2）补充维生素 D 制剂：2000-5000单位/d，持续4-6周（一个月），一个月后，＜1岁给400单位/d再用一个月后复查；＞1岁，给600单位/d一个月后复查
5.预防：1）早产儿：生后即给800单位/d三个月后改为400单位/d用到2周岁。
2）足月儿：生后2周给400单位/d，一直补到2周岁。 维生素 D 缺乏性手足搐愵征。
1. 病因：甲状旁腺反应迟钝（血清钙低于 1.75 典型）（1.75-1.88 为隐匿型）
2. 临表：1）典型发作：最常见：无热惊厥；最致命：喉痉挛-婴儿多见；手足搐搦多见较大婴幼儿。2）隐匿发作：面神经征、腓反射、陶瑟征（压力维持在收缩压和舒张压之间5分钟，出现手痉挛为阳性）
3. 治疗：1）吸氧、气管插管等急救2）最关键的是止惊，首选苯巴比妥，次选安定3）补充VD。 蛋白质能量营养不良
1.原因：最常见的原因是消化道畸形
2.临表:最早表现为体重不增，继而体重下降，先瘦肚子后瘦脸。皮下脂肪厚度是评价营养不良最重要的指标。 3分度： 体重低于正轻度 中度 15-25% 25-40% 重度 ＞40%
常均值 皮下脂肪厚度 0.4-0.0.4以下 8 消失 4. 并发症：最常见的是缺铁贫和VA缺乏（哭而无泪，毕脱斑）；最危险的是低血糖：营养不良小儿突然出现神志不清、面色苍白、呼吸暂停就是并发了自发性低血糖。 5. 治疗：1）对症2）药物：苯丙酸诺龙：促进蛋白质的合成3）补充能量：重度：40-55千卡/d.kg;中度60-80千卡/d.kg；轻度：80-100千卡/d.kg。 小儿单纯性肥胖
BMI体重指数：体重kg/身高M2，＜1.85为低体重；1.85-23.9为正常体重；24-27.9为超重＞28为肥胖 小儿：＞P85为超重，＞P95为肥胖
新生儿特点
分类：新生儿按胎龄≥37周＜42 周为足月儿，＞28周＜37周 早产儿，≥42过期产儿
1. 呼吸系统：1）经产道、口鼻挤出羊水占1/3，肺毛细血管和淋巴管吸收2/3
2） 肺表面活性物质：由肺的二型细胞分泌，在妊娠28周出现在羊水中，35周在羊水中迅速增加达高峰，如果缺乏可导致肺透明膜病。易发生在早产儿
呼吸频率：出生第一个小时 60-80 次/分，1 小时
后稳定在40次/分.
2.消化系统：生后24小时内排出胎便3-4天排完，＞24小时未排便，考虑消化道畸形
3.心血管系统：心率：醒时：140-160次/分，睡眠：120次/分；早产儿睡眠时140-160次/分，心率比足月儿更快。 4.血液系统：足月儿脐带血血红蛋白含量170g，早产儿：85-110g。孩子刚出生，中性粒细胞高，淋巴低，生后4-6天和4-6年二者出现交叉。
5.神经系统：新生儿腰穿在4、5腰椎间隙进针。原始反射：觅食反射、吸允反射、握持反应、拥抱反射。
5.体温调节：产热：靠棕色脂肪。散热：靠体表面积。 6.能量代谢： 足月儿每日每公斤体重需钠 1-2mmol/lkg.d， 早产儿需要 3-4mmol/kg.d。
7.新生儿保暖，体重 1KG 的早产儿，保暖温度 35℃，以后每长 0.5KG，温箱温度下降 1℃.。湿度：50-60%。 8.预防新生儿出血：足月儿：VK1 1mg一次，生后立即肌注；早产儿：VK1 1mg连用3天 新生儿窒息
1.Apgar评分：心跳次数、呼吸、肌张力、弹足底或导管插鼻反应、皮肤颜色。
2.评分标准:满分10分，8-10分正常，4-7分轻度窒息，0-3
分重度窒息。
（皮肤细腻的让我心动，紧张的呼吸加快，这是刚出生的儿子给我的刺激）
出现“红、好、＞100”2 分，出现“红、紫、弱、＜100”1 分，出现“无、白”0 分。 全身青紫-0分，四肢青紫-1分 3.治疗：（复苏方案与复苏程序）ABCDE
A 清理呼吸道—根本，B 保持呼吸道通畅—关键，先通畅呼吸道。
新生儿缺铁缺氧性脑病
1.分度：轻度：淡漠、激惹相交替 ； 中度：2-3天内出现惊厥、肌阵挛 ；重度：3天后出现，昏迷
2.确诊首选脑电图，不但能判断疾病的程度还能判断预后。 3.治疗：吸氧，低血糖输葡萄糖6-8mg/d.kg；低血压给多巴胺5-15ug/kg；止惊，首选苯巴比妥，次选安定；脑水肿首选呋塞米，次选甘露醇。 新生儿黄疸
发生黄疸的原因：1）胆红素生成相对较多，新生儿可达8.8g/kg.d。 2）肝功能发育不完善，分为：生理性、病理性两类。
病理性： 出现早,24小时内出现， 消退晚， 胆红素：足月儿＞221；早产儿＞256
儿科出现病理性黄疸，只有新生儿溶血病和新生儿败血症 新生儿溶血病
1.ABO 型溶血：母亲为 O 型，子为 A 或 B。发生晚，2-3天，症状轻，常为第一胎。
2.Rh 血型溶血：主要是抗 D 抗原。母为 Rh 阴性，子为 Rh 阳性。出现早，24小时内，症状重，肝脾大，绝对不会发生在第一胎，常为第二胎。
3.实验室：首选检测母子血型，确诊coombs试验（抗体释放试验）
4.治疗：1）光照。光照解决不了溶血，但 光照能阻止核黄疸。425-475纳米的蓝光
2）换血：血清胆红素＞342，必须换血。ABO 血型换跟孩子自己一样的血。Rh 溶血，换跟母亲一样的血。 新生儿败血症
1.病原菌：我国是：葡萄球菌，外国是B组溶血性链球菌 2.感染途径：1）产前：母儿垂直传染。2）产时：胎膜早破。3）产后：经脐带逆行感染
3.临表：1）五不一低下：不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增、反应低下。2）黄疸+出血倾向。3）题眼：脐部脓性分泌物。 4.确诊：血培养
5.治疗葡萄球菌首选苯唑西林 ，耐药选万古；绿脓杆菌首