既有铁路涵洞接长施工方案
①发生机械伤害事故，最早发现受伤者，应大声呼叫电工迅速拉闸断电，立即向项目经理及有关人员报告，同时拨打120。
②将触电者抬到平整的场地，现场伤员营救人员按照有关救护知识立即进行救护，如发现伤者有断指断腿等，应立即找到，用医用纱布将其包好，随伤员一起送医院救治。
（3）高处坠落急救措施
当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。 ①发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克，去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20°，尽快送医院进行抢救治疗。在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。
②出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。
遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。
③颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，摘除义齿，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸，尽可能早作气管切开。
④发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿
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或单肩背运。
⑤发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，
使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹片等。
⑥复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。
⑦周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1h为宜，做好标记，注明上止血带时间。
a．遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施是：创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。
一般伤口小的止血法：先用生理盐水(0.9％Nacl溶液)冲洗伤口，涂上红汞，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。
加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。
止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂以上1／2处(靠近心脏位置)，下肢出血结扎在大腿上1／3处(靠近心脏位置)。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25-40min放松一次，每次放松0.5-1min。
b．动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。
（4）坍塌事故急救措施
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①应急救援领导小组负责应急抢救工作的统一领导和组织实施，指挥现场抢险队伍，迅速组建、调集抢险及救护队伍。
②发现事故预兆后，立即停止作业，迅速组织人员撤离作业场所。应急救援组应根据情况迅速制定有效的抢救、抢险措施后，以最快的速度实施抢险。同时要密切监测事故周围建筑、道路、地下水等的发展情况，以便根据情况调整和实施新的抢救措施，并迅速疏散影响范围内的所有人员。
③分析事故坍塌的影响范围，迅速组织疏散无关人员撤离事故现场，并组织人员建立警戒区域，不让无关人员进入事故影响范围。
④当发生坍塌事故后，最早发现者或目击者应立即大声呼救，并根据情况可立即采取正确方法施救，向项目部有关人员报告或报警。
⑤项目部应急小组应迅速判断事故发展状态和现场情况，采取正确方法施救，判断清楚被掩埋人员位置后，立即组织人员全力挖掘。
⑥在救护过程中要防止二次坍塌伤人，扩大伤害范围，必要时要先对危险的地方采取一定的防护措施。
⑦急救人员按照有关救护知识，立即抢救出来的伤员，在等待医生救治或送往医院抢救过程中，不要停止和放弃施救，如采用人工呼吸，清洗包扎或输氧急救等。
⑧当现场不具备抢救条件时，应立即向社会求救。 （5）触电事故急救措施
①当事故发生后现场有关人员首先要尽快使触电者脱离电源，并应防止触电者二次触电或抢救者触电。
②隔离电源方法： a．断开电源开头；
b．使用绝缘物（如干燥的竹枝、木枝）隔离或挑开电源或带电体；
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c．用导电体使电源接地或短路，迫使漏电保护器和短路保护器跳闸而断开电路。
③抢救方法：
a．口对口、口对鼻人工呼吸法（停止呼吸者）：
使触电者头部尽量后仰，鼻孔朝天。解开领口和衣服，仰卧在比较坚实（如木板、干燥的泥地等）的地方。
一只手捏紧鼻孔，另一只手掰开嘴巴（如果掰不开嘴巴，可用口对鼻人工呼吸法贴鼻吹气）。
深吸气后，紧贴嘴巴或鼻孔吹气，一般吹二秒，放松三秒。 救护人换气时放松触电者的嘴和鼻，让其自然呼吸。 b．胸外心脏挤压法（心脏跳动停止者）： 解开触电者的衣服，让其仰卧在地上或硬板上。
救护人员骑跪在其腰部两侧，两手相送，手掌根部放在心口稍高一点的地方，即放在胸骨下三分之一至三分之一处。
掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里面的血液。对成人应压陷3-4cm，以每分钟挤压60次为宜
挤压后，掌根迅速全部放松，让其胸部自动复原，血又充满心脏，放松时掌根不必完全离开胸膛。
c．如果触电者心脏停止跳动和呼吸都停止了，人工呼吸法和胸外心挤压法要同时交替进行。
d．人工呼吸和胸外心脏挤压法要坚持不断，切不可轻率中止。如果触电者身上出现身体僵冷或尸斑，经医生作出无法救治的诊断后方可停止抢救。
（6）机械设备、墩台模板倾覆急救措施
当大型机械倾覆及墩台模板入侵营业线限界时，并按照以下步骤防护：
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第一步：防护人员立即报告合肥车站及相关设备管理单位，并快速穿过隔离栅栏应急通道事故区域；
第二步：观察现场侵限情况，当危及营业线行车安全时应立即用厂制短路铜线进行线路顶红短路，同时立即报告桃花店车站（行车室电话0551-2121752）及相关设备管理部门寻求援助，如现场导致承力索、接触网断线、电缆被砸到，无论事故电缆、线缆线是否断裂或落到地上，严禁任何人接触，须立即按规定设置防护信号分锁现场，事发点10m半径范围内不准有人接近；
第三步：如果已经有列车驶入该区间，应立即急速奔向列车，向列车显示停车信号，白天用红色信号旗，夜晚用红色灯光，拦停列车，将响墩放置在能赶到的地点钢轨上；
第四步：抢修前需在现场显著位置安放应急程序铭文牌，详细写明步骤及内容，并设好防护，线路抢修时必须有设备管理部门安全监督人员在场，组织人员、机具、设备配合站段抢修路线及早恢复通车。危及行车安全防护及处理。
（7）接触网断线抢修应急措施
①发现接触网断线及其部件损坏或在其上挂有线头、绳索等物时，人员不准与之接触；在接触网检修人员未到达前，应距断线接地处10m以外设置防护，禁止人员进入。
②向“电调”提出申请停电，停电后在故障段两侧设置接地线。
③抢修外援单位到达故障点后，队长及现场施工负责人向抢修外援单位详细描述事故及现场情况,以便抢修单位有效的实施抢修。
④抢修作业完成后，撤除接地线，应急预案小组总指挥向电力调度消令，申请恢复送电。
⑤恢复送电后，要求抢修单位对现场认真观察，待两列车安全正常通过后，简要向经理部通报，抢修单位方能撤回驻地。
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