杯,温服。

之枝叶不能上发,横塞地下而克治脾肝下陷,痛在少腹者。 己土,故痛在少腹;胃逆则甲木柴胡桂枝鳖甲汤

之根本不能下培,盘郁地上而克柴胡三钱 鳖甲三钱,醋炙 戊土,故痛在心胸。肝胆之经,甘草二钱 桂枝三钱 半夏三旁循胁肋,左右并行,而三阳之钱 芍药三钱 茯苓三钱

病,则外归于经,三阴之病,则煎大半杯,温服。

内归于藏。以阴盛于内而阳盛于治胃胆上逆,痛在心胸者。 外,故痛在脏腑者,厥阴之邪,胃寒,加干姜、川椒、附子。 痛在胁肋者,少阳之邪也。至于凡心腹疼痛,率因水寒土湿,中气颓败,木邪内侵,则不上不木气郁冲所致。心腹痛剧欲死,下,非左非右,而痛在当脐,更

四肢冰冷,唇口指甲青白者,宜29

姜、椒、附、桂,驱寒邪而达木郁,必重用苓、甘,泻湿培土,而缓其迫急,其痛自止。

肝以风木主令,胆从相火化气,其间木郁风动,火郁热发,亦往往而有,而推其脾肾,无不湿寒之理。即有风热兼作,用芍药、柴、芩,以泻肝胆,而脾肾之药,必宜温燥,此定法也。

肝主藏血,风动血耗,乙木枯槁,生意不遂,郁怒而贼脾土,则生疼痛。若血枯木燥,宜芍药、阿胶、归、地、首乌之类,以滋风木。木荣风退,即当减去,不可肆用,以败土气。

血郁痛作,或内在脏腑,或外在经络。其证肌肤甲错,两目黯黑,多怒而善忘。以肝窍于木,主藏血而华色,血瘀不能外华,故皮肤粗涩而黑黯也。宜用丹皮、桃仁,破其瘀血。若癥结难开,加(庶/虫)虫、虻虫之类行之。寻常血瘀,五灵脂、山羊血,功力亦良。

饮食停滞,土困木郁,以致作痛,用仲景温下之法,大黄、姜、附,泻其食水。剧者,少加巴霜一二厘,扩清陈宿,功效最捷。一切宿物壅阻,并宜此法。

腰痛根原

腰痛者,水寒而木郁也。木生于水,水暖木荣,生发而不郁

塞,所以不痛。肾居脊骨七节之中,正在腰间,水寒不能生木,木陷于水,结塞盘郁,是以痛作。木者,水中之生意,水泉温暖,生意升腾,发于东方,是以木气根荄下萌,正须温养,忽而水结冰凘,根本失荣,生气抑遏,则病腰痛。

腰者,水之所在,腹者,土之所居。土湿而木气不达,则痛在于腹;水寒而木气不生,则痛在于腰。然腰虽水位,而木郁作痛之原,则必兼土病。盖土居水火之中,火旺则土燥,水旺则土湿,太阴脾土之湿,水气之所移也。土燥则木达而阳升,土湿则木郁而阳陷。癸水既寒,脾土必湿,湿旺木郁,肝气必陷,陷而不已,坠于重渊,故腰痛作也。 色过而腰痛者,精亡而气泄也。精,阴也,而阴中之气,是谓阳根。纵欲伤精,阳根败泄,变温泉而为寒冷之渊,化火井而成冰雪之窟,此木枯土败之原,疼痛所由来也。缘阴阳生长之理,本自循环,木固生火,而火亦生木。少阴之火,升于九天之上者,木之子也;少阳之火,降于九地之下者,木之母也。其生于水者,实生于水中之火。水中之阳,四象之根也,《难经》所谓肾间动气,生气之原也。

桂枝姜附阿胶汤

此奔豚所以危剧也。

茯苓三钱 桂枝三钱 甘草悸者,风木之郁冲,惊者,二钱 干姜三钱 附子三钱 相火之浮宕。火不胜水,五行之阿胶三钱,炒,研

常,所恃者,子土温燥,制伏阴煎大半杯,温服。

邪,培植阳根,蛰于坎府,根本奔豚根原

不拔,则胆壮而神谧。土湿阳衰,奔豚者,肾家之积也。平人不能降蛰相火,阳根泄露,飘越君火上升而相火下蛰,火分君无依,寒水下凝,阴邪无制,巨相,其实同气。君相皆蛰,则肾寇在侧,而身临败地,故动惕荒水不寒。火之下蛰,实赖土气,悬,迄无宁宇。凡惊悸一生,即胃气右降,金水收藏,则二火沉为奔豚欲发之兆,不可忽也。

潜而不飞扬。土败胃逆,二火不茯苓桂枝甘草大枣汤

降,寒水渐冱,阴气凝聚,久而茯苓一两 桂枝四钱 甘草坚实牢硬,结于少腹,是谓奔豚。二钱 大枣十五枚

《难经》:肾之积,曰奔豚是也。

甘澜水四杯,先煎茯苓,减水邪既聚,逢郁则发,奔腾二杯,入诸药,煎大半杯,温服,逆上,势如惊豚,腹胁心胸,诸日三剂。

病皆作。气冲咽喉,七窍火发,作甘澜水法:大盆置水,以危困欲死,不可支也。及其气衰勺扬之千百遍,令水珠散乱,千而还,诸证乃止。病势之凶,无颗相逐,乃取用之。

如此甚。

治汗后亡阳,脐下悸动,奔然积则水邪,而发则木气。豚欲作者。

其未发也,心下先悸,至其将发,桂枝加桂汤

则脐下悸作。以水寒木郁,则生桂枝五钱 芍药三钱 甘草振摇,枝叶不宁,则悸在心下;二钱 生姜三钱 大枣四枚

根本不安,则悸在脐间。脐上悸煎大半杯,温服。 生者,是风木根摇,故发奔豚。

治奔豚方作,气从少腹上冲心部仲景霍乱:若脐上筑者,肾者。

气动也。肾气者,风木摇撼之根,奔豚汤

而论其发作,实是木邪。木邪一甘草二钱 半夏四钱 芍药发,寒水上陵,木则克土,而水二钱 当归二钱 黄芩二钱 则刑火。火土双败,正气贼伤,

生姜四钱 芎?二钱 生葛五钱 30

甘李根白皮三钱

煎大半杯,温服。

治奔豚盛作,气上冲胸,头疼腹痛,往来寒热者。

奔豚之生,相火升泄,肾水下寒,不能生木。风木郁冲,相火愈逆,故七窍皆热。少阳经气,被阴邪郁迫,故有往来寒热之证。芎、归疏肝而滋风木,芩、芍泻胆而清相火,奔豚既发,风热上隆,法应先清其上。

龙珠膏

川椒五钱 附子五钱 乌头五钱 巴豆三钱,研,去油 桂枝五钱 茯苓八钱 牡蛎五钱 鳖甲五钱

芝麻油、黄丹熬膏,加麝香、阿魏,研细,布摊,贴病块。

奔豚已结,气块坚硬,本属寒积。但阴邪已盛,稍服附子温下,寒邪不伏,奔豚必发。以邪深药微,非附子之过也。不治,则半年一载之间,必至殒命。此宜温燥脾胃,去其中焦湿寒。土燥阳回,力能制水,然后以此膏贴之。寒消块化,悉从大便而出,滑白粘联,状如凝脂。浊瘀后泄,少腹松软,重用附子暖水,然后乃受。

瘕疝根原

瘕疝者,肾肝之积也。木生于水,水之为性,得阳和而冰泮,


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